- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01666132
METODO - Cellule mononucleari derivate dal midollo osseo nella malattia ischemica cronica
METODO - Studio di fase I/II sull'iniezione intramiocardica di cellule mononucleate derivate dal midollo osseo nella malattia ischemica cronica
Iniezione intramiocardica guidata da NOGA di cellule mononucleate derivate dal midollo osseo in pazienti con cardiopatia ischemica cronica e LVEF < 40%. L'obiettivo primario è determinare se la somministrazione delle cellule migliora il recupero della funzione ventricolare sinistra. L'obiettivo secondario è la ricerca di parametri clinici o paraclinici per prevedere i potenziali benefici del trattamento (basati su caratteristiche MRI come dimensioni, transmuralità dell'infarto miocardico e ischemia peri-lesionale).
Nella prima parte dello studio vengono trattati 10 pazienti senza gruppo di controllo. Questa fase funge da parte di fattibilità e sicurezza dello studio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Lugano, Svizzera, 6900
- Cardiocentro Ticino
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Cardiopatia ischemica cronica almeno 4 mesi dopo uno o più infarti del miocardio in una fase stabile della malattia senza possibilità di rivascolarizzazione
- LVEF all'ecocardiografia ≤ 40%
- Significativa disfunzione del movimento della parete LV regionale nel territorio correlato all'infarto
- Sintomi NYHA II-IV o CCS II-III (almeno classe III secondo una delle due classificazioni)
- Il paziente si impegna a rispettare tutte le valutazioni di follow-up
- Età > 18 anni
- Il paziente è stato informato della natura della sperimentazione clinica e accetta la sua fornitura e ha fornito il consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Movimento anormale della parete regionale al di fuori della regione dell'infarto
- Necessità di rivascolarizzazione in una coronaria non infartuata entro 6 mesi
- Il paziente ha una malattia della valvola aortica da moderata a grave, valvola protesica aortica o mitrale
- Il paziente ha una significativa insufficienza della valvola mitrale (ufficio di rigurgito effettivo - ERO - > 0,2 cm2 con possibilità di intervento chirurgico alla valvola mitrale
- Trombo ventricolare sinistro all'ecocardiografia
- LV-aneurisma pianificato aneurismectomia chirurgica
- Spessore della parete LV < 5 mm nel territorio target
- Cardiopatie congenite di rilevanza emodinamica
- Infezione attiva nota o infezione cronica da HIV, HBV o HCV
- Malattia infiammatoria cronica
- Grave malattia concomitante con un'aspettativa di vita inferiore a un anno
- Follow up impossibile (senza fissa dimora, ecc.)
- Controindicazione per risonanza magnetica cardiaca (es. pace maker, neurostimolatore, claustrofobia)
- Grave insufficienza renale (creatinina > 250 mmol/l)
- Malattia epatica rilevante (GOT > 2x norma o INR spontaneo > 1,5)
- Anemia (Hb < 8,5 mg/dl), Trombocitopenia (< 100.000/µl)
- Donne in età fertile o in gravidanza
- Partecipazione a uno studio clinico negli ultimi 30 giorni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Altro: controllo
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inizialmente nessun intervento; passaggio alla terapia 6 mesi dopo l'arruolamento
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Sperimentale: Iniezione intramiocardica di cellule BM
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solo iniezione intramiocardica guidata da NOGA su cellule BM.
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Sperimentale: Iniezione intramiocardica/intracoronarica di cellule BM
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combinazione di iniezione intramiocardica guidata da NOGA di cellule BM e iniezione intracoronarica di tali cellule
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Campioni di troponina
Lasso di tempo: 1 giorno dopo l'iniezione cellulare
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Misurazioni della troponina dopo l'iniezione cellulare
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1 giorno dopo l'iniezione cellulare
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Numero di pazienti con eventi avversi a breve termine
Lasso di tempo: entro 1 settimana dopo l'iniezione cellulare
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entro 1 settimana dopo l'iniezione cellulare
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Numero di pazienti con eventi avversi a medio/lungo termine
Lasso di tempo: fino a 12 mesi dopo l'iniezione cellulare
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fino a 12 mesi dopo l'iniezione cellulare
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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variazione della LVEF
Lasso di tempo: 6 mesi rispetto al basale
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Primi 10 pazienti + dopo la fase di randomizzazione (n = 54); valutazione della sicurezza a breve termine (1 settimana), eventi avversi entro 1 anno; misurazioni dell'efficacia 6 mesi dopo il trattamento
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6 mesi rispetto al basale
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cambiamento della qualità della vita
Lasso di tempo: 6 mesi rispetto al basale
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6 mesi rispetto al basale
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variazione di Vo2 max
Lasso di tempo: 6 mesi contro bl
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cambiamento dello stato funzionale (Vo2 max)
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6 mesi contro bl
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Maffessanti F, Prinzen FW, Conte G, Regoli F, Caputo ML, Suerder D, Moccetti T, Faletra F, Krause R, Auricchio A. Integrated Assessment of Left Ventricular Electrical Activation and Myocardial Strain Mapping in Heart Failure Patients: A Holistic Diagnostic Approach for Endocardial Cardiac Resynchronization Therapy, Ablation of Ventricular Tachycardia, and Biological Therapy. JACC Clin Electrophysiol. 2018 Jan;4(1):138-146. doi: 10.1016/j.jacep.2017.08.011. Epub 2017 Nov 6.
- Surder D, Radrizzani M, Turchetto L, Cicero VL, Soncin S, Muzzarelli S, Auricchio A, Moccetti T. Combined delivery of bone marrow-derived mononuclear cells in chronic ischemic heart disease: rationale and study design. Clin Cardiol. 2013 Aug;36(8):435-41. doi: 10.1002/clc.22148. Epub 2013 May 29.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- METHOD
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