- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01666158
Преабилитация перед резекцией пищевода
Преабилитация для повышения послеоперационной функциональной способности после резекции пищевода
Давшие согласие пациенты, которым назначена резекция пищевода, будут рандомизированы для получения стандартной консультации по питанию (включая пищевые добавки по мере необходимости) или стандартной консультации по питанию и физических упражнений за 4 недели до операции и через 8 недель после операции.
Предполагается, что по сравнению с группой, получавшей только питание, добавление физических упражнений к питанию, начатое до операции и продолжающееся в течение 8 недель после операции, окажет значительно большее влияние на способность к функциональной ходьбе в предабилитационном периоде и в послеоперационном периоде. и на частоту послеоперационных легочных осложнений.
Обзор исследования
Подробное описание
Рандомизированное контролируемое исследование у пациентов, перенесших резекцию пищевода по поводу рака, для определения влияния мультимодальной преабилитации на функциональную переносимость физических нагрузок и послеоперационные легочные осложнения. Пациенты, которые соглашаются на участие в исследовании, будут рандомизированы для получения либо стандартного вмешательства в области питания (включая добавки по мере необходимости) в соответствии с действующей политикой учреждения, либо стандартного вмешательства в области питания (включая добавки по мере необходимости) в сочетании с программой физических упражнений до и после операции. .
Конкретные цели
Цели данного исследовательского проекта следующие:
- Определить степень, в которой мультимодальный режим преабилитации оптимизирует функциональное восстановление у пациентов, страдающих раком пищевода, и частоту послеоперационных легочных осложнений.
- Чтобы лучше понять, какие меры немедленного хирургического восстановления чувствительны к преабилитационным вмешательствам, и спрогнозировать изменения в более поздних показателях результатов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Канада, H3G 1A4
- Montreal General Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- 18 лет и старше
- направлен на резекцию злокачественного новообразования пищевода
Критерий исключения:
- Американское общество анестезиологов (ASA) класс состояния здоровья 4-5
- Деменция и психоз
- Инвалидизирующие ортопедические и нервно-мышечные заболевания
- Тяжелые аномалии сердца
- Тяжелое заболевание органов-мишеней, такое как сердечная недостаточность (классы I-IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации)
- ХОБЛ
- почечная недостаточность (креатинин > 1,5 мг/дл и печеночная недостаточность АЛТ и АСТ > 50% выше нормы)
- Морбидное ожирение (ИМТ>30)
- Анемия (гематокрит < 30 %, гемоглобин
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Упражнение
Пациенты в этой группе будут следовать стандартному протоколу MUHC по консультированию по питанию и добавкам по мере необходимости, чтобы поддерживать потребность в калориях и белке в предоперационном периоде.
Кроме того, кинезиолог дает этим пациентам специальную программу физических упражнений до и после операции.
|
Компонент упражнений будет состоять из 20-минутной общей тренировки, 3 дня в неделю, чередуя аэробные и силовые тренировки.
Программа упражнений будет индивидуализирована на основе базового фитнес-теста (в соответствии со стандартом Американского колледжа спортивной медицины, ACMS) и будет включать: 5-минутную разминку или 25-минутные аэробные упражнения (начиная с 30–40 резерв частоты сердечных сокращений, ЧСС), или 25 минут тренировки с отягощениями (5 упражнений, ориентированных на основные группы мышц, выполняемых с интенсивностью 8-12 повторений максимум) и 5 минут заминки.
|
|
Без вмешательства: Стандартная консультация по питанию
Пациенты в этой группе будут следовать стандартному протоколу MUHC по консультированию по питанию и добавкам по мере необходимости, чтобы поддерживать потребность в калориях и белке в предоперационном периоде.
Эта группа получит общие инструкции по упражнениям (дыхание, вращение голеностопного сустава), которые должен выполнять кинезиолог во время пребывания в стационаре.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Тест 6-минутной ходьбы (6MWT)
Временное ограничение: до 8 недель после операции
|
6MWT оценивает способность человека поддерживать умеренный уровень физической активности в течение периода времени, отражающего повседневную деятельность.
Субъектов просят ходить взад и вперед по 20-метровому коридору в течение шести минут со скоростью, которая утомляет их к концу прогулки; поощрение и обратная связь предоставляются в соответствии с опубликованными руководящими принципами.
|
до 8 недель после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Franco Carli, M.D., Montreal University Health Centre
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Mayo NE, Feldman L, Scott S, Zavorsky G, Kim DJ, Charlebois P, Stein B, Carli F. Impact of preoperative change in physical function on postoperative recovery: argument supporting prehabilitation for colorectal surgery. Surgery. 2011 Sep;150(3):505-14. doi: 10.1016/j.surg.2011.07.045.
- Minnella EM, Awasthi R, Loiselle SE, Agnihotram RV, Ferri LE, Carli F. Effect of Exercise and Nutrition Prehabilitation on Functional Capacity in Esophagogastric Cancer Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2018 Dec 1;153(12):1081-1089. doi: 10.1001/jamasurg.2018.1645.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- 12-171-SDR
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .