儿童焦虑 CBT 无反应者的注意力偏差修正训练

本申请建议在已完成完整的焦虑症认知行为疗法 (CBT) 方案并且在完成后一整年仍符合焦虑症初步诊断标准的儿童和青少年中进行注意力偏差修正训练 (ABMT) 的试点测试CBT。 目前，在青少年焦虑症治疗文献中没有一项实证研究系统地检查了对未能对整个 CBT 疗程做出反应的青少年的治疗增强。 解决这个问题的实证努力很重要，因为对 CBT 没有反应的年轻人继续遭受与焦虑症相关的情绪困扰和损害，因感知到的“失败”而感到沮丧和士气低落，并可能对医疗保健系统造成经济负担。

ABMT 是一种基于注意力过程的实验和神经科学研究结果的新型焦虑症转化治疗方法。 研究表明，ABMT 可以减少焦虑及其障碍。 根据最近的理论和研究表明，对威胁的注意力偏差预测焦虑青年的 CBT 无反应，研究人员假设 ABMT 可能有望作为 CBT 的增强，因为它特别关注针对额叶皮层和皮层下电路的注意力偏差。

这项研究将招募大约 70 名儿童和青少年，他们已完成为期 12-14 周的焦虑症 CBT 试验，并且在一年的随访中继续符合焦虑症初步诊断的标准。 这 70 名儿童和青少年（8-16 岁）将被随机分配以完成八次每两周一次的 ABMT 或安慰剂对照 (PC) 任务。 将收集临床医生对青少年焦虑严重程度的评分，并将其作为主要结果进行评估。 青少年对焦虑症状的自我评分和父母对青少年焦虑症状的评分将被收集并作为次要结果进行评估。 所有措施将在条件分配（治疗前）、治疗后立即和八周随访时收集。 以下具体目标将得到解决。

目标 1：与安慰剂对照任务相比，测试 ABMT 是否会导致治疗后焦虑水平显着降低。

目标 2：在治疗后八周的随访评估中，检查与安慰剂对照任务相比，ABMT 是否会导致焦虑水平显着降低。 这表明在八周未治疗后 ABMT 效果得以维持。

目标 3：了解变量作为 ABMT 的潜在中介和调节者的可行性，以便为是否在未来的 R01 中追求这些变量的决策提供信息。 被提议作为潜在中介变量的变量是对威胁的注意力偏见和与威胁相关的解释偏见。 提议作为潜在调节剂的变量是注意力控制。

总的来说，该项目将提供关于 ABMT 的急需数据，作为对 CBT 没有反应的焦虑症青少年的治疗补充。 有了这些数据，该领域将能够更好地确定 ABMT 是否以及如何在可能需要比 CBT 更多的焦虑青年中得到最佳使用。