Førstehånds-ID for smertekontroll (ID)

Dette prosjektet sammenligner den smertestillende effekten av den oppslukende Virtual Reality-leveringsmetoden, Firsthand ID, med gjeldende standard for pleie HMD-systemer i en termisk smertetest i laboratoriet.

Bakgrunn og betydning – Selv om fremskritt innen medisin har ført til utviklingen av en rekke opioidanalgetika, fortsetter overflødig prosedyremessig smerte å være et stort problem for pasienter og helsepersonell i en klinisk setting.1 Farmakologiske analgetika, for behandling av akutte smerter, er upopulær blant mange pasienter på grunn av potensielle bivirkninger, oftest kvalme, kognitiv dysfunksjon og forstoppelse. 2 I løpet av de siste 10-15 årene har distraksjonsterapi med immersive virtual reality (VR) blitt brukt for å redusere prosedyremessig smerte for brannskadde med relativ suksess. 3 Pasienter behandlet med VR sammen med standardmedisiner rapporterte reduksjon i smerte og redusert tid brukt på å tenke på smerten under prosedyrer. 4 I laboratoriestudier som bruker funksjonell nevroimaging (fMRI), er forsøkspersoner som rapporterer smertereduksjon mens de bruker VR-terapi, også sett som viser en reduksjon i smerterelatert hjerneaktivitet. 5 VR antas å være effektiv basert på gate-teori om kognitiv belastning, på grunn av det faktum at en person bare kan behandle en begrenset mengde innkommende informasjon og bevisst oppmerksomhet er nødvendig for å oppfatte smerte. 1,6 I samsvar med denne ideen om at mengden informasjon er en viktig faktor for effektivitet, har det vist seg at høyteknologiske VR-enheter (60 graders synsfelt, brukerinteraktivitet, lydeffekter og hodesporing) er mer effektivt ved smertestillende terapi enn et Low-Tech-VR-system (35 graders synsfelt, mangel på: interaktivitet, lydeffekter og hodesporing).1 Nyere studier har vist at interaktivitet er en viktig faktor for VR som er ansvarlig for å redusere både smerteubehag og tid brukt på å tenke på smerte, samtidig som det øker moroa. 7 Interaktivitet sies å øke innlevelsen i VR-verdenen. 7 VR-nedsenking, som definert av Slater og Wilber, er en objektiv, kvantifiserbar beskrivelse av sensoriske input som et VR-system kan levere til et emne. 8 Dette er en distinkt enhet atskilt fra tilstedeværelse, som er den subjektive psykologiske illusjonen av verden skapt i brukerens sinn. 8. Økende nedsenking letter en sterkere illusjon av tilstedeværelse og fungerer som en påfølgende større distraktoreffekt, og reduserer dermed oppfatningen av smertefulle stimuli.

En stor hindring for den bredere testingen og spredningen av de potensielle fordelene med VR-analgesi er på grunn av de overdrevne kostnadene og tekniske begrensningene til oppslukende skjermmaskinvare, spesielt hodemonterte skjermer (HMD-er). Firsthand har utviklet en armmontert 3D-skjerm med høy oppløsning, Firsthand ID, som gir et bilde av høy kvalitet og en oppslukende opplevelse til betydelige kostnadsbesparelser sammenlignet med dagens standard for omsorg ved bruk av HMD-er. Dette prosjektet foreslår en vitenskapelig mulighetsstudie for å sammenligne den smertestillende effekten av Firsthand ID med gjeldende standard for pleie HMD-systemer i en termisk smertetest i laboratoriet.