- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01666132
MENETELMÄ - Luuytimestä johdetut mononukleaariset solut kroonisessa iskeemisessä sairaudessa
MENETELMÄ - Vaiheen I/II tutkimus luuytimestä peräisin olevien mononukleaaristen solujen intramyokardiaalisesta injektiosta kroonisessa iskeemisessä sairaudessa
Sydänsisäinen, NOGA-ohjattu luuytimestä peräisin olevien mononukleaaristen solujen injektio potilailla, joilla on krooninen iskeeminen sydänsairaus ja LVEF < 40 %. Ensisijaisena tavoitteena on määrittää, parantaako solujen antaminen vasemman kammion toiminnan palautumista. Toissijainen tavoite on kliinisten tai parakliinisten parametrien löytäminen, jotta voidaan ennustaa hoidon mahdollisia hyötyjä (MRI-ominaisuuksien, kuten koon, sydäninfarktin transmuraalisuuden ja peri-leesionaalisen iskemian perusteella).
Tutkimuksen ensimmäisessä osassa hoidetaan 10 potilasta ilman kontrolliryhmää. Tämä vaihe toimii tutkimuksen toteutettavuus- ja turvallisuustietona.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Lugano, Sveitsi, 6900
- Cardiocentro Ticino
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Krooninen iskeeminen sydänsairaus vähintään 4 kuukautta yhden tai useamman sydäninfarktin jälkeen taudin vakaassa vaiheessa ilman mahdollisuutta revaskularisaatioon
- LVEF kaikukardiografiassa ≤ 40 %
- Merkittävä alueellinen LV-seinän liikehäiriö infarktiin liittyvällä alueella
- Oireet NYHA II-IV tai CCS II-III (vähintään luokka III toisen kahdesta luokittelusta)
- Potilas sitoutuu noudattamaan kaikkia seuranta-arviointeja
- Ikä > 18 vuotta vanha
- Potilaalle on kerrottu kliinisen tutkimuksen luonteesta ja hän hyväksyy sen ja on antanut kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Epänormaali alueellinen seinän liike infarktialueen ulkopuolella
- Revaskularisaatiotarve infarktiin liittymättömässä sepelvaltimossa 6 kuukauden sisällä
- Potilaalla on kohtalainen tai vaikea aorttaläpän sairaus, aortta- tai mitraaliläppäproteesi
- Potilaalla on merkittävä mitraaliläpän vajaatoiminta (Effective Regurgitant Office - ERO - > 0,2 cm2 ja mahdollisuus mitraaliläpän leikkaukseen
- Vasemman kammion veritulppa kaikukardiografiassa
- LV-aneurysma suunniteltu kirurginen aneurysmektomia
- LV-seinän paksuus < 5mm kohdealueella
- Synnynnäinen sydänsairaus, jolla on merkitystä hemodynaamisesti
- Tunnettu aktiivinen infektio tai krooninen HIV-, HBV- tai HCV-infektio
- Krooninen tulehdussairaus
- Vakava samanaikainen sairaus, jonka elinajanodote on alle vuoden
- Seuranta mahdotonta (ei kiinteää asuinpaikkaa jne.)
- Vasta-aihe sydämen magneettikuvaukseen (esim. tahdistin, neurostimulaattori, klaustrofobia)
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini > 250 mmol/l)
- Relevantti maksasairaus (GOT > 2x normaali tai spontaani INR > 1,5)
- Anemia (Hb < 8,5 mg/dl), Trombosytopenia (< 100 000/µl)
- Hedelmällisessä iässä olevat tai raskaana olevat naiset
- Osallistuminen kliiniseen tutkimukseen viimeisten 30 päivän aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: ohjata
|
aluksi ei puututa; siirtyy terapiaan 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Kokeellinen: BM-solujen intramyokardiaalinen injektio
|
vain intramyokardiaalinen, NOGA-ohjattu injektio BM-soluihin.
|
|
Kokeellinen: BM-solujen intramyokardiaalinen / intrakoronaarinen injektio
|
yhdistelmä sydänlihaksensisäistä, NOGA-ohjattua BM-solujen injektiota ja näiden solujen intrakoronaarista injektiota
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Troponiininäytteet
Aikaikkuna: 1 päivä soluinjektion jälkeen
|
Troponiinin mittaukset soluinjektion jälkeen
|
1 päivä soluinjektion jälkeen
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on lyhytaikaisia haittavaikutuksia
Aikaikkuna: viikon sisällä soluinjektiosta
|
viikon sisällä soluinjektiosta
|
|
|
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla on haittavaikutuksia keskipitkällä tai pitkällä aikavälillä
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta soluinjektion jälkeen
|
jopa 12 kuukautta soluinjektion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
muutos LVEF:ssä
Aikaikkuna: 6 kuukautta vs. lähtötaso
|
Ensimmäiset 10 potilasta + seuraava satunnaistamisvaihe (n = 54); lyhytaikaisen turvallisuuden arviointi (1 viikko), Haittatapahtumat 1 vuoden sisällä; tehon mittaukset 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
6 kuukautta vs. lähtötaso
|
|
elämänlaadun muutos
Aikaikkuna: 6 kuukautta vs. lähtötaso
|
6 kuukautta vs. lähtötaso
|
|
|
muutos Vo2 max
Aikaikkuna: 6 kuukautta vs. bl
|
toimintatilan muutos (Vo2 max)
|
6 kuukautta vs. bl
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Maffessanti F, Prinzen FW, Conte G, Regoli F, Caputo ML, Suerder D, Moccetti T, Faletra F, Krause R, Auricchio A. Integrated Assessment of Left Ventricular Electrical Activation and Myocardial Strain Mapping in Heart Failure Patients: A Holistic Diagnostic Approach for Endocardial Cardiac Resynchronization Therapy, Ablation of Ventricular Tachycardia, and Biological Therapy. JACC Clin Electrophysiol. 2018 Jan;4(1):138-146. doi: 10.1016/j.jacep.2017.08.011. Epub 2017 Nov 6.
- Surder D, Radrizzani M, Turchetto L, Cicero VL, Soncin S, Muzzarelli S, Auricchio A, Moccetti T. Combined delivery of bone marrow-derived mononuclear cells in chronic ischemic heart disease: rationale and study design. Clin Cardiol. 2013 Aug;36(8):435-41. doi: 10.1002/clc.22148. Epub 2013 May 29.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- METHOD
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .