Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Keuhkovaltimon korjaus peitetyillä stenteillä (PARCS)

maanantai 9. huhtikuuta 2018 päivittänyt: Johns Hopkins University
Covered Cheatham-Platinum -stenttiä (CCPS) tutkitaan sellaisten repeämien korjaamiseksi, joita esiintyy keuhkovaltimossa sydämen oikean kammion keuhkovaltimoihin yhdistävän kanavan (käytävän) laajentumisen (laajentumisen) aikana. Potilailla, joille keuhkoläppä vaihdetaan transkatetritekniikalla Melody Valve) on vaarassa kehittyä tällaisia ​​repeämiä, kun putkia valmistellaan hyväksymään uusi venttiili. Tällaisen venttiilin istuttamiseksi oikean kammion ja keuhkovaltimoiden välistä yhteyttä on usein laajennettava. Korkeapaineilmapalloja saatetaan tarvita, ja nämä ilmapallot voivat joskus aiheuttaa repeämiä tai jopa repeytyä yhdysputkessa. Tällaiset kyyneleet voivat päästää veren virtaamaan rintaan, ja harvoin tämä voi johtaa hengenvaaralliseen hätätilanteeseen. Kokemus viittaa siihen, että tällaiset repeämät voidaan sulkea implantoimalla putkeen metallistentti, jossa on ulkokuori, rakentamalla seinä uudelleen ja sallimalla venttiili-istutteen jatkaminen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Viimeaikaiset kliiniset raportit useista lasten kardiologiaohjelmista ympäri maailmaa osoittavat, että putki voidaan korjata käyttämällä tällaista stenttiä. Yhdysvalloissa ei ole kaupallisesti saatavilla, FDA:n hyväksymiä, vaaditun kokoisia peitettyjä stenttejä. New Yorkin Hopkintonin NuMED Corporationin valmistamaa Covered Cheatham Platinum -stenttiä (CCPS) on käytetty Euroopassa vuodesta 2003 ja viime aikoina Kanadassa. Food & Drug Administration (FDA) ei ole vielä hyväksynyt CCPS-laitetta. Sitä on kuitenkin käytetty monissa USA:n sairaaloissa oikean kammion ja keuhkovaltimon kanavien korjaamiseen hätätilanteessa ja erityiskäytössä. NuMED Covered Cheatham-Platinum -stenttiä (CCPS) tutkitaan parhaillaan käytettäväksi muilla kehon alueilla. Tutkijat tutkivat nyt sen käyttöä RV-PA-putkissa. Covered Cheatham Platinum -stentin käyttö tässä tutkimuksessa on tutkittavaa.

Vain potilaat, joilla on Melody Valve -implanttitoimenpiteen aikana havaittu putkirepeämä, voidaan ottaa mukaan tutkimukseen. Implantointitekniikka jätetään katetrointilääkärille. Katetrosoinnin aikana, ennen CCPS-implanttia ja sen jälkeen saatuja kliinisiä tietoja tutkitaan, jotta voidaan ymmärtää repeytymiseen johtavia tekijöitä ja arvioida, kuinka onnistunut CCPS korjaa tällaisia ​​​​vikoja. Melody valve -implanttipotilaita tarkastellaan rutiininomaisesti kliiniseen ja kaikukardiografiseen uudelleenarviointiin 6 kuukautta implantoinnin jälkeen. Potilaat, jotka ovat saaneet CCPS:n Melody valve -toimenpiteen aikana, näkyvät samoin. Niiden kliinisen arvioinnin tulokset tarkistetaan sen varmistamiseksi, että CCPS:n läsnäolo ei heikennä Melody-venttiilin tehokkuutta. Lopuksi riippumaton asiantuntija tarkistaa katetrointiangiogrammit ja 6 kuukauden seurantakardiogrammit kliinisen lukeman vahvistamiseksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

50

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Loma Linda, California, Yhdysvallat, 92354
        • Loma Linda University Health
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90027
        • Children's Hospital of Los Angeles
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90291
        • University of California, Los Angeles Medical Center
      • San Diego, California, Yhdysvallat, 92123
        • Rady Children's Hospital and Health Center
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
        • University of California, San Francisco
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 53201
        • Yale University
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
        • Children's National Medical Center
    • Florida
      • Hollywood, Florida, Yhdysvallat, 33021
        • Memorial Healthcare System, Joe DiMaggio Children's Hospital
      • Miami, Florida, Yhdysvallat, 33155
        • Miami Children's Hospital
      • Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33607
        • St. Joseph's Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
        • Children's Healthcare of Atlanta
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
        • Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
      • Oak Lawn, Illinois, Yhdysvallat, 60453
        • Advocate Children's Hospital - Oak Lawn
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70121
        • Ochsner Clinic Foundation
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
        • Johns Hopkins Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
        • Boston Children's Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
        • University of Michigan Congenital Heart Center
      • Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
        • Children's Hospital of Michigan
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • St. Louis Children's Hospital
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68114
        • Children's Hospital and Medical Center
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89109
        • Sunrise Children's, Children's Heart Center
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10032
        • Children's Hospital of New York - Presbyterian
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital and Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43205
        • Nationwide Children's Hospital
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
        • Oregon Health & Science University
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033
        • The Pennsylvania State University and The Milton S. Hershey Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
        • Monroe Carell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt
    • Texas
      • Corpus Christi, Texas, Yhdysvallat, 78411
        • Driscoll Children's Hospital
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235
        • Children's Medical Center Dallas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Baylor College of Medicine, Texas Children's Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84113
        • Primary Children's Hospital/University of Uta
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, Yhdysvallat, 23507
        • Children's Hospital of The King's Daughters
    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98105
        • Children's Hospital and Regional Medical Center, Seattle
      • Spokane, Washington, Yhdysvallat, 99204
        • Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
        • Children's Hospital of Wisconsin

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

7 vuotta - 75 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT, LAPSI)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Esikatetroin sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilas täyttää Melody® TPV:n sijoittamisen laitoksen kriteerit
  2. Potilaan koko on riittävä Melody TPV® -istutuksen vastaanottamiseen laskimopääsyn kautta käyttämällä Ensemble® Transcatheter Delivery System -järjestelmää
  3. RV-PA putken alkuperäinen koko > 16 mm halkaisija
  4. Potilaan ikä on 10-75 vuotta

Katetrosoinnin kriteerit:

a. Angiografiset todisteet RV-PA-putken häiriöstä, mukaan lukien: dissektio, aneurysma, pseudoaneurysma, repeämä tai repeämä

  • Putkihäiriöiden tunnistaminen ja hoito voi tapahtua ennen Melody® TPV:n istutusta, sen aikana tai sen jälkeen
  • Aiempaan interventioon liittyvä johdinhäiriö, joka tunnistetaan angiografisesti ennen putken laajentamista Melody®-implanttitoimenpiteen aikana, voi olla kelvollinen CCPS-istutukseen ja tutkimukseen.

Poissulkemiskriteerit:

Esikatetrosoinnin poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaan koko on liian pieni Melody® TPV:n suonensisäiseen sijoittamiseen
  2. Verenkiertoinfektio, mukaan lukien endokardiitti
  3. Raskaus
  4. Vangit ja aikuiset, joilla ei ole kykyä antaa suostumusta

Katetrosoinnin poissulkemiskriteerit:

  1. Putken koko ei sovi (liian pieni tai liian suuri) Melody® TPV:lle
  2. Sepelvaltimokompression riski on tunnistettu
  3. Angiografisten todisteiden puute RV-PA-kanavan katkeamisesta - Tutkimus-CCPS:n profylaktinen käyttö on kiellettyä
  4. Suonen vamma joko oikean tai vasemman haaran keuhkovaltimossa - Jos haaroittuneet keuhkovaltimot vaurioituvat katetroinnissa ja peitetyn stentin käyttö on aiheellista, on noudatettava hätäkäyttöohjeita

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: NA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
MUUTA: RV-PA:n putkihäiriön korjaus
RV-PA-putkivamman peitetty stentointi
RV-PA:n putkihäiriön korjaus

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Onnistunut putkihäiriöiden korjaus
Aikaikkuna: Peitetyn stentin istutus ja 6 kuukauden seuranta

Peitä onnistuneesti repeämä tai katkeaminen RV-PA-putken seinämässä ja estä repeämien tai verenvuodon kehittyminen välikarsinaan putken lisälaajennuksen aikana. Tarjoa jatkuva putkiseinän eheys.

Sairauden vakavuusasteikko luokittelee kliinisen sairauden asteen lähtötilanteessa, jotta sitä verrataan jäljellä olevaan sairauden tasoon Covered CP -stentin (CCPS) asettamisen jälkeen. Arvioimme osallistujien määrän, joilla on minimaalinen sairausaste (tasot 0–1) CCPS-sijoituksen jälkeen.

0 = Ei vammoja tai putken seinämän häiriöitä

  1. = Sisältynyt häiriö
  2. = Osittain suljettu häiriö
  3. = Suljematon putkikatkos
Peitetyn stentin istutus ja 6 kuukauden seuranta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Richard Ringel, MD, Johns Hopkins University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Lauantai 1. joulukuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Tiistai 30. syyskuuta 2014

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Torstai 30. kesäkuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 1. huhtikuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 3. huhtikuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Torstai 4. huhtikuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Tiistai 8. toukokuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 9. huhtikuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. huhtikuuta 2018

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa