Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

The Quarterback Trial: Pienennetyn annoksen sädehoito HPV+ -nielusyöpään

perjantai 27. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Krzysztof Misiukiewicz, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

The Quarterback Trial: Satunnaistettu vaiheen III kliininen tutkimus, jossa verrataan pienempiä ja tavallisia sädehoitoannoksia paikallisesti edenneelle HPV-positiiviselle suunnielun syövälle

Tämän kokeen tarkoituksena on verrata suoraan alennettua säteilyannosta HPVOPC-hoidon standardiin ei-alempiarvoisuuden varalta, mikä mahdollistaa tulosten suoran vertailun kahden ryhmän välillä. Tutkimuksen hypoteesi on, että LRC ja PFS 3 vuoden kohdalla pienemmän annoksen CRT:ssä eivät ole huonompia kuin standardiannos CRT.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on satunnaistettu vaiheen III tutkimus, jossa verrataan kahta annosta lopullista sädehoitoa induktion ja samanaikaisen kemoterapian kanssa HPV-positiivisessa suunnielun, tuntemattoman primaarisen tai nenänielun syövän hoidossa. Tukikelpoiset, suostuneet ja rekisteröidyt potilaat saavat kolme Docetaxel Cisplatin -sykliä ja 5-FU:n (TPF) induktiokemoterapiaa. Kolmen syklin jälkeen potilailta arvioidaan kliininen, radiografinen ja patologinen vaste TPF:lle. Potilaat, joilla on kliininen tai radiografinen CR tai PR, satunnaistetaan tämän tutkimuksen toisessa vaiheessa, jossa potilaat satunnaistetaan 2:1 pienempään (5600 cGy) tai normaaliannoksia (7000 cGy) saavaan sädehoitoon viikoittain karboplatiinilla. Potilaita, jotka eivät täytä vastekriteerejä, hoidetaan vakioannos CRT:llä. Potilaita, jotka eivät saa kolmea TPF-sykliä myrkyllisyyden, etenevän sairauden, valinnan tai muun lääketieteellisen tarpeen vuoksi, hoidetaan normaaliannoksella CRT:llä tai leikkauksella riippuen heidän ensisijaisesta paikastaan ​​ja yleisestä lääketieteellisestä tilastaan, ja niitä seurataan selviytymisen varmistamiseksi. Myrkyllisyys arvioidaan oirepisteiden, QOL- ja SAE-monitoroinnin avulla. Kokeen ensisijainen päätepiste on vastaava paikallinen alueellinen valvonta ja PFS 3 vuoden kohdalla. Potilaita seurataan 5 vuoden ajan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

23

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Osallistujilla tulee olla histologisesti tai sytologisesti vahvistettu suunnielun, tuntemattoman primaarisen tai nenänielun okasolusyöpä, joka on HPV-positiivinen PCR:llä määritettynä ja p16-positiivinen IHC:llä määritettynä. Ensisijaisesta paikasta peräisin olevan kudoksen on oltava saatavilla biomarkkeritutkimuksia varten. PCR ja IHC on suoritettava keskuslaboratoriossa (Zhang, MSSM)
  • Vaiheen 3 tai 4 sairaus ilman todisteita etäpesäkkeistä.
  • Vähintään yksi kliinisesti arvioitava tai yksi- tai kaksiulotteisesti mitattavissa oleva vaurio RECIST 1.1 -kriteerin mukaan.
  • Ikä > 18 vuotta.
  • Aiempaa leikkausta, sädehoitoa tai kemoterapiaa SSCHN:n vuoksi (muita kuin biopsiaa tai nielurisojen poistoa) ei sallita tutkimukseen saapumisen yhteydessä.
  • ECOG-suorituskykytila ​​on 0 tai 1.
  • Ei aktiivista alkoholiriippuvuutta (sairaanhoitajan arvion mukaan ja vähintään 6 kuukautta ilman aktiivisuutta).
  • Osallistujilla tulee olla riittävät luuytimen, maksan ja munuaisten toiminnot pöytäkirjan mukaisesti.
  • Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja.
  • Potilaat, joilla on Gilbertin tauti ja poissa maksapatologia historian ja kliinisen arvioinnin perusteella, voidaan hoitaa tutkimuksessa, jossa bilirubiinit ovat > laitoksen ULN, jos muut maksan toimintatutkimukset ovat normaalin alueen sisällä

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaana olevat tai imettävät naiset tai hedelmällisessä iässä olevat naiset ja miehet, jotka eivät halua käyttää riittävää ehkäisyä hoidon aikana ja vähintään 3 kuukauden ajan sen jälkeen.
  • Aiemmat tai nykyiset pahanlaatuiset kasvaimet muissa paikoissa, lukuun ottamatta asianmukaisesti hoidettua kohdunkaulan in situ karsinoomaa, ihon tyvi- tai levyepiteelisyöpää, kilpirauhassyöpää tai muuta syöpää, joka on hoidettavissa leikkauksella ja jolla ei ole tämänhetkisiä merkkejä sairaudesta vähintään 5 vuotta.
  • Oireinen perifeerinen neuropatia ≥ asteen 2 NCI Common Terminology Criteria (NCI-CTC) version 4 mukaan.
  • Oireellinen kuulomuutos > luokka 2 NCI-CTCv4-kriteerien mukaan.
  • Muut vakavat sairaudet tai sairaudet, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen:

    1. Epästabiili sydänsairaus hoidosta huolimatta, sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa
    2. Merkittäviä neurologisia tai psykiatrisia häiriöitä, mukaan lukien dementia tai kohtaukset
    3. Aktiivinen kliinisesti merkittävä hallitsematon infektio
    4. Aktiivinen peptinen haavasairaus, joka määritellään parantumattomaksi tai kliinisesti aktiiviseksi
    5. Hyperkalsemia
    6. Aktiivinen huumeriippuvuus, mukaan lukien alkoholin, kokaiinin tai suonensisäisten huumeiden käyttö, joka määritellään esiintyneen diagnoosia edeltäneiden kuuden kuukauden aikana
    7. Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, joka määritellään liittyväksi sairaalahoitoon keuhkokuumeen tai hengitysteiden vajaatoiminnan vuoksi 12 kuukauden sisällä diagnoosista. Tämä ei sisällä tuumoria
    8. Autoimmuunisairaus, joka vaatii hoitoa, aikaisempaa elinsiirtoa tai HIV-infektiota
    9. Interstitiaalinen keuhkosairaus
    10. C-hepatiitti (vaatii testi)
  • Potilaat, jotka ovat kokeneet tahatonta painonpudotusta yli 25 % ruumiinpainostaan ​​2 kuukauden aikana ennen tutkimusta.
  • Samanaikainen hoito minkä tahansa muun syöpähoidon kanssa.
  • Osallistuminen terapeuttiseen lääketutkimukseen 30 päivän sisällä tutkimukseen saapumisesta.
  • Aktiivinen tupakointi viimeisen 20 vuoden aikana, kun pakkausvuosi on yli 20 pakkausvuotta tai aktiivinen tupakointi (määritelty > 1 savuke päivässä) viimeisen 2 vuoden aikana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Alennettu säteilyannos
Potilaat satunnaistettiin saamaan pienemmän (5600 cGy) annoksen sädehoitoa viikoittaisella karboplatiinilla
Pienennetyn säteilyannoksen (5600 cGy) sädehoito
Päivä 1, 7 päivän välein (+ 2 päivää)
Active Comparator: Normaaliannossäteilyä
Potilaat satunnaistettiin saamaan normaaliannoksen (7000 cGy) karboplatiinia sisältävää sädehoitoa
Päivä 1, 7 päivän välein (+ 2 päivää)
Vakioannos sädehoito (7000 cGy).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Progression Free Survival (PFS) -eloonjääneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 3 ja 5 vuotiaana
Progression vapaa eloonjääminen (PFS) 5 vuoden kohdalla potilailla, joilla on pitkälle edennyt HPV:hen liittyvä suunnielun syöpä, nenänielun syöpä tai tuntematon ensisijainen hoito pienennetyllä tai normaaliannoksella säteilyllä.
3 ja 5 vuotiaana

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Paikallisen alueellisen valvonnan omaavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 3 vuoden iässä
Paikallinen alueellinen kontrolli (LRC) 3 vuoden iässä potilailla, joilla on pitkälle edennyt HPV:hen liittyvä suunnielun syöpä tai tuntematon ensisijainen hoito pienennetyllä tai normaaliannoksella säteilyllä.
3 vuoden iässä
Osallistujien lukumäärä, joiden kokonaiseloonjääminen on 5 vuotta
Aikaikkuna: 5 vuoden iässä
Kokonaiseloonjäämisaika (OS) 5 vuotta hoidettu pienennetyllä tai vakioannos CRT:llä.
5 vuoden iässä
Niiden osallistujien määrä, joilla on kemoradioterapian akuutti toksisuus (CRT)
Aikaikkuna: 5 vuoden iässä
Niiden osallistujien määrä, joilla oli akuuttia toksisuutta ja joita hoidettiin pienennetyllä tai vakioannos CRT:llä.
5 vuoden iässä
Biomarkkerit ennustavat epäonnistumista
Aikaikkuna: 5 vuoden iässä
Määrittää biomarkkerit, jotka ennustavat epäonnistumista joko pienemmän tai vakioannoksen sädehoidon yhteydessä.
5 vuoden iässä
Kokonaiseloonjääminen 15 vuoden iässä
Aikaikkuna: 15 vuoden iässä
15 vuoden iässä
Muutos MD Andersonin dysfagiainventaariossa (MDADI) lähtötilanteesta
Aikaikkuna: Perustaso ja 5 vuotta
MDADI on 20 kysymyksen kyselylomake, joka sisältää globaalin ala-asteikon ja kolme muuta kysymysluokkaa (emotionaalinen, toiminnallinen ja fyysinen). Pisteet lasketaan yhteen ja lasketaan keskimääräinen pistemäärä. Tämä keskimääräinen pistemäärä kerrottiin 20:llä pistemäärän saamiseksi vaihteluvälillä 0 (erittäin heikko toiminta) 100 (hyvä toiminta). Siten korkeampi MDADI-pistemäärä edusti parempaa päivittäistä toimintaa ja parempaa elämänlaatua.
Perustaso ja 5 vuotta
Muutos MD Andersonin oireiden inventaariossa Oireiden määrä ja vakavuus (MDASI-HN SI ja SS)
Aikaikkuna: Perustaso ja 5 vuotta

MD Anderson Symptom Inventory Oireiden luettelo ja vakavuus (MDASI-HN SI ja SS) MDASI Head and Neck on paikkakohtainen MDASI-moduuli, joka sisältää MDASI:n 13 oireiden vakavuuskohdetta (SS) ja 6 oirehäiriökohdetta (SI) sekä 9 pään ja kaulan syöpään liittyvät asiat. Pisteet lasketaan yhteen ja keskimääräinen pistemäärä lasketaan asteikolla 0 (alhainen vakavuus tai häiriö) 10:een (korkea vaikeus tai täydellinen häiriö). Keskimääräisen pistemäärän laskemiseksi suurin osa ala-asteikon kohdista on täytettävä.

Alempi tai negatiivinen pistemäärä kuvastaa parempaa elämänlaatua verrattuna lähtötasoon.

Perustaso ja 5 vuotta
Muutos Xerostomia-kyselyssä (XQ)
Aikaikkuna: Perustaso ja 5 vuotta
XQ on yhdeksän kysymyksen kysely, joka on kehitetty erityisesti kserostomian oireisiin. Pisteet summataan ja keskimääräinen pistemäärä lasketaan asteikolla 0 (pieni kserostomiahäiriö) 10:een (korkea kserostomiahäiriö). Alempi tai negatiivinen pistemäärä kuvastaa parempaa elämänlaatua verrattuna lähtötasoon.
Perustaso ja 5 vuotta
Muutos Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön pään ja kaulan syövän kyselylomakkeessa (EORTC HN)
Aikaikkuna: Perustaso ja 5 vuotta
EORTC Head and Neck -moduuli on erityisesti suunniteltu ja validoitu pään ja kaulan syöpäpotilaille. Tämä 35 kohdan kyselylomake sisältää 7 oireasteikkoa (kipu, nieleminen, aistit, puhe, sosiaalinen syöminen, sosiaalinen kontakti ja seksuaalisuus), 6 yksittäistä asteikkoa (hampaiden vaikeudet, suun avautuminen, suun kuivuminen, tahmea sylki, yskä ja sairas olo) ja 5 kohtaa kipulääkkeen, ravintolisien ja syöttöletkun lisäkäytöstä ja painon muutoksista. Kaikki kohteet muutettiin asteikoilla 0-100 ja jaettiin vastaaviin alapisteisiin globaalista terveydentilasta (GHS), toiminnallisesta (FS) ja oireasteikosta (SS). Alaskaalat 0-100. Korkea pistemäärä maailmanlaajuisella terveys- ja toiminnallisella asteikolla edustaa parempaa toimintatasoa, kun taas korkea pistemäärä oireasteikolla sekä pään ja kaulan moduulilla osoittaa vakavampia oireita.
Perustaso ja 5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Krzysztof Misiukiewicz, M.D., Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 1. syyskuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. toukokuuta 2035

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 14. syyskuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 12. lokakuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Maanantai 15. lokakuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 9. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 27. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

IPD-suunnitelman kuvaus

satunnaistettua tutkimusta ei pitäisi jakaa ennen kuin tutkimus on ohi.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa