Adaptacja i walidacja wyniku z języka angielskiego na hiszpański do oceny jakości notatek klinicznych

Komunikacja między pracownikami służby zdrowia jest ważnym czynnikiem zapewniającym ciągłość opieki nad pacjentem. W dokumentacji medycznej ważne stają się w tym celu elementy narracyjne, takie jak notatki kliniczne. Niewłaściwe użycie funkcji , takich jak kopiowanie i wklejanie, powoduje powstawanie „nieczytelnych” dokumentów zawierających zbędne informacje, co obniża ich jakość. W tych ramach niezbędna jest ocena jakości notatek klinicznych w celu wdrożenia mechanizmów jej poprawy.

W niniejszym badaniu zaproponowano sporządzenie hiszpańskiej wersji Instrumentu Jakości Dokumentacji Lekarza (PDQI9). Oryginalny instrument ocenia cechy dobrej jakości notatki klinicznej dla celów komunikacji z lekarzem. Ze względu na to, że narzędzie pomiarowe powinno być wiarygodne i trafne, nie tylko dla pierwotnej populacji badawczej, a wynik będzie używany w innym kraju, języku i kulturze, konieczna jest międzykulturowa walidacja wyniku.

Celem jest dokonanie międzykulturowej adaptacji i walidacji hiszpańskiej wersji wyniku „PDQI9”, analizując wykorzystanie PDQI-9 w innym języku (hiszpańskim), w instytucji różnej wielkości (Hospital Italiano de Buenos Aires) , z inną elektroniczną dokumentacją medyczną (EHR).

Proces walidacji międzykulturowej obejmuje dwie fazy: pierwszą fazą jest tłumaczenie i międzykulturowa adaptacja narzędzia. Ta faza stworzy hiszpańską wersję punktacji i obejmie panel ekspertów lekarzy chorób wewnętrznych oraz grupę lekarzy chorób wewnętrznych do oceny pilotażowej.

Druga faza ocenia rzetelność i ważność wersji hiszpańskiej. Ta faza obejmuje spójność wewnętrzną, rzetelność wewnątrz oceniającego, rzetelność między oceniającymi oraz ocenę trafności kryterium zaadaptowanego narzędzia. Ważność dostosowanego instrumentu zostanie zmierzona poprzez porównanie wyników punktowych ze Złotym Standardem reprezentowanym przez komisję ekspertów. Dla każdej fazy notatki kliniczne (notatki przyjęć, notatki dotyczące postępów i podsumowania wypisów) będą wybierane losowo i warstwowo.