Výcvik modifikace pozornosti zaměřený na úzkost dětí, kteří nereagují na KBT

Tato aplikace navrhuje pilotní test Attention Bias Modification Training (ABMT) mezi dětmi a dospívajícími, kteří dokončili úplný protokol kognitivně behaviorální terapie (CBT) pro úzkost a stále splňují kritéria pro primární diagnózu úzkostné poruchy celý rok po dokončení. CBT. V současné době neexistuje jediná empirická studie v literatuře o léčbě úzkosti mládeže, která by systematicky zkoumala léčebný doplněk pro mladé lidi, kteří nereagovali na úplný průběh KBT. Empirické snahy o řešení tohoto problému jsou důležité, protože mladí lidé, kteří nereagují na CBT, nadále trpí emocionálním stresem a poškozením spojeným s úzkostnými poruchami, zažívají frustraci a demoralizaci z pocitu „selhání“ a pravděpodobně představují finanční zátěž pro systém zdravotní péče.

ABMT je nová translační léčba úzkosti založená na experimentálních a neurovědeckých výzkumných zjištěních o procesech pozornosti. Výzkum ukazuje, že ABMT vede ke snížení úzkosti a jejích poruch. Na základě nedávné teorie a výzkumu prokazujícího zaujatost pozornosti vůči hrozbě předpovídá nereagování CBT mezi úzkostnou mládeží vědci předpokládají, že ABMT může být příslibem jako rozšíření CBT kvůli svému specifickému zaměření na zkreslení pozornosti, které se zaměřuje na frontálně-kortikální i subkortikální obvody.

Tato studie zahrne odhadem 70 dětí a dospívajících, kteří dokončili 12-14týdenní CBT studii úzkostných poruch a při jednoročním sledování nadále splňují kritéria pro primární diagnózu úzkostných poruch. Těchto 70 dětí a dospívajících (ve věku 8-16 let) bude náhodně přiděleno k dokončení osmi dvoutýdenních sezení buď ABMT, nebo úkolu s placebem (PC). Hodnocení klinického lékaře na závažnost úzkosti mládeže bude shromážděno a vyhodnoceno jako primární výsledek. Sebehodnocení příznaků úzkosti mladistvými a hodnocení příznaků úzkosti mladistvých rodiči budou shromážděna a vyhodnocena jako sekundární výsledky. Všechna měření budou shromážděna před přiřazením stavu (předběžná léčba), bezprostředně po léčbě a po osmitýdenním sledování. Budou se zabývat následujícími konkrétními cíli.

Cíl 1: Otestovat, zda ABMT vede k významně nižším úrovním úzkosti po léčbě ve srovnání s kontrolním úkolem placeba.

Cíl 2: Zjistit, zda ABMT vede k významně nižším úrovním úzkosti ve srovnání s placebem kontrolním úkolem při následném hodnocení osm týdnů po léčbě. To by naznačovalo udržení účinků ABMT po osmi týdnech bez léčby.

Cíl 3: Získat pohled na životaschopnost proměnných jako potenciálních mediátorů a moderátorů ABMT, aby bylo možné informovat o tom, zda se těmito proměnnými zabývat v budoucí R01. Proměnnými navrženými jako potenciální zprostředkovatelé jsou předpojatost pozornosti vůči hrozbám a předpojatost interpretace související s hrozbou. Proměnná navržená jako potenciální moderátor je kontrola pozornosti.

Celkově tento projekt poskytne kriticky potřebná data o ABMT jako doplňku léčby pro mladé lidi s úzkostnými poruchami, kteří nereagují na KBT. S těmito daty v ruce bude pole v lepší pozici, aby určilo, zda a jak lze ABMT optimálně používat mezi úzkostnou mládeží, která pravděpodobně potřebuje více než CBT.