- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01666158
Prehabilitering för esofagusresektionskirurgi
Prehabilitering för att förbättra postoperativ funktionsförmåga efter esofagusresektion
Samtyckande patienter som är schemalagda för esofagusresektionsoperation kommer att randomiseras för att få standard näringsrådgivning (inklusive kosttillskott vid behov) eller standard näringsrådgivning och träning 4 veckor före operationen och 8 veckor efter operationen.
Det antas att, jämfört med gruppen som får enbart näring, tillskott av fysisk träning till näring som börjar före operationen och fortsätter i 8 veckor efter operationen kommer att ha en signifikant större inverkan på den funktionella gångkapaciteten under prehabiliteringsperioden och under den postoperativa perioden. och om förekomsten av postoperativa lungkomplikationer.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
En randomiserad kontrollerad studie på patienter som genomgår matstrupsresektion för cancer för att fastställa effekten av multimodal prehabilitering på funktionell träningskapacitet och postoperativa lungkomplikationer. Patienter som accepterar att bli inskrivna i studien kommer att randomiseras för att antingen få en vanlig näringsintervention (inklusive kosttillskott vid behov) enligt gällande institutionspolicy eller standard näringsintervention (inklusive kosttillskott vid behov) kombinerat med ett fysiskt träningsprogram före och efter operationen .
Specifika mål
Syftet med detta forskningsprojekt är följande:
- Att bestämma i vilken utsträckning en multimodal prehabiliteringsregim optimerar funktionell återhämtning hos patienter som lider av esofaguscancer och förekomsten av postoperativa lungkomplikationer.
- Att ytterligare förstå vilka åtgärder för omedelbar kirurgisk återhämtning som är känsliga för prehabiliteringsinsatser, och förutsäga förändringar i senare utfallsmått.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3G 1A4
- Montreal General Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 18 och äldre
- remitteras elektivt för resektion av malign esofaguslesion
Exklusions kriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) hälsostatus klass 4-5
- Demens och psykos
- Invalidiserande ortopedisk och neuromuskulär sjukdom
- Allvarliga hjärtavvikelser
- Allvarlig ändorgansjukdom såsom hjärtsvikt (New York Heart Association klasser I-IV)
- KOL
- njursvikt (kreatinin > 1,5 mg/dl och leversvikt ALAT och ASAT >50 % över det normala)
- Sjuklig fetma (BMI >30)
- Anemi (hematokrit < 30 %, hemoglobin
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Träning
Patienter i denna grupp kommer att följa standard MUHC-protokoll för näringsrådgivning och kosttillskott efter behov för att upprätthålla kalori- och proteinbehov under den preoperativa perioden.
Dessutom kommer dessa patienter att ges ett specifikt fysisk träningsprogram före och efter operationen av kinesiolog.
|
Träningsdelen kommer att bestå av 20 min allmän träning, 3 dagar per vecka, växlande mellan aerob och motståndsträning.
Träningsprogrammet kommer att vara individualiserat baserat på baslinjekonditionstestet (enligt American College of Sport Medicine, ACMS, standard) och kommer att innehålla: en 5 min uppvärmning, antingen 25 min aerob träning (med början 30-40 pulsreserv, HRR), eller 25 minuters styrketräning (5 övningar riktade mot stora muskelgrupper utförda med en intensitet på max 8-12 repetitioner), och en 5 minuters nedkylning.
|
|
Inget ingripande: Standard kostrådgivning
Patienter i denna grupp kommer att följa standard MUHC-protokoll för näringsrådgivning och kosttillskott efter behov för att upprätthålla kalori- och proteinbehov under den preoperativa perioden.
Denna grupp kommer att få allmänna instruktioner om övningar (andning, fotledsrotation) som ska göras under sjukhusvistelse av kinesiolog.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
6 minuters promenadtest (6MWT)
Tidsram: upp till 8 veckor efter operationen
|
6MWT utvärderar en individs förmåga att upprätthålla en måttlig nivå av fysisk aktivitet under en tidsperiod som återspeglar aktiviteterna i det dagliga livet.
Försökspersonerna instrueras att gå fram och tillbaka, i en 20 m lång sträcka av korridoren, i sex minuter, i en takt som skulle göra dem trötta i slutet av promenaden; uppmuntran och feedback ges enligt publicerade riktlinjer.
|
upp till 8 veckor efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Franco Carli, M.D., Montreal University Health Centre
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mayo NE, Feldman L, Scott S, Zavorsky G, Kim DJ, Charlebois P, Stein B, Carli F. Impact of preoperative change in physical function on postoperative recovery: argument supporting prehabilitation for colorectal surgery. Surgery. 2011 Sep;150(3):505-14. doi: 10.1016/j.surg.2011.07.045.
- Minnella EM, Awasthi R, Loiselle SE, Agnihotram RV, Ferri LE, Carli F. Effect of Exercise and Nutrition Prehabilitation on Functional Capacity in Esophagogastric Cancer Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2018 Dec 1;153(12):1081-1089. doi: 10.1001/jamasurg.2018.1645.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- 12-171-SDR
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .