ID di prima mano per il controllo del dolore (ID)

Questo progetto confronta l'effetto analgesico del metodo immersivo di erogazione della Realtà Virtuale, l'ID di prima mano, con l'attuale standard di cura dei sistemi HMD in un test del dolore termico di laboratorio.

Contesto e significato- Sebbene i progressi della medicina abbiano portato allo sviluppo di numerosi analgesici oppioidi, l'eccesso di dolore procedurale continua a essere un importante motivo di preoccupazione per i pazienti e gli operatori sanitari in ambito clinico.1 Gli analgesici farmacologici, per il trattamento del dolore acuto, sono impopolare tra molti pazienti a causa dei potenziali effetti collaterali, più comunemente nausea, disfunzione cognitiva e costipazione. 2 Negli ultimi 10-15 anni la terapia di distrazione della realtà virtuale immersiva (VR) è stata impiegata per ridurre il dolore procedurale per le vittime di ustioni con relativo successo. 3 I pazienti trattati con VR insieme a farmaci standard hanno riportato una riduzione del dolore e una riduzione del tempo trascorso a pensare al dolore durante le procedure. 4 Negli studi di laboratorio che utilizzano la neuroimaging funzionale (fMRI), i soggetti che riferiscono una riduzione del dolore durante l'utilizzo della terapia VR mostrano anche una diminuzione dell'attività cerebrale correlata al dolore. 5 Si ritiene che la realtà virtuale sia efficace sulla base della teoria del cancello del carico cognitivo, poiché una persona può elaborare solo una quantità finita di informazioni in arrivo ed è necessaria un'attenzione cosciente per percepire il dolore. 1,6 Coerentemente con questa idea secondo cui la quantità di informazioni è un fattore importante per l'efficacia, è stato dimostrato che i dispositivi High-Tech-VR (campo visivo di 60 gradi, interattività dell'utente, effetti sonori e tracciamento della testa) sono più efficace nella terapia analgesica rispetto a un sistema Low-Tech-VR (campo visivo di 35 gradi, mancanza di: interattività, effetti sonori e tracciamento della testa).1 Studi più recenti hanno dimostrato che l'interattività è un fattore importante della realtà virtuale responsabile della riduzione sia della spiacevolezza del dolore che del tempo trascorso a pensare al dolore, aumentando al contempo il divertimento. 7 Si dice che l'interattività aumenti l'immersione nel mondo VR. 7 L'immersione VR, come definita da Slater e Wilber, è una descrizione oggettiva e quantificabile dell'input sensoriale che un sistema VR può fornire a un soggetto. 8 Questa è un'entità distinta separata dalla presenza, che è l'illusione psicologica soggettiva del mondo creato nella mente dell'utente. 8. L'aumento dell'immersione facilita una più forte illusione di presenza e funge da conseguente maggiore effetto distrattore, riducendo così la percezione degli stimoli dolorosi.

Uno dei principali ostacoli alla sperimentazione più ampia e alla proliferazione dei potenziali benefici dell'analgesia VR è dovuto al costo eccessivo e ai limiti tecnici dell'hardware di visualizzazione immersiva, in particolare i display montati sulla testa (HMD). Firsthand ha sviluppato un display 3D ad alta risoluzione montato sul braccio, il Firsthand ID, che offre un'immagine di alta qualità e un'esperienza coinvolgente con un notevole risparmio sui costi rispetto all'attuale standard di cura che utilizza gli HMD. Questo progetto propone uno studio di fattibilità scientifica per confrontare l'effetto analgesico dell'ID di prima mano con gli attuali sistemi HMD standard di cura in un test del dolore termico di laboratorio.