Entrenamiento de modificación del sesgo de atención para niños que no responden a la TCC de ansiedad

Esta aplicación propone una prueba piloto de Entrenamiento de modificación del sesgo de atención (ABMT) entre niños y adolescentes que han completado un protocolo completo de terapia cognitiva conductual (CBT) para la ansiedad y aún cumplen los criterios para un diagnóstico primario de un trastorno de ansiedad un año completo después de la finalización. de TCC. Actualmente no hay un solo estudio empírico en la literatura sobre el tratamiento de la ansiedad juvenil que haya examinado sistemáticamente un aumento del tratamiento para los jóvenes que no responden a un ciclo completo de TCC. Los esfuerzos empíricos para abordar este problema son importantes porque los jóvenes que no responden a la TCC continúan sufriendo angustia emocional y deterioro asociado con los trastornos de ansiedad, experimentan frustración y desmoralización por el "fracaso" percibido y probablemente representen una carga financiera para el sistema de atención médica.

ABMT es un novedoso tratamiento traslacional para la ansiedad basado en los resultados de investigaciones experimentales y neurocientíficas sobre los procesos de atención. La investigación demuestra que ABMT conduce a reducciones en la ansiedad y sus trastornos. Con base en la teoría y la investigación recientes que demuestran que un sesgo de atención hacia la amenaza predice la falta de respuesta de la TCC entre los jóvenes ansiosos, los investigadores han postulado que ABMT puede ser prometedor como un aumento de la TCC debido a su enfoque específico en el sesgo de atención que se dirige tanto a los circuitos frontales y subcorticales.

Este estudio reclutará aproximadamente a 70 niños y adolescentes que hayan completado un ensayo de TCC de 12 a 14 semanas para los trastornos de ansiedad y que en el seguimiento de un año continúen cumpliendo los criterios para un diagnóstico primario de trastornos de ansiedad. Estos 70 niños y adolescentes (de 8 a 16 años de edad) serán asignados al azar para completar ocho sesiones quincenales de ABMT o una tarea de control con placebo (PC). Las calificaciones de los médicos sobre la gravedad de la ansiedad de los jóvenes se recopilarán y evaluarán como resultado primario. Las autoevaluaciones de los jóvenes sobre los síntomas de ansiedad y las evaluaciones de los padres sobre los síntomas de ansiedad de los jóvenes se recopilarán y evaluarán como resultados secundarios. Todas las medidas se recopilarán antes de la asignación de condiciones (pretratamiento), en el postratamiento inmediato y en un seguimiento de ocho semanas. Se abordarán los siguientes objetivos específicos.

Objetivo 1: probar si ABMT conduce a niveles significativamente más bajos de ansiedad en el postratamiento en comparación con una tarea de control de placebo.

Objetivo 2: Examinar si ABMT conduce a niveles significativamente más bajos de ansiedad en comparación con una tarea de control de placebo en una evaluación de seguimiento ocho semanas después del tratamiento. Esto sugeriría el mantenimiento de los efectos ABMT después de ocho semanas sin tratamiento.

Objetivo 3: Obtener una perspectiva sobre la viabilidad de las variables como posibles mediadores y moderadores de ABMT para informar las decisiones sobre si seguir estas variables en un futuro R01. Las variables propuestas como mediadores potenciales son el sesgo de atención hacia la amenaza y el sesgo de interpretación relacionado con la amenaza. La variable propuesta como potencial moderador es el control de la atención.

En general, este proyecto proporcionará datos muy necesarios sobre ABMT como complemento del tratamiento para jóvenes con trastornos de ansiedad que no responden a la TCC. Con estos datos en la mano, el campo estará en una mejor posición para determinar si ABMT puede usarse de manera óptima entre los jóvenes ansiosos que probablemente necesiten más que la TCC y cómo.