Formazione sulla modifica del pregiudizio dell'attenzione per bambini che non rispondono alla CBT sull'ansia

Questa applicazione propone un test pilota di Attention Bias Modification Training (ABMT) tra bambini e adolescenti che hanno completato un protocollo completo di terapia cognitivo comportamentale (CBT) per l'ansia e soddisfano ancora i criteri per una diagnosi primaria di un disturbo d'ansia un anno intero dopo il completamento della CBT. Attualmente non esiste un singolo studio empirico nella letteratura sul trattamento dell'ansia giovanile che abbia esaminato sistematicamente un aumento del trattamento per i giovani che non rispondono a un ciclo completo di CBT. Gli sforzi empirici per affrontare questo problema sono importanti perché i giovani che non rispondono alla CBT continuano a soffrire di disagio emotivo e compromissione associati a disturbi d'ansia, sperimentano frustrazione e demoralizzazione per il "fallimento" percepito e probabilmente rappresentano un onere finanziario per il sistema sanitario.

ABMT è un nuovo trattamento traslazionale per l'ansia basato sui risultati della ricerca sperimentale e neuroscientifica sui processi di attenzione. La ricerca dimostra che l'ABMT porta a una riduzione dell'ansia e dei suoi disturbi. Sulla base di recenti teorie e ricerche che dimostrano che un pregiudizio dell'attenzione verso la minaccia predice la mancata risposta della CBT tra i giovani ansiosi, i ricercatori hanno ipotizzato che l'ABMT possa essere promettente come potenziamento della CBT a causa della sua specifica attenzione al pregiudizio dell'attenzione che prende di mira sia i circuiti della corteccia frontale che quelli subcorticali.

Questo studio recluterà circa 70 bambini e adolescenti che hanno completato uno studio CBT di 12-14 settimane per i disturbi d'ansia e al follow-up di un anno continuano a soddisfare i criteri per una diagnosi primaria di un disturbo d'ansia. Questi 70 bambini e adolescenti (di età compresa tra 8 e 16 anni) saranno assegnati in modo casuale a completare otto sessioni bisettimanali di ABMT o un compito di controllo con placebo (PC). Le valutazioni dei medici sulla gravità dell'ansia giovanile saranno raccolte e valutate come risultato primario. Le autovalutazioni dei giovani sui sintomi dell'ansia e le valutazioni dei genitori sui sintomi dell'ansia giovanile saranno raccolte e valutate come risultati secondari. Tutte le misure saranno raccolte prima dell'assegnazione della condizione (pretrattamento), subito dopo il trattamento e ad un follow-up di otto settimane. Saranno affrontati i seguenti obiettivi specifici.

Obiettivo 1: verificare se l'ABMT porta a livelli di ansia significativamente inferiori nel post-trattamento rispetto a un'attività di controllo con placebo.

Obiettivo 2: Esaminare se l'ABMT porta a livelli di ansia significativamente inferiori rispetto a un'attività di controllo con placebo in una valutazione di follow-up otto settimane dopo il trattamento. Ciò suggerirebbe il mantenimento degli effetti dell'ABMT dopo otto settimane senza trattamento.

Obiettivo 3: ottenere una prospettiva sulla fattibilità delle variabili come potenziali mediatori e moderatori di ABMT in modo da informare le decisioni sull'opportunità di perseguire queste variabili in un futuro R01. Le variabili proposte come potenziali mediatori sono il pregiudizio dell'attenzione verso la minaccia e il pregiudizio dell'interpretazione correlata alla minaccia. La variabile proposta come potenziale moderatore è il controllo dell'attenzione.

Nel complesso, questo progetto fornirà i dati necessari in modo critico sull'ABMT come potenziamento del trattamento per i giovani con disturbi d'ansia che non rispondono alla CBT. Con questi dati in mano, il campo sarà in una posizione migliore per determinare se e come l'ABMT può essere utilizzato in modo ottimale tra i giovani ansiosi che probabilmente avranno bisogno di più della CBT.