Ensikäden tunnus kivunhallintaan (ID)

Tässä projektissa verrataan mukaansatempaavan Virtual Reality -jakelumenetelmän, Firsthand ID:n, kipua lievittävää vaikutusta nykyiseen hoitoon HMD-järjestelmiin laboratorion lämpökiputestissä.

Tausta ja merkitys – Vaikka lääketieteen edistys on johtanut lukuisten opioidianalgeettien kehitykseen, liiallinen toimenpidekipu on edelleen suuri huolenaihe potilaille ja terveydenhuollon ammattilaisille kliinisessä ympäristössä.1 Farmakologiset analgeetit akuutin kivun hoitoon ovat epäsuosittu monien potilaiden keskuudessa mahdollisten sivuvaikutusten, yleisimmin pahoinvoinnin, kognitiivisten toimintahäiriöiden ja ummetuksen, vuoksi. 2 Viimeisten 10–15 vuoden aikana immersiivistä immersiivistä virtuaalitodellisuutta (VR) on käytetty häiriöhoidon vähentämiseksi palovammojen uhreille suhteellisen menestyksekkäästi. 3 Potilaat, joita hoidettiin VR:llä ja vakiolääkkeillä, ilmoittivat kivun vähentymisestä ja kivun miettimiseen kuluneen ajan vähentymisestä toimenpiteiden aikana. 4 Laboratoriotutkimuksissa, joissa käytettiin funktionaalista hermokuvausta (fMRI), potilaiden, jotka raportoivat kivun vähenemisestä VR-hoidon aikana, havaitaan myös osoittavan kipuun liittyvän aivotoiminnan vähentymistä. 5 VR:n uskotaan olevan tehokas kognitiivisen kuormituksen porttiteorian perusteella, koska ihminen pystyy käsittelemään vain rajallisen määrän tulevaa tietoa ja kivun havaitsemiseen tarvitaan tietoista huomiota. 1,6 Tämän ajatuksen mukaisesti tiedon määrän olevan tärkeä tehokkuuden tekijä, on osoitettu, että High-Tech-VR-laitteet (60 asteen näkökenttä, käyttäjän interaktiivisuus, äänitehosteet ja pään seuranta) ovat tehokkaampi analgeettisessa hoidossa kuin Low-Tech-VR-järjestelmä (35 asteen näkökenttä, interaktiivisuuden, äänitehosteiden ja pään seurannan puute).1 Äskettäin tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että vuorovaikutus on tärkeä tekijä VR:ssä, joka vähentää sekä kivun epämukavuutta että kivun ajattelemiseen käytettyä aikaa ja lisää hauskuutta. 7 Interaktiivisuuden sanotaan lisäävän uppoamista VR-maailmaan. 7 Slaterin ja Wilberin määrittelemä VR-immersio on objektiivinen, kvantifioitavissa oleva kuvaus aistisyötteestä, jonka VR-järjestelmä voi välittää kohteelle. 8 Tämä on erillinen kokonaisuus, joka on erillinen läsnäolosta, joka on subjektiivinen psykologinen illuusio käyttäjien mieleen luodusta maailmasta. 8. Kasvava uppoutuminen helpottaa voimakkaampaa läsnäolon illuusiota ja toimii myöhempana suurempana häiritsevänä vaikutuksena, mikä vähentää tuskallisten ärsykkeiden havaitsemista.

Suurin este VR-kipulääkityksen mahdollisten etujen laajemmalle testaukselle ja leviämiselle johtuu immersiivisten näyttölaitteiden, erityisesti päähän asennettavien näyttöjen (HMD) liiallisista kustannuksista ja teknisistä rajoituksista. Firsthand on kehittänyt käsivarteen kiinnitetyn korkearesoluutioisen 3D-näytön, Firsthand ID:n, joka tarjoaa korkealaatuisen kuvan ja mukaansatempaavan kokemuksen merkittävillä kustannussäästöillä verrattuna nykyiseen HMD-hoitoon. Tämä projekti ehdottaa tieteellistä toteutettavuustutkimusta, jossa verrataan Firsthand ID:n kipua lievittävää vaikutusta nykyiseen hoitotasoon HMD-järjestelmiin laboratorion lämpökiputestissä.