Attention Bias Modification -koulutus lasten ahdistuneisuushäiriöiden CBT-häiriöille

Tämä sovellus ehdottaa Attention Bias Modification Training (ABMT) -pilottestiä lapsille ja nuorille, jotka ovat suorittaneet täydellisen kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) protokollan ahdistuneisuutta varten ja täyttävät edelleen ahdistuneisuushäiriön ensisijaisen diagnoosin kriteerit kokonaisen vuoden kuluttua valmistumisesta. CBT:stä. Tällä hetkellä nuorten ahdistuneisuuden hoitokirjallisuudessa ei ole ainuttakaan empiiristä tutkimusta, jossa olisi systemaattisesti tutkittu hoitolisää nuorille, jotka eivät reagoi täydelliseen CBT-hoitoon. Empiiriset toimet tämän ongelman ratkaisemiseksi ovat tärkeitä, koska nuoret, jotka eivät reagoi CBT:hen, kärsivät edelleen emotionaalisesta ahdistuksesta ja ahdistuneisuushäiriöihin liittyvästä heikentymisestä, kokevat turhautumista ja demoralisaatiota koetun "epäonnistumisen" vuoksi ja aiheuttavat todennäköisesti taloudellista taakkaa terveydenhuoltojärjestelmälle.

ABMT on uusi translaatiohoito ahdistukseen, joka perustuu kokeellisiin ja neurotieteen tutkimustuloksiin keskittymisprosesseista. Tutkimukset osoittavat, että ABMT vähentää ahdistusta ja sen häiriöitä. Perustuen viimeaikaiseen teoriaan ja tutkimukseen, joka osoittaa huomion vinoutumisen uhkaa kohtaan, joka ennustaa CBT:n reagoimattomuutta ahdistuneiden nuorten keskuudessa, ja tutkijat ovat olettaneet, että ABMT:llä saattaa olla lupaus CBT:n lisäyksenä, koska se keskittyy erityisesti huomioharhaan, joka kohdistuu sekä etukuoren että subkortikaaliseen piiriin.

Tähän tutkimukseen otetaan mukaan arviolta 70 lasta ja nuorta, jotka ovat suorittaneet 12–14 viikon CBT-tutkimuksen ahdistuneisuushäiriöiden varalta ja täyttävät vuoden seurannassa edelleen ahdistuneisuushäiriöiden ensisijaisen diagnoosin kriteerit. Nämä 70 lasta ja nuorta (8–16-vuotiaat) määrätään satunnaisesti suorittamaan kahdeksan kahden viikon välein joko ABMT- tai lumelääkekontrollitehtävää (PC). Lääkäreiden antamat arviot nuorten ahdistuneisuuden vakavuudesta kerätään ja arvioidaan ensisijaisena tuloksena. Nuorten itsearvioinnit ahdistuneisuusoireista ja vanhempien arviot nuorten ahdistuneisuusoireista kerätään ja arvioidaan toissijaisina tuloksin. Kaikki toimenpiteet kerätään ennen kunnon osoittamista (esikäsittelyä), välittömästi hoidon jälkeen ja kahdeksan viikon seurannassa. Seuraavia erityistavoitteita käsitellään.

Tavoite 1: Testaa, johtaako ABMT merkittävästi alhaisempaan ahdistustasoon hoidon jälkeen verrattuna lumelääkekontrollitehtävään.

Tavoite 2: Tutki, johtaako ABMT merkittävästi alhaisempiin ahdistuneisuustasoihin verrattuna plasebokontrollitehtävään seuranta-arvioinnissa kahdeksan viikkoa hoidon jälkeen. Tämä viittaa siihen, että ABMT-vaikutukset säilyvät, kun hoitoa ei ole ollut kahdeksan viikkoa.

Tavoite 3: Hanki näkökulma muuttujien elinkelpoisuuteen ABMT:n mahdollisina välittäjinä ja moderaattorina, jotta voidaan tehdä päätöksiä siitä, kannattaako näitä muuttujia noudattaa tulevassa R01:ssä. Mahdollisiksi välittäjiksi ehdotetut muuttujat ovat huomioharha uhkaa kohtaan ja uhkiin liittyvä tulkintaharha. Mahdolliseksi moderaattoriksi ehdotettu muuttuja on huomionhallinta.

Kaiken kaikkiaan tämä projekti tarjoaa kriittisen tarpeellista tietoa ABMT:stä hoidon lisäaineena ahdistuneisuushäiriöistä kärsiville nuorille, jotka eivät reagoi CBT:hen. Kun nämä tiedot ovat käsissä, kenttä on paremmassa asemassa päättämään, voidaanko ABMT:tä käyttää optimaalisesti ahdistuneiden nuorten keskuudessa, jotka todennäköisesti tarvitsevat enemmän kuin CBT:tä.