Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Satunnaistettu atsasitidiini verrattuna atsasitidiiniin vorinostaatilla potilailla, joilla on AML tai korkean riskin MDS (RAvVA)

perjantai 30. huhtikuuta 2021 päivittänyt: Professor Charles Craddock, University of Birmingham

Vaiheen II satunnaistettu koe 5-atsasitidiinin ja 5-atsasitidiinin yhdistelmästä vorinostaatin kanssa potilailla, joilla on akuutti myeloidinen leukemia tai korkean riskin myelodysplastinen oireyhtymä, jotka eivät kelpaa intensiiviseen kemoterapiaan

Tämä on monikeskus, avoin, satunnaistettu vaiheen II tutkimus, jossa verrataan atsasitidiinimonoterapiaa atsasitidiinin ja vorinostaatin yhdistelmään potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu, uusiutunut tai refraktaarinen akuutti myelooinen leukemia tai korkeariskinen myelodysplastinen oireyhtymä, joka ei sovellu intensiiviseen kemoterapiaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Akuutti myelooinen leukemia (AML) on yleinen hematologinen pahanlaatuinen syöpä. Myelosuppressiivisen kemoterapian ja kantasolusiirron parannusten seurauksena AML-tautia sairastavien lasten ja nuorten aikuisten tulos on parantunut huomattavasti viimeisen kolmen vuosikymmenen aikana. Sitä vastoin on edistytty vain vähän uusien hoitojen kehittämisessä iäkkäille aikuisille, joiden pitkäaikainen eloonjäämisaste on tällä hetkellä alle 20 %.

On kiireellisesti kehitettävä tehokkaampia hoitovaihtoehtoja AML:n ja suuren riskin MDS:n hoitoon iäkkäillä aikuisilla. Kertyvä näyttö viittaa siihen, että atsasitidiini on potentiaalisesti tärkeä hoitomuoto äskettäin diagnosoidussa, uusiutuneessa/refraktorisessa AML:ssä ja suuren riskin MDS:ssä. Vaiheen II tutkimukset AML:ssä ja MDS:ssä osoittavat atsasitidiinin lisääntynyttä kliinistä aktiivisuutta yhdistettynä HDACiin. Satunnaistetuissa tutkimuksissa ei kuitenkaan ole vielä tutkittu tärkeää kysymystä siitä, lisääkö HDACi:n samanaikainen anto atsasitidiinin kliinistä aktiivisuutta. Vorinostat on uusi HDACi, joka osoittaa merkittävää kliinistä aktiivisuutta yhdessä atsasitidiinin kanssa potilailla, joilla on AML ja MDS.

Siksi ehdotamme satunnaistettua atsasitidiinitutkimusta atsasitidiinin ja vorinostaatin yhdistelmähoitoon verrattuna iäkkäillä aikuisilla, joilla on äskettäin diagnosoitu, uusiutunut, refraktaarinen AML tai korkean riskin MDS, joka ei sovellu intensiiviseen kemoterapiaan. Tämä on ensimmäinen satunnaistettu tutkimus, jossa tarkastellaan, onko kliinistä hyötyä atsasitidiinihoidon ja HDACi:n yhdistämisestä potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu, uusiutunut, refraktorinen AML tai korkean riskin MDS ja joille on tällä hetkellä rajoitetusti hoitovaihtoehtoja.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

260

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Glasgow, Yhdistynyt kuningaskunta, G12 0YN
        • Beatson West of Scotland Cancer Centre
      • Southampton, Yhdistynyt kuningaskunta, SO16 6YD
        • Southampton General Hospital
    • Greater London
      • London, Greater London, Yhdistynyt kuningaskunta, E1 1BB
        • Barts and the London NHS Trust
      • London, Greater London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE5 9RS
        • King's College Hospital
      • London, Greater London, Yhdistynyt kuningaskunta, W12 0HS
        • Hammersmith Hospital
    • Greater Manchester
      • Manchester, Greater Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta, M20 4BX
        • The Christie Hospital
    • Merseyside
      • Liverpool, Merseyside, Yhdistynyt kuningaskunta, L7 8XP
        • Royal Liverpool University Hospital
    • Northern Ireland
      • Belfast, Northern Ireland, Yhdistynyt kuningaskunta, BT9 7AD
        • Belfast City Hospital
    • Nottinghamshire
      • Nottingham, Nottinghamshire, Yhdistynyt kuningaskunta, NG27 2UH
        • Nottingham University Hospitals NHS Trust
    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Yhdistynyt kuningaskunta, OX3 9DU
        • Oxford University Hospitals NHS Trust
    • South Wales
      • Cardiff, South Wales, Yhdistynyt kuningaskunta, CF14 4XW
        • University Hospital of Wales
    • West Midlands
      • Birmingham, West Midlands, Yhdistynyt kuningaskunta, B152TH
        • Queen Elizabeth Hospital
    • West Yorkshire
      • Leeds, West Yorkshire, Yhdistynyt kuningaskunta, LS9 7TF
        • St James's University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

- Aikuiset, joilla on AML (paitsi akuutti promyelosyyttinen leukemia (APL)) Maailman terveysjärjestön (WHO) luokituksen mukaan tai potilaat, joilla on korkea riski MDS, joka on luokiteltu INT-2:ksi tai korkean riskin kansainvälisen ennustepistejärjestelmän (IPSS) mukaan. katsotaan kelpaamattomiksi intensiiviseen kemoterapiaan iän tai samanaikaisten sairauksien vuoksi, joilla on jokin seuraavista sairaustilasta:- i) Äskettäin diagnosoitu TAI

ii) Relapsoitunut sairaus: potilaiden on täytynyt saavuttaa aikaisempi morfologinen CR ja hänellä on oltava näyttöä taudin uusiutumisesta TAI

iii) Refractory Disease: potilaat, jotka eivät ole saavuttaneet morfologista CR:ää aikaisemmalla hoidolla

  • Potilaat voivat saada hoitoa avohoidossa
  • Pöytäkirjassa määritelty riittävä munuaisten ja maksan toiminta
  • Potilaat ovat antaneet kirjallisen tietoisen suostumuksen
  • ECOG-suorituskyky on pienempi tai yhtä suuri kuin 2

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on suurempi kuin luokka III NYHA sydämen vajaatoiminta
  • Kroonisen myelooisen leukemian blastinen muutos
  • Aikaisempi allogeeninen/autologinen hematopoieettinen kantasolusiirto
  • Raskaana oleville tai imettäville naisille
  • Lisääntymiskykyiset aikuiset, jotka eivät ole halukkaita käyttämään asianmukaista, tehokasta ehkäisyä tutkimuksen aikana ja tietyn ajan sen jälkeen
  • Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet histonideasetylaasi-inhibiittorihoitoa (HDACi) kasvainten vastaisena hoitona. (Potilaat, jotka ovat saaneet HDACi-hoitoa muihin käyttöaiheisiin, kuten valproiinihappoon epilepsiaan, voivat ilmoittautua 30 päivän poistumisjakson jälkeen)
  • Aiemmat kasvainten vastaiset hoidot, mukaan lukien aikaisemmat kokeelliset aineet tai hyväksytyt kasvaintenvastaiset pienet molekyylit ja biologiset aineet, 30 päivän sisällä ennen protokollahoidon aloittamista. (Potilaat, jotka saavat kasvainten vastaisia ​​hoitoja verenkuvan hallitsemiseksi, voivat ilmoittautua tutkimukseen)
  • Potilaat, jotka ovat saaneet aiemmin hoitoa demetylointiaineilla, kuten 5-atsasitidiinilla tai desitabiinilla
  • Potilaat, joilla on vasta-aiheita atsasitidiinin tai vorinostaatin saamiselle, kuten yliherkkyys, potilaat, jotka eivät voi saada ihonalaista injektiota tai niellä oraalisia kapseleita
  • Aktiivinen oireinen sieni-, bakteeri- ja/tai virusinfektio mukaan lukien tunnettu aktiivinen HIV tai tunnettu virushepatiitti (A, B tai C)
  • Mikä tahansa samanaikainen sairaus, joka voisi rajoittaa tutkimukseen osallistumista

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: atsasitidiini
atsasitidiini (75 mg/m2) SC-injektiona 7 peräkkäisenä päivänä (paitsi viikonloppuisin), alkaen 28 päivän jaksojen 1. päivästä enintään 6 sykliä. Tämä tulee toimittaa 5-2-2 aikataulussa
Atsasitidiini molemmat kädet; 75 mg/m^2 ihonalaisena injektiona 7 päivän ajan 28 päivän syklistä enintään 6 sykliä.
Muut nimet:
  • vidaza, ATC-koodi L01BC07, CAS-numero 320-67-2
Active Comparator: atsasitidiini ja vorinostaatti
Potilaat saavat (75 mg/m2) atsasitidiinia SC-injektiona 7 peräkkäisenä päivänä (lukuun ottamatta viikonloppuja), alkaen 28 päivän jaksojen 1. päivästä enintään 6 sykliä. Atsasitidiini tulee antaa 5-2-2 aikataulussa. Vorinostaattia (300 mg kahdesti) otetaan suun kautta 7 peräkkäisenä päivänä kunkin syklin 3. päivästä alkaen 28 päivän jaksoissa enintään 6 syklin ajan. (Päivä 3 määritellään atsasitidiinin 3. päiväksi).
Atsasitidiini molemmat kädet; 75 mg/m^2 ihonalaisena injektiona 7 päivän ajan 28 päivän syklistä enintään 6 sykliä.
Muut nimet:
  • vidaza, ATC-koodi L01BC07, CAS-numero 320-67-2
Vorinostaatti (atsasitidiinin kanssa) yhdistetty hoitohaara; 300 mg kahdesti vuorokaudessa 7 päivän ajan alkaen kunkin syklin 3. päivästä 28 päivän jaksoissa enintään 6 syklin ajan.
Muut nimet:
  • MK-0683, ATC-koodi L01XX38, CAS-numero 149647-78-9

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vaihe II – kokonaisvastausprosentti
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta
Potilaiden odotetaan saavan 6 hoitojaksoa, joiden odotetaan valmistuvan 6 kuukauden aikana. Jokainen sykli kestää 28 päivää. Chesonin kriteerien määrittelemä kokonaisvasteprosentti (CR, CRi, PR) arvioidaan tänä aikana. Tämä mitataan kaikista hoitoa saavista potilaista, jotka on rekrytoitu 24 kuukauden aikana.
Jopa 6 kuukautta
Vaihe II – kokonaiseloonjääminen
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta
Kokonaiseloonjäämisellä tarkoitetaan aikaa satunnaistamisen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan. Potilaat, jotka keskeyttävät tutkimuksen, ovat kadonneet seurantaan tai jotka ovat edelleen elossa tutkimuksen lopussa (enintään 24 kuukautta), sensuroidaan viimeisen seurantapäivänä.
Jopa 24 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vaihe II – Kansallisen syöpäinstituutin haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (NCI CTCAE) mukaan mitatut toksisuudet
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää
Toksisuudet mitataan ja luokitellaan NCI CTCAE v4:n mukaisesti satunnaistamisen päivämäärästä 28 päivään hoidon lopettamisen jälkeen 24 kuukauden seurantajakson aikana.
Jopa 28 päivää
Vaihe II - Täydellinen remissio (CR) 6 hoitojakson sisällä
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta
Täydellinen remissio 6 hoitojakson kuluessa Chesonin kriteerien mukaisesti arvioidaan. Potilaiden odotetaan saavan 6 hoitojaksoa, joiden odotetaan valmistuvan 6 kuukauden aikana, koska jokainen sykli on 28 päivää. Tämä mitataan kaikista hoitoa saavista potilaista, jotka on rekrytoitu 24 kuukauden aikana.
Jopa 6 kuukautta
Vaihe II - Vastauksen kesto
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta
Tämä mitataan dokumentoidun vastauksen päivämäärästä dokumentoidun etenemisen päivämäärään asti, arvioituna enintään 24 kuukauden ajan.
Jopa 24 kuukautta
Vaihe II - Annoksen intensiteetti
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta
Annosintensiteetti määritellään kullekin potilaalle määrättynä kokonaisannoksena suhteessa protokollan annokseen. Tämä mitataan jokaiselta hoitoa saavalta potilaalta, arvioituna 24 kuukauden ajan.
Jopa 24 kuukautta
Vaihe II - Elämänlaatu kyselylomakkeilla mitattuna
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta
Elämänlaatua mitataan EORTC QLQ-C30- ja EuroQol EQ-5D-5L -kyselyillä. Tämä mitataan jokaiselta potilaalta, joka saa hoitoa hoidon loppuun asti, arvioituna enintään 24 kuukauden ajan.
Jopa 24 kuukautta
Vaihe II – Lääketieteellisten resurssien käyttö
Aikaikkuna: Jopa 24 kuukautta
Lääketieteellisten resurssien käyttö määritellään sairaalassaolopäivinä, verivalmisteiden käytöllä ja antibioottihoitopäivinä, ja sitä mitataan satunnaistamisen päivämäärästä 24 kuukauden ikään asti.
Jopa 24 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Charles F Craddock, Professor, University of Birmingham

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Lauantai 1. syyskuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. maaliskuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. joulukuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 6. kesäkuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 7. kesäkuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 12. kesäkuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 5. toukokuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 30. huhtikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. huhtikuuta 2021

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa