児童不安CBT無反応者に対する注意バイアス修正トレーニング

この申請書は、不安に対する認知行動療法（CBT）の完全なプロトコルを完了し、完了後丸1年たっても不安障害の一次診断の基準を満たしている児童および青少年を対象とした、注意バイアス修正トレーニング（ABMT）のパイロットテストを提案しています。 CBTの。 現在、若者の不安症治療文献には、CBTの全コースに反応しない若者に対する治療の強化を体系的に検討した実証研究は一つもありません。 CBTに反応しない若者は不安障害に伴う精神的苦痛や機能障害に苦しみ続け、「失敗」と認識されることでフラストレーションや士気の低下を経験し、医療制度に経済的負担をもたらす可能性が高いため、この問題に対処する実証的な取り組みが重要である。

ABMT は、注意プロセスに関する実験および神経科学研究の結果に基づいた、不安に対する新しいトランスレーショナル治療法です。 研究では、ABMT が不安とその障害の軽減につながることが実証されています。 脅威に対する注意バイアスが不安を抱える若者のCBT無反応を予測することを実証した最近の理論と研究に基づいて、研究者らは、ABMTが前頭皮質回路と皮質下回路の両方を対象とする注意バイアスに特に焦点を当てているため、CBTの増強として有望である可能性があると仮定している。

この研究では、不安障害に対する12～14週間のCBT試験を完了し、1年間の追跡調査で不安障害の一次診断の基準を満たし続けている推定70人の小児および青少年を募集する。 これら 70 人の児童および青少年 (8 ～ 16 歳) は、ABMT またはプラセボ対照 (PC) タスクの隔週 8 セッションを完了するようランダムに割り当てられます。 若者の不安の重症度に関する臨床医の評価が収集され、主要評価項目として評価されます。 不安症状に関する青少年の自己評価と青少年の不安症状に関する親の評価が収集され、副次的結果として評価されます。 すべての測定値は、状態の割り当て前（治療前）、治療直後、および 8 週間の追跡調査時に収集されます。 以下の具体的な目的に取り組みます。

目的 1: ABMT がプラセボ対照タスクと比較して、治療後の不安レベルを大幅に低下させるかどうかをテストします。

目的 2: 治療 8 週間後の追跡評価で、ABMT がプラセボ対照タスクと比較して不安レベルを有意に低下させるかどうかを調べる。 これは、8 週間の無治療後も ABMT 効果が維持されていることを示唆しています。

目的 3: 将来の R01 でこれらの変数を追求するかどうかの決定に情報を提供するために、ABMT の潜在的な仲介者および調整者としての変数の実行可能性についての見通しを得る。 潜在的な仲介者として提案された変数は、脅威に対する注意バイアスと脅威に関連した解釈バイアスです。 潜在的な調整要因として提案されている変数は、注意制御です。

全体として、このプロジェクトは、CBT に反応しない不安障害を持つ若者の治療補強として、ABMT に関して非常に必要とされているデータを提供します。 これらのデータを入手することで、この分野は、CBT以上のものを必要とする可能性が高い不安を抱える若者に対してABMTを最適に使用できるかどうか、またその方法を決定する上でより有利な立場に立つことができるでしょう。