Implication des adolescents dans le traitement de la toxicomanie parentale
20 septembre 2015 mis à jour par: Natasha Slesnick, Ohio State University
Implication des adolescents dans le traitement de la toxicomanie parentale : évaluation de l'EBFT
Étant donné la nature réciproque de l'interaction parent-enfant, la participation de l'adolescent au plan de traitement de la toxicomanie de sa mère pourrait être associée à une réduction des rechutes chez l'adulte et à une amélioration du fonctionnement de l'enfant. Ces résultats appuieraient l'affirmation selon laquelle l'accent mis sur la dynamique familiale dans les programmes de traitement de la toxicomanie est une utilisation efficace des ressources et une cible importante des efforts d'intervention. Cent quatre-vingt-trois mères toxicomanes et leur enfant (n = 61 affectés à chaque condition) recevront un traitement habituel (TAU) et seront assignés au hasard à 1) une thérapie familiale écologique (EBFT) menée à domicile ou 2) Thérapie familiale écologique menée au centre de traitement, ou 3) un contrôle de l'attention, l'éducation à la santé des femmes (WHE). Afin d'examiner l'endurance des effets du traitement, ce projet évaluera le parent et l'enfant à 3, 6, 12 et 18 mois après le départ.
Hypothèses
- On s'attend à ce que 1) les mères et les enfants affectés à la thérapie familiale à domicile et en cabinet montrent une plus grande réduction de la consommation de substances et une amélioration du fonctionnement individuel et familial après le traitement par rapport à ceux du groupe de contrôle de l'attention, et 2) ceux affectés à la maison. - la thérapie familiale basée sur la thérapie montrera des réductions plus importantes de la consommation de substances et une amélioration du fonctionnement individuel et familial après le traitement par rapport à celles affectées à la thérapie familiale en cabinet.
- On s'attend à ce que 1) les personnes affectées à la thérapie familiale à domicile ou en cabinet continuent de maintenir des améliorations dans la consommation de substances, les domaines individuels et familiaux au fil du temps (temps par interaction avec le traitement) par rapport à celles affectées au contrôle de l'attention et 2) celles affectées à la thérapie familiale à domicile continuera de maintenir des améliorations dans la consommation de substances, les domaines individuels et familiaux au fil du temps (temps par interaction de traitement) par rapport à ceux attribués à la thérapie familiale en cabinet.
- On suppose que l'amélioration des habiletés d'interaction familiale influencera la consommation de substances, les résultats individuels et familiaux.
- On s'attend à ce que l'EBFT à domicile et l'EBFT au bureau soient plus rentables que le TAU, et que l'EBFT à domicile soit plus rentable que l'EBFT au bureau
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
De nombreux chercheurs ont étudié les effets de la consommation d'alcool et de drogues par les parents sur les résultats des enfants.
Ces études concluent que la consommation de substances par les parents peut avoir un impact négatif sur le développement psychosocial des enfants en les privant de soins et de supervision adéquats, en entravant leur développement socio-émotionnel et cognitif et/ou en les incitant à devenir également des consommateurs de substances.
Si l'on considère un modèle systémique bidirectionnel pour comprendre le développement, le maintien et le rétablissement des problèmes de consommation de substances, il s'ensuit que l'enfant a également un impact sur les comportements des parents.
La thérapie familiale a constamment montré que l'implication des membres de la famille dans le traitement des toxicomanes est associée à des niveaux plus élevés d'engagement et de rétention dans le traitement.
De nombreuses études rapportent des réductions avant et après le traitement de la consommation de substances et des problèmes connexes chez les personnes recevant une thérapie de couple et familiale.
Alors que des essais cliniques randomisés de thérapie familiale ont impliqué des patients adultes identifiés (IP) en thérapie de couple et des IP adolescents en thérapie familiale, cette étude évaluera une intervention des systèmes familiaux impliquant un enfant de 8 à 16 ans dans le plan de traitement du demandeur de traitement adulte .
Dans la présente étude, le traitement de l'alcoolisme et de la toxicomanie à la recherche de mères adultes d'un enfant (8-16) vivant à la maison sera engagé.
Tous les clients seront randomisés pour (1) une thérapie familiale écologique (EBFT) à domicile + traitement habituel (TAU), (2) EBFT au bureau + TAU, ou (3) TAU + contrôle de l'attention.
L'efficacité relative de cette approche sera évaluée à 3, 6, 12 et 18 mois après l'inclusion.
Les mécanismes de changement proposés (médiateurs) pour la thérapie familiale seront évalués.
La réponse au traitement différentiel en fonction du sexe, des antécédents familiaux de consommation d'alcool ou de drogues et de l'abus primaire d'alcool par rapport aux drogues (modérateurs) sera étudiée pour mieux comprendre l'intervention.
L'étude examinera également comment, le cas échéant, l'engagement et la rétention du traitement ont un impact sur la réponse des parents et des adolescents au traitement.
Les informations recueillies dans le cadre de ce projet aideront à évaluer l'utilité d'inclure les membres adolescents de la famille dans le plan de traitement de leurs parents adultes.
Enfin, l'étude comprendra une composante d'évaluation économique pour estimer le coût économique de chaque intervention et déterminer quelle condition est la plus rentable.
Une intervention qui met l'accent sur l'interaction parent-enfant a le potentiel d'améliorer la réduction de la consommation de substances, de réduire les rechutes des parents et d'améliorer la santé familiale et émotionnelle des adultes.
L'implication de l'enfant offre la possibilité d'augmenter la protection potentielle d'une relation parent-enfant positive qui s'avère être associée à des résultats développementaux positifs.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
183
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43081
- The Ohio State University
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
8 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Mères adultes cherchant un traitement ambulatoire pour abus ou dépendance à l'alcool ou aux drogues, tel que mesuré à l'aide du programme d'entretiens diagnostiques informatisés (CDIS ; Shaffer, 1992), et qui déclarent avoir consommé de la substance au cours des 90 derniers jours
- Un enfant, âgé de 8 à 16 ans, vit avec sa mère au moins 50 % du temps au cours des 2 années précédentes ou en continu pendant les 6 mois précédant l'entretien d'évaluation.
- Si plus d'un enfant de 8 à 16 ans vit dans la maison, celui dont le problème est le plus grave sera inclus dans l'étude. La consommation de substances sera sondée (« Avez-vous déjà consommé de l'alcool ou de la drogue ? »). Si un jeune répond oui et que l'autre répond non, celui qui répond oui sera inclus. Si les deux enfants répondent "oui", alors la section sur la consommation de substances du formulaire 90 [antécédents et profil actuel] sera administrée à chacun. L'enfant qui signale le schéma et les antécédents de consommation les plus graves [âge d'apparition, type de drogue consommée, fréquence de consommation actuelle] sera inclus. Si aucun des jeunes ne déclare consommer d'alcool ou de drogues, l'auto-évaluation du jeune (Achenbach et Edelbrock, 1982) sera administrée et le jeune ayant le score de problème total le plus élevé sera inclus.
- La famille vit à moins de 60 miles de l'établissement de traitement.
- L'enfant et l'adulte acceptent de participer à l'intervention d'évaluation et de traitement.
Critère d'exclusion:
1. Preuve d'une psychose persistante ou d'une autre condition qui nuirait à leur capacité à comprendre et à participer à l'intervention ou à consentir à la participation à la recherche (tel que déterminé par le CDISC).
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Thérapie familiale à domicile
12 séances de thérapie familiale à domicile
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12 séances de thérapie familiale à domicile
Autres noms:
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Comparateur actif: Thérapie familiale en cabinet
12 séances de thérapie familiale en cabinet
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12 séances de thérapie familiale en cabinet
Autres noms:
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Comparateur placebo: Éducation à la santé des femmes
12 séances d'éducation à la santé des femmes
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12 séances d'éducation à la santé des femmes
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Consommation de substances
Délai: de base, 3, 6, 12 et 18 mois
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Changement dans la fréquence de consommation déclarée de substances
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de base, 3, 6, 12 et 18 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 août 2009
Achèvement primaire (Réel)
1 mai 2014
Achèvement de l'étude (Réel)
1 avril 2015
Dates d'inscription aux études
Première soumission
9 avril 2012
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
10 avril 2012
Première publication (Estimation)
12 avril 2012
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
22 septembre 2015
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
20 septembre 2015
Dernière vérification
1 septembre 2015
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2006B0269
- R01DA023062 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
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