METODA - Mononukleární buňky derivované z kostní dřeně u chronické ischemické choroby

Kritéria pro zařazení:

• Chronická srdeční ischemická choroba minimálně 4 měsíce po jednom nebo více infarktech myokardu ve stabilní fázi onemocnění bez možnosti revaskularizace
• LVEF při echokardiografii ≤ 40 %
• Významná regionální dysfunkce pohybu stěny LK v oblasti související s infarktem
• Příznaky NYHA II-IV nebo CCS II-III (alespoň třída III podle jedné ze dvou klasifikací)
• Pacient souhlasí s tím, že bude dodržovat všechna následná hodnocení
• Věk > 18 let
• Pacient byl informován o povaze klinického hodnocení a souhlasí s jeho poskytnutím a poskytl písemný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

• Abnormální regionální pohyb stěny mimo oblast infarktu
• Potřeba revaskularizace u koronárních tepen nesouvisejících s infarktem do 6 měsíců
• Pacient má středně těžké až těžké onemocnění aortální chlopně, aortální nebo mitrální protetickou chlopeň
• Pacient má výraznou insuficienci mitrální chlopně (Efektivní ordinace Regurgitant - ERO - > 0,2 cm2 s možností operace mitrální chlopně
• Trombus levé komory při echokardiografii
• Aneuryzma LK plánovaná chirurgická aneurysmektomie
• Tloušťka stěny NN < 5 mm v cílovém území
• Vrozená srdeční porucha hemodynamického významu
• Známá aktivní infekce nebo chronická infekce HIV, HBV nebo HCV
• Chronické zánětlivé onemocnění
• Závažné průvodní onemocnění s očekávanou délkou života kratší než jeden rok
• Sledování nemožné (žádné pevné bydliště atd.)
• Kontraindikace pro MRI srdce (tj. kardiostimulátor, neurostimulátor, klaustrofobie)
• Těžké selhání ledvin (kreatinin > 250 mmol/l)
• Relevantní onemocnění jater (GOT > 2x norma nebo spontánní INR > 1,5)
• Anémie (Hb < 8,5 mg/dl), trombocytopenie (< 100 000/µl)
• Ženy ve fertilním věku nebo těhotenství
• Účast na klinickém hodnocení za posledních 30 dní