Yhdistetyn harjoituksen hoidon jälkeisen intervention vaikutus rintasyövän eloonjäämiseen. (WIM1)

Tämä tutkimus on 3 kuukauden mittainen, kaksihaarainen, satunnaistettu kontrolloitu harjoitusinterventiotutkimus, kehitetään. Perustason mittausten jälkeen osallistujat satunnaistetaan hoito- ja kontrolliryhmiin käyttämällä estettyä satunnaistusmenettelyä.

Tämä tutkimus kehitetään yhteistyössä Madridin teknisen yliopiston (UPM) ja Cancer Patients Spanish Groupin (GEPAC) kanssa. Tämä projekti toteutetaan FCCAFD-INEF:n tiloissa ja se on hyväksytty UPM:n eettisessä toimikunnassa.

Naisia ​​rekrytoidaan sairaaloista julisteiden ja onkologien tiedotuksen sekä GEPACin jäsentensä kesken toteuttaman hankkeen levittämisen avulla. Naisille, jotka ovat kiinnostuneita ottamaan yhteyttä, soitetaan tai lähetetään postitse tutkimuslehtinen ja heitä pyydetään täyttämään ensimmäinen kyselylomake. Interventio suoritetaan sosiaalisissa puitteissa. Se pyrkii tarjoamaan naisille erilaisia ​​taitoja itseluottamuksen ja itsetuntemuksen parantamiseksi. Toinen tärkeä tavoite on antaa naisille tila, jossa he jakavat kaikki kokemuksensa ja auttoivat samassa tilanteessa olevia naisia.

Harjoitusohjelman suunnittelee ja toteuttaa liikunta- ja liikuntatieteiden pätevyys. Harjoitusohjelma koostuu yhteensä kahdesta viikossa ohjatusta harjoittelusta ja yhdestä päivästä viikossa omatoimista reipasta kävelyä erikoisvalmentajan laatiman asiakirjan mukaan, joka annetaan ohjelman alussa. Interventio kestää 12 peräkkäistä viikkoa. Intensiteetti nousee asteittain 65 prosentista 85 prosenttiin sykkeestä. Intensiteettiä ohjaa sykemittarin tavaramerkki POLAR FT7. Reseptin intensiteetti määritellään Karvonen-yhtälön avulla, suositeltu menetelmä riskiväestön kanssa työskentelyyn.

Jokaisen ohjatun istunnon rakenne on sama ja sen kesto on 60 minuuttia. Istunnon suunnittelussa noudatetaan American College Sport Medicine (ACSM) -ohjeita syöpäpotilaille. Osallistujat jaetaan 15 hengen ryhmiin per luokka, jotta saadaan enemmän yksilöllistä osallistumista.

Ensimmäiset 10 minuuttia on lämmittely, joka sisältää nivelmobilisaatioita, erilaisia ​​liikkeitä, reipasta kävelyä ja juoksua.

Seuraava osa koostuu aerobisesta harjoituksesta, jossa päätavoitteena on harjoitustoiminta, joka lisää osallistujien kardiopulmonaalista kuntoa ja toimintakykyä. Harjoitetut toiminnot ovat "iskutoimintaa", jotka ovat toimintoja, joiden painoa jalat tukevat. Ne aktivoivat luun uusiutumista ja estävät osteoporoosia. Tässä osassa suoritetaan intervalliharjoittelu, jossa on 30 sekuntia korkeaa intensiteettiä ja 3 minuuttia aktiivista palautumista. Tämän jälkeen kehitetään voimaharjoituksia kuminauhalla ja harjoituksia, joissa naiset tukevat omaa painoa yleisvoiman parantamiseksi ja laihamassan lisäämiseksi. Intensiteetti mitataan toistojen (8 - 15) ja sarjojen (2 - 3) määrällä.

Viimeisessä osassa on venytysharjoituksia, jotka on suunnattu nivelten liikkuvuuden ja ylävartalon lihasten joustavuuden parantamiseen ja yleislihakset rentoutuvat harjoituksen jälkeen.

Naisiin ollaan yhteydessä 3 kuukauden kuluttua projektista, jotta tiedetään todellinen vaikutus osallistujan sitoutumiseen ja globaaliin vahvuuteen.

Kaikki interventioaikana mahdollisesti ilmenevät haittatapahtumat rekisteröidään projektikoordinaattorille puhelimitse potilaiden kanssa.

Nämä tulokset arvioitiin lähtötilanteessa ja ne toistettiin 12 viikon kuluttua.

Laiha paino ja rasvapaino Prosenttiosuus rasvasta ja lihasmassasta mitataan bioimpedanssilla TANITA BC-601F koneella.

Demografiset ja kliiniset tiedot Ikä, siviilisääty, ammatti, fyysisen aktiivisuuden määrä ennen ja jälkeen sairauden, kasvaimen alatyyppi, resektiotyyppi ja endokriinisen lääkityksen tyyppi kirjataan perusmittauksissa.

Antropometriset arvioinnit Paino, korkeus, lantion ja vyötärön ympärysmitat sekä vyötärö-lantiosuhde. Käsivarsien tilavuusmittaukset tehdään sen varmistamiseksi, että käsivarren turvotus ei lisääntynyt.

Vahvuus Arvioidaan kahdentyyppisillä arvioinneilla. Ensimmäinen tyyppi on pitovoima käsissä, jaloissa ja selässä. Globaali lujuus arvioidaan Strength Indexillä, joka saadaan laskemalla yhteen kaikki pitolujuusarvot ja jakamalla tulos osallistujan painolla. Grip Strength -dynamomyyttiä T.K.K.5401 käsivarsien vahvuuteen ja T.K.K.5402 jalkoihin ja selkävoimaan käytetään. Muut tutkimukset ovat käyttäneet tätä menetelmää vahvuustason saavuttamiseksi rintasyöpää sairastavilla naisilla, mikä osoittaa, että se on toteuttamiskelpoinen ja turvallinen menetelmä tässä populaatiossa. Toisen tyyppinen lujuustesti on 8 RM-protokolla ennustamaan 1 toiston enimmäismäärä (RM), noudattaen National Strength and Conditioning Associationin ohjeita (NCSA 2008) ja Mayhew-kaavoja käytetään ennustamaan 1 RM. Testi kehitetään PANATA-koneissa.

Kardiovaskulaarinen kapasiteetti. Sitä arvioidaan submaksimaalisella kardiopulmonaalisella rasitustestillä, jonka jälkeen naiset joutuvat suorittamaan PAR-Q-testin, jotta he pystyvät suorittamaan asteittaisen rasitustestin.

Sydän-hengitysharjoitusvasteet arvioidaan jokaisella osallistujalla asteittaisella rasitustestillä (GXT) juoksumatolla. Testi on muunnelma Bruce GXT:stä, joka on suunniteltu käytettäväksi kliinisissä ja vanhemmissa populaatioissa, koska testin submaksimaalinen osa voidaan tehdä kävelyllä ja koska se alkaa alennetulla intensiteetillä.

Cardio Pulmonary Exercise Test (CPET) -testin suorittamista koskevia ACSM-ohjeita noudatetaan sen kehittämiseksi tai lopettamiseksi, jos se on tarpeen.

Potilasraporttien tulokset

Elämänlaatu Se on erittäin tärkeä tulos, jolla on laaja määritelmä, johon liittyvät erilaiset käsitteet, kuten fyysinen ja psyykkinen terveys, yksilön riippumattomuus ja sosiaaliset suhteet. Se arvioitiin FACT-B-kyselylomakkeella, jota ehdotettiin katsauksessa käytettäväksi tässä populaatiossa. Kyselylomakkeessa on 38 kohtaa ja potilaiden on valittava viidestä vaihtoehdosta (0 täysin eri mieltä ja 4 täysin samaa mieltä) kuvaillakseen arvosanaansa tietyn kohdan mukaisesti.

Masennus Masennuksen asteen arvioi Center of Epidemiology Studies - Depression (CES.D). Sitä käytettiin aiemmissa tutkimuksissa saman tuloksen määrittämiseksi rintasyöpäpopulaatiossa. Tämä testi on Likert-asteikko, jossa on 20 kohdetta. Potilaan tulee tunnistaa, kuinka monta kertaa hänestä tuntui siltä edellisen viikon aikana (0 ei koskaan - 3 aina). 16 pistemäärää pidetään lievänä masennushäiriönä

Terveyskyselyn arvioinnissa käytetään terveyskyselyn (SF-36) testin lyhyttä muotoa -36. Terveystilan pisteet ovat abstraktioita, jotka saavat merkityksen tiedolla, kuinka pisteet liittyvät muihin muuttujiin ja joita on jo käytetty syöpäpotilaspopulaatiossa. Se esittelee 36 kohdetta ja ne on jaettu 7 ulottuvuuteen, jotka tulkitaan yhdessä ja erikseen.

Fyysinen aktiivisuus Naisten ohjelman ulkopuolella harjoittama sitoutuminen ja fyysinen aktiivisuus kerättiin validointikyselylomakkeella Godin Leisure-Time Test, joka rekisteröi ajat viikossa ja niiden toimintojen intensiteetin, joita naiset tavallisesti tekevät tyypillisen viikon aikana.

Kaikki tilastolliset analyysit tehdään SPSS Statistics 20.0 -ohjelmalla. Luottamuksellinen väli on 95 % ja merkitsevyysarvo on 0,05 tulosten merkityksen määrittämiseksi.

Interventio- ja kontrolliryhmien osallistujien perusominaisuuksia verrattiin Studentin t-testillä jatkuvien tulosten saamiseksi.

FACT-B:n, FACT-F:n, SF-36:n ja CES-D:n muutosten suhteen satunnaistettuja naisia ​​verrattaessa pisteet kuukausien 0–3 välillä tehdään Studentin t-testillä sen jälkeen, kun potentiaalinen säätö on määritetty. hämmennykset eivät muuta tuloksia.

Tutkittuja hämmentäviä tekijöitä olivat postmenopausaalinen tila, BMI-tila, urheilun perustasot ja vapaa-ajan fyysinen aktiivisuus.

Pearson-korrelaatiokertoimia käytettiin arvioimaan kehon koostumuksen ja voiman sekä sydän-keuhkojen tilan muutosten ja PRO-pisteiden muutosten välisiä yhteyksiä. Kaikki todennäköisyysarvot testataan kaksisuuntaisella testillä.

Seurantaa 4 kuukauden kuluttua interventiosta verrataan perus- ja toimenpiteen jälkeisiin toimenpiteisiin ANOVA-testin avulla.