Englannista espanjaksi saatujen tulosten mukauttaminen ja validointi kliinisten muistiinpanojen laadun arvioimiseksi

Terveydenhuollon tarjoajien välinen viestintä on tärkeä tekijä potilaiden hoidon jatkuvuuden kannalta. Lääketieteellisissä asiakirjoissa kerronnalliset osat, kuten kliiniset muistiinpanot, ovat tärkeitä tätä tarkoitusta varten. Ominaisuuksien, kuten kopioinnin ja liittämisen, sopimaton käyttö tuottaa "lukemattomia" asiakirjoja, joissa on ylimääräistä tietoa, mikä heikentää niiden laatua. Tässä yhteydessä on olennaista arvioida kliinisten muistiinpanojen laatua, jotta sitä voidaan parantaa.

Tässä tutkimuksessa ehdotetaan espanjankielisen version tekemistä Physician Documentation Quality Instrumentista (PDQI9). Alkuperäinen instrumentti arvioi hyvälaatuisen kliinisen muistiinpanon ominaisuuksia lääkäriviestintää varten. Mittauslaitteen tulee olla luotettava ja pätevä, ei vain alkuperäiselle tutkijapopulaatiolle, ja pistemäärää käytetään eri maassa, kielellä ja kulttuurilla, pistemäärän monikulttuurinen validointi on välttämätöntä.

Tavoitteena on tehdä "PDQI9"-pisteiden espanjankielisen version kulttuurien välinen adaptaatio ja validointi analysoimalla PDQI-9:n käyttöä eri kielellä (espanja) erikokoisessa laitoksessa (Hospital Italiano de Buenos Aires) , jolla on erilainen sähköinen terveystietue (EHR).

Kulttuurien väliseen validointiprosessiin kuuluu kaksi vaihetta: ensimmäinen vaihe on instrumentin kääntäminen ja kulttuurienvälinen mukauttaminen. Tässä vaiheessa tuotetaan espanjankielinen versio pisteistä, ja pilottiarviointiin osallistuu sisätautilääkärien asiantuntijapaneeli ja ryhmä sisätautilääkäreitä.

Toisessa vaiheessa arvioidaan espanjankielisen version luotettavuutta ja pätevyyttä. Tämä vaihe sisältää sisäisen johdonmukaisuuden, arvioijan sisäisen luotettavuuden, arvioijien välisen luotettavuuden ja mukautetun instrumentin kriteerin kelpoisuuden arvioinnin. Mukautetun instrumentin validiteetti mitataan vertaamalla pistetuloksia asiantuntijakomitean edustamaan Gold Standardiin. Jokaisen vaiheen kliiniset muistiinpanot (pääsytiedot, edistymistiedot ja kotiutusyhteenvedot) valitaan satunnaisesti ja kerrostetaan.