- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01666158
Esophabilitaatio ruokatorven resektiokirurgiaa varten
Esikuntoutus leikkauksen jälkeisen toimintakyvyn parantamiseksi ruokatorven resektion jälkeen
Ruokatorven resektioleikkaukseen varatut potilaat satunnaistetaan saamaan tavanomaista ravitsemusneuvontaa (mukaan lukien tarvittaessa ravintolisät) tai tavanomaista ravitsemusneuvontaa ja harjoittelua 4 viikkoa ennen leikkausta ja 8 viikkoa leikkauksen jälkeen.
Oletuksena on, että pelkkä ravintoa saavaan ryhmään verrattuna fyysisen harjoittelun lisäämisellä ravintoon, joka alkaa ennen leikkausta ja jatkuu 8 viikkoa leikkauksen jälkeen, on merkittävästi suurempi vaikutus toiminnalliseen kävelykykyyn esikuntoutusjakson aikana ja leikkauksen jälkeisenä aikana. ja postoperatiivisten keuhkokomplikaatioiden esiintyvyydestä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus potilailla, joille tehdään ruokatorven resektio syövän vuoksi, jotta voidaan määrittää multimodaalisen esikuntoutuksen vaikutus toimintakykyyn ja leikkauksen jälkeisiin keuhkokomplikaatioihin. Potilaat, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen, satunnaistetaan saamaan joko tavanomaista ravitsemushoitoa (mukaan lukien lisäravinteet tarpeen mukaan) nykyisen laitoksen politiikan mukaisesti tai tavanomaista ravitsemusinterventiota (mukaan lukien lisäravinteet tarpeen mukaan) yhdistettynä fyysiseen harjoitusohjelmaan ennen leikkausta ja sen jälkeen .
Erityiset tavoitteet
Tämän tutkimusprojektin tavoitteet ovat seuraavat:
- Selvittää, missä määrin multimodaalinen esikuntoutushoito optimoi toiminnallisen toipumisen ruokatorven syövästä kärsivillä potilailla ja leikkauksen jälkeisten keuhkokomplikaatioiden ilmaantuvuuden.
- Ymmärtää paremmin, mitkä välittömän kirurgisen toipumisen toimenpiteet ovat herkkiä esikuntoutustoimenpiteille, ja ennustaa muutoksia myöhemmissä tulosmittauksissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3G 1A4
- Montreal General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 ja vanhemmat
- tarkoitettu valinnaisesti pahanlaatuisen ruokatorven vaurion resektioon
Poissulkemiskriteerit:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) terveydentilaluokat 4-5
- Dementia ja psykoosi
- Ortopedisten ja hermo-lihassairauksien vammautuminen
- Vakavat sydämen poikkeavuudet
- Vaikea pääteelinten sairaus, kuten sydämen vajaatoiminta (New York Heart Associationin luokat I-IV)
- COPD
- munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini > 1,5 mg/dl ja maksan vajaatoiminta ALAT ja ASAT > 50 % yli normaalin alueen)
- Sairaasta liikalihavuus (BMI >30)
- Anemia (hematokriitti < 30 %, hemoglobiini
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Harjoittele
Tämän ryhmän potilaat noudattavat tavanomaista MUHC-protokollaa ravitsemusneuvonnasta ja lisäravinteista tarpeen mukaan kalori- ja proteiinitarpeen ylläpitämiseksi ennen leikkausta.
Lisäksi kinesiologi antaa näille potilaille erityisen fyysisen harjoitusohjelman ennen leikkausta ja sen jälkeen.
|
Harjoituskomponentti koostuu 20 minuutin yleisharjoittelusta, 3 päivänä viikossa, vuorotellen aerobista ja vastusharjoittelua.
Harjoitusohjelma räätälöidään peruskuntotestin perusteella (American College of Sport Medicinen, ACMS, standardin mukaan) ja sisältää: 5 minuutin lämmittelyn, joko 25 minuutin aerobisen harjoituksen (alkaen klo 30-40). sykereservi, HRR) tai 25 minuutin vastusharjoittelu (5 tärkeimpiin lihasryhmiin kohdistettua harjoitusta maksimissaan 8-12 toiston intensiteetillä) ja 5 minuutin jäähdytys.
|
|
Ei väliintuloa: Normaali ravitsemusneuvonta
Tämän ryhmän potilaat noudattavat tavanomaista MUHC-protokollaa ravitsemusneuvonnasta ja lisäravinteista tarpeen mukaan kalori- ja proteiinitarpeen ylläpitämiseksi ennen leikkausta.
Tämä ryhmä saa yleiset ohjeet sairaalahoidon aikana suoritettavista harjoituksista (hengitys, nilkan kierto) kinesiologilta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
6 minuutin kävelytesti (6MWT)
Aikaikkuna: jopa 8 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
6MWT arvioi yksilön kykyä ylläpitää kohtuullista fyysistä aktiivisuutta tietyn ajanjakson ajan, joka heijastaa päivittäistä elämää.
Koehenkilöitä neuvotaan kävelemään edestakaisin 20 metrin käytävällä kuuden minuutin ajan tahdilla, joka väsyttää heidät kävelyn loppuun mennessä; rohkaisua ja palautetta annetaan julkaistujen ohjeiden mukaisesti.
|
jopa 8 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Franco Carli, M.D., Montreal University Health Centre
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mayo NE, Feldman L, Scott S, Zavorsky G, Kim DJ, Charlebois P, Stein B, Carli F. Impact of preoperative change in physical function on postoperative recovery: argument supporting prehabilitation for colorectal surgery. Surgery. 2011 Sep;150(3):505-14. doi: 10.1016/j.surg.2011.07.045.
- Minnella EM, Awasthi R, Loiselle SE, Agnihotram RV, Ferri LE, Carli F. Effect of Exercise and Nutrition Prehabilitation on Functional Capacity in Esophagogastric Cancer Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2018 Dec 1;153(12):1081-1089. doi: 10.1001/jamasurg.2018.1645.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 12-171-SDR
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .