Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Aerosolisoitu ja suonensisäinen kolistiini terveillä aikuisilla

torstai 27. helmikuuta 2020 päivittänyt: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Vaihe 1, avoin tutkimus aerosolisoidun kolistimetaattinatriumin turvallisuudesta, siedettävyydestä ja farmakokinetiikasta usean annoksen jälkeen, kun sitä on annettu erikseen tai yhdessä suonensisäisen kolistimetaattinatriumin kanssa terveillä aikuisilla

Kolistiini on amfipaattinen, ei imeydy maha-suolikanavasta ja sitä annetaan lihakseen, suonensisäisesti (IV) tai inhalaationa. Keuhkokuumeen tapauksessa aerosolimuotoinen antoreitti on edullinen, koska se oletettavasti kuljettaa suuren pitoisuuden lääkettä suoraan infektiokohtaan. Kolistimetaattinatrium on FDA:n hyväksymä lääke, mutta sen aerosolikäyttö edustaa uutta antotapaa, jota FDA ei tällä hetkellä ole hyväksynyt Yhdysvalloissa. Tässä ehdotuksessa inaktiivinen aihiolääke kolistimetaattinatrium on valittu käytettäväksi aerosolisointiin, koska se on paremmin siedetty kuin kolistiinisulfaatti. Se on satunnaistettu, avoin vaiheen 1 tutkimus kolistiinin aerosolisoiduista ja/tai suonensisäisistä formulaatioista useilla annoksilla seitsemän päivän aikana. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida useiden aerosolisoitujen ja suonensisäisten kolistimetaattinatriumannosten turvallisuutta ja siedettävyyttä erikseen tai yhdistelmänä terveillä aikuisilla koehenkilöillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

"Kolistiini" (ensimmäinen hajoamistuote kolistimetaattinatrium, joka tunnetaan myös nimellä polymyksiini E) koostuu noin 30 erilaisesta polymyksiinistä, ja kolistiini A (polymyksiini E1) ja kolistiini B (polymyksiini B) muodostavat yli 85 % massasta. Se on amfipaattinen, ei imeydy maha-suolikanavasta, ja se annetaan lihakseen, suonensisäisesti (IV) tai inhalaationa. Vaikka aerosolisoitu kolistiini on hyväksytty aerosolikäyttöön Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja käytetty Euroopassa vuosikymmeniä sellaisenaan, aerosolisoitu kolistiini ei ole FDA:n hyväksymä Yhdysvalloissa. Laskimonsisäinen formulaatio on hyväksytty käytettäväksi Yhdysvalloissa, mutta lääkkeen iän vuoksi sille ei tehty tiukkoja turvallisuustutkimuksia ennen FDA:n hyväksyntää. Näin ollen yksityiskohtaiset farmakokineettiset tiedot ovat rajallisia, eikä annostelu ole standardoitua, vaikka suurin IV-annos ei saisi ylittää 5 mg/kg/vrk jaettuna kahdesta neljään yhtä suureen annokseen. Yhdistyneessä kuningaskunnassa suositeltu sumutetun kolistiinin annostus aikuisille on miljoona yksikköä (1 MIU) kahdesti päivässä. Annostelu- ja turvallisuusohjeiden niukkuudesta huolimatta aerosolisoitua kolistiinia määrätään säännöllisesti pakosta, koska on ilmaantunut monilääkeresistentisiä organismeja (MDRO). MDRO:t liittyvät vahvasti sairaalakeuhkokuumeeseen ja useat kannat ovat herkkiä vain tälle vanhemmalle lääkkeelle, joten kolistiinin turvallisesta käytöstä on kiireesti selvitettävä, myös aerosolimuodossa, koska tämä kuljettaa suuren lääkepitoisuuden suoraan infektiokohtaan. . Tämä on satunnaistettu, avoin 1. vaiheen tutkimus kolistiinin aerosolisoiduista ja/tai suonensisäisistä formulaatioista useilla annoksilla seitsemän päivän aikana. 39 tervettä miestä ja naista, 18-45 vuotta, otetaan avohoitotutkimukseen. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida useiden aerosolisoitujen ja suonensisäisten kolistimetaattinatriumannosten turvallisuutta ja siedettävyyttä erikseen tai yhdistelmänä terveillä aikuisilla koehenkilöillä. Tämän tutkimuksen toissijaisena tavoitteena on määrittää useiden aerosolimuotoisten ja suonensisäisten kolistimetaattinatriumin päivittäisten annosten farmakokinetiikka erikseen tai yhdistelmänä terveillä aikuisilla koehenkilöillä. Koehenkilöt osallistuvat enintään 25 päivän ajan sekä seulonta- ja seuranta-ajan. Tämän tutkimuksen kesto on kaksi vuotta, ja se sisältää seulonnan, tutkimuksen suorittamisen (mukaan lukien suunnitellut SMC-arvioinnit), tutkimuksen seurannan ja kaikkien raporttien valmistelun.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

27

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21224-2735
        • Johns Hopkins Bayview Medical Center - Infectious Diseases
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106-1716
        • Case Western Reserve University - Case Medical Center - Infectious Disease & HIV Medicine

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 45 vuotta (AIKUINEN)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

1. Tietoinen suostumus hankittu ja allekirjoitettu 2. Ikä 18–45 vuotta mukaan lukien 3. Painoindeksi (BMI, paino kilogrammoina jaettuna pituuden neliöllä metreinä) 18–35,0 kg/m^2, mukaan lukien 4. Pystyy noudattamaan protokollan vaatimuksia koko tutkimuksen ajan 5. Terve lääketieteellisen seulontaarvioinnin perusteella (sisältäen fyysisen tarkastuksen, elintoiminnot, veren biokemian ja hematologian, virtsaanalyysin ja historian).

Poissulkemiskriteerit:

1. Heteroseksuaalisesti aktiiviset naiset, jotka voivat tulla raskaaksi ja jotka määritellään fysiologisesti kykeneviksi tulla raskaaksi, elleivät he suostu käyttämään kahta seuraavista hyväksyttävistä ehkäisymenetelmistä koko tutkimukseen osallistumisensa ajan ja vähintään 12 viikon ajan viimeisen annoksen jälkeen: (a) vakiintunut oraalisen, ruiskeen tai implantoidun hormonaalisen ehkäisyn käyttö, (b) kohdunsisäinen laite (kierukka tai kierukka) (c) naispuolinen estemenetelmä (kalvo tai kohdunkaulan/holvikorkki) ja/tai (d) kondomi ja siittiöitä tappava voide/ geeli 2. Heteroseksuaalisesti aktiiviset miehet, elleivät he suostu käyttämään kahta samanaikaisesti hyväksyttävää ehkäisymenetelmää koko tutkimukseen osallistumisensa ajan ja vähintään 12 viikon ajan viimeisen tutkimuslääkitysannoksen saamisen jälkeen (esimerkkejä ovat: vasektomia yhdistettynä lateksikondomiin spermisidillä, lateksi kondomi spermisidillä yhdistettynä naispuoliseen kumppaniin, joka käyttää yllä mainittua hyväksyttävää ehkäisymenetelmää) 3. Alkoholin, barbituraattien, amfetamiinien, tetrahydrokanninolin, fensyklidiinin, kokaiinin, heroiinin tai muiden huumeiden aiempi tai nykyinen väärinkäyttö, kuten raportoitu historia osoittaa tai positiivinen seulonta näille aineille 4. Kliinisesti merkittävä (päätutkijan arvioimana) astmahistoria; sydän- ja verisuoni-, keuhko-, maksa-, munuais-, hematologinen, maha-suolikanavan (mukaan lukien syömishäiriöt), endokriininen, metabolinen, immunologinen, dermatologinen, neurologinen (mukaan lukien kouristuskohtaukset, ataksia tai Myastenia Gravis), psykologinen tai psykiatrinen sairaus; ja/tai aiempi tai suvussa esiintynyt porfyria 5. Tupakan/nikotiinin käyttö 3 kuukauden aikana ennen seulontaa ja koko tutkimuksen ajan); 6. Hoito toisella tutkittavalla lääkkeellä 60 päivää ennen tutkimusta ja/tai sen aikana 7. Ilmoittautuminen toiseen tutkimukseen, johon liittyy lääkkeiden otto ELISA-testi seulonnassa 9. Aiemmin osoitettu kliinisesti merkittävä allergia tai yliherkkyys kolistimetaattinatriumille tai sen apuaineille 10. Verenluovutus tai merkittävä verenhukka 56 päivän sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta tai tutkimuksen aikana tai plasman luovutus 28 päivää ennen tutkimusta Ilmoittautuminen 11. Hepatiitti B- tai C-infektio (vahvistettu B-hepatiitti-pinta-antigeenillä tai C-hepatiittiviruksen vasta-aineella) seulonnassa 12. Laboratoriopoikkeamat seulonnassa, kuten alla on kuvattu: a. Seerumin kreatiniini (>/=1,1 x ULN), b. Hemoglobiini (<11,0 tai >17,5 g/dl), c. Verihiutaleiden määrä (<125 000 tai > 450 000/mm^3), d. Absoluuttinen neutrofiilien määrä (<1300 mm^3), esim. Seerumin veren ureatyppi (>/=1,2 x ULN) f. Aspartaattiaminotransferaasi (AST, >/=1,2 x ULN), g. Alaniiniaminotransferaasi (ALT, >/=1,2 x ULN), h. Proteinuria (täplävirtsa) suurempi kuin jälki ja/tai hematuria, joka on suurempi kuin jälki; Huomautus: Koehenkilöille voidaan tehdä uusi seulontatesti vaihteluvälin ulkopuolisille analyyteille tutkijan harkinnan mukaan varmistaakseen uskottavan vaihtoehtoisen selityksen, joka ilmoitetaan lähdedokumentaatiossa. Kelpoisuusvaatimusten täyttämiseksi voidaan käyttää toista laboratoriokoetta. 13. Minkä tahansa seuraavista lääkkeistä ottaminen 30 päivän aikana ennen seulontaa ja tutkimuksen aikana: asykloviiri, adefoviiri, aminoglykosidit, amfoterisiini, sisplatiini, syklosporiini, fluorokinolonit, foskarnetti, gansikloviiri, pamidronaatti, sirolimuusi, takrolimuusi ja/tai mikä tahansa neuromuskulaarinen ja/tai vankomysiini, ja/tai salpaajat; - Tulehduskipulääkkeiden (ibuprofeeni, naprokseeni, etodolaakki) nauttiminen 48 tunnin sisällä annostelusta ja kaikki inhaloitavat lääkkeet 5 päivän kuluessa annostelusta. Lisäksi koehenkilöt voidaan sulkea pois, koska ne ovat saaneet lääkkeitä, joita ei ole lueteltu tässä PI:n (päätutkijat) harkinnan mukaan. 14. Tulehduskipulääkkeiden (ibuprofeeni, naprokseeni, etodolaakki) nauttiminen 48 tunnin kuluessa annostelusta ja minkä tahansa hengitettyjen lääkkeiden nauttiminen 5 päivän kuluessa annostelusta. . Lisäksi koehenkilöt voidaan sulkea pois, koska ne ovat saaneet lääkkeitä, joita ei ole lueteltu tässä, proteaasinestäjien harkinnan mukaan; 15. FEV1 (Forced Expiratory Volume) <80 prosenttia ennustettu 16. Aiemmat todisteet (oireet viimeisen vuoden aikana) vestibulaariongelmista tai neuropatiasta 17. Epänormaali QT-aika seulonta-EKG:ssä (sähkökardiogrammi) (Bazettin korjaus > 450 millisekuntia) tai merkittäviä poikkeavuuksia kardiologin lopullisen lukeman mukaan 18. Asteen 3 tai 4 kliininen tai vahvistettu laboratoriotoksisuus (kuten on kuvattu lisäyksessä C), joka ei palaa asteeseen 2 tai alempaan; 19. Mikä tahansa ehto, joka tutkijan mielestä asettaisi koehenkilölle kohtuuttoman riskin tai vamman tai tekisi tutkittavan mahdottomaksi täyttää protokollan vaatimuksia.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Kohortti 1
9 Aiheet
Aerosoli: Annostelujakson aikana 2 potilasta saa 75 mg kolistiiniemäsaktiivisuutta aerosolina 6 tunnin välein x 4 annosta, minkä jälkeen seuraa vähintään 3 päivän pesujakso. Annostelujaksolla 3 potilasta saa 75 mg kolistiiniemäsaktiivisuutta aerosolina 6 tunnin välein x 4 annosta yhdessä 3,3 mg/kg kolistiiniemäsaktiivisuuden IV kanssa 8 tunnin välein x 3 annosta.
Laskimonsisäinen: Annostusjaksolla 1 potilaat saavat 3,3 mg/kg kolistiiniperusaktiivisuutta 8 tunnin välein x 3 annosta (kokonaisaltistus 10 mg/kg) suonensisäisesti (IV), minkä jälkeen seuraa vähintään 3 päivän poistumisjakso. Annostelujakson aikana 3 potilasta saa 3,3 mg/kg kolistiiniemäsaktiivisuutta IV 8 tunnin välein x 3 annosta yhdistettynä 75 mg kolistiiniemäsaktiivisuuteen aerosolina 6 tunnin välein x 4 annosta.
KOKEELLISTA: Kohortti 2
9 Aiheet
Aerosoli: Annostelujakson aikana 2 potilasta saa 75 mg kolistiiniemäsaktiivisuutta aerosolina 6 tunnin välein x 4 annosta, minkä jälkeen seuraa vähintään 3 päivän pesujakso. Annostelujaksolla 3 potilasta saa 75 mg kolistiiniemäsaktiivisuutta aerosolina 6 tunnin välein x 4 annosta yhdessä 3,3 mg/kg kolistiiniemäsaktiivisuuden IV kanssa 8 tunnin välein x 3 annosta.
Laskimonsisäinen: Annostusjaksolla 1 potilaat saavat 3,3 mg/kg kolistiiniperusaktiivisuutta 8 tunnin välein x 3 annosta (kokonaisaltistus 10 mg/kg) suonensisäisesti (IV), minkä jälkeen seuraa vähintään 3 päivän poistumisjakso. Annostelujakson aikana 3 potilasta saa 3,3 mg/kg kolistiiniemäsaktiivisuutta IV 8 tunnin välein x 3 annosta yhdistettynä 75 mg kolistiiniemäsaktiivisuuteen aerosolina 6 tunnin välein x 4 annosta.
KOKEELLISTA: Kohortti 3
9 Aiheet
Aerosoli: Annostelujakson aikana 2 potilasta saa 75 mg kolistiiniemäsaktiivisuutta aerosolina 6 tunnin välein x 4 annosta, minkä jälkeen seuraa vähintään 3 päivän pesujakso. Annostelujaksolla 3 potilasta saa 75 mg kolistiiniemäsaktiivisuutta aerosolina 6 tunnin välein x 4 annosta yhdessä 3,3 mg/kg kolistiiniemäsaktiivisuuden IV kanssa 8 tunnin välein x 3 annosta.
Laskimonsisäinen: Annostusjaksolla 1 potilaat saavat 3,3 mg/kg kolistiiniperusaktiivisuutta 8 tunnin välein x 3 annosta (kokonaisaltistus 10 mg/kg) suonensisäisesti (IV), minkä jälkeen seuraa vähintään 3 päivän poistumisjakso. Annostelujakson aikana 3 potilasta saa 3,3 mg/kg kolistiiniemäsaktiivisuutta IV 8 tunnin välein x 3 annosta yhdistettynä 75 mg kolistiiniemäsaktiivisuuteen aerosolina 6 tunnin välein x 4 annosta.
KOKEELLISTA: Kohortti 4
12 aihetta
Aerosoli: Annostelujakson aikana 2 potilasta saa 75 mg kolistiiniemäsaktiivisuutta aerosolina 6 tunnin välein x 4 annosta, minkä jälkeen seuraa vähintään 3 päivän pesujakso. Annostelujaksolla 3 potilasta saa 75 mg kolistiiniemäsaktiivisuutta aerosolina 6 tunnin välein x 4 annosta yhdessä 3,3 mg/kg kolistiiniemäsaktiivisuuden IV kanssa 8 tunnin välein x 3 annosta.
Laskimonsisäinen: Annostusjaksolla 1 potilaat saavat 3,3 mg/kg kolistiiniperusaktiivisuutta 8 tunnin välein x 3 annosta (kokonaisaltistus 10 mg/kg) suonensisäisesti (IV), minkä jälkeen seuraa vähintään 3 päivän poistumisjakso. Annostelujakson aikana 3 potilasta saa 3,3 mg/kg kolistiiniemäsaktiivisuutta IV 8 tunnin välein x 3 annosta yhdistettynä 75 mg kolistiiniemäsaktiivisuuteen aerosolina 6 tunnin välein x 4 annosta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Tilattujen ja ei-toivottujen haittatapahtumien esiintyminen, mukaan lukien oireet, fyysiset löydökset, laboratoriotutkimukset (hematologia, kemiat, virtsaanalyysit) ja EKG-muutokset
Aikaikkuna: Ilmoittautuminen 2 viikkoa annostelujakson päättymisen jälkeen 3
Ilmoittautuminen 2 viikkoa annostelujakson päättymisen jälkeen 3

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Kolistimetaattinatriumin farmakokineettinen vaikutus: bronkoalveolaarisen huuhtelun (BAL) kolistimetaattinatriumin, kolistiini A- ja kolistiini B -tasojen mittaus.
Aikaikkuna: BAL: 3 tuntia jokaisen annoksen jälkeen (kolmella 9:stä kohorttia kohden)
BAL: 3 tuntia jokaisen annoksen jälkeen (kolmella 9:stä kohorttia kohden)
Farmakokinetiikka: plasman kolistimetaattinatrium-, kolistiini A- ja kolistiini B -tasojen mittaus useissa aikapisteissä. Parametrit: Cmax, AUC 0-t, Tmax, T1/2, Kel, välys. Vain kohortti 3.
Aikaikkuna: Kohortit 3: Ennen ensimmäistä annosta (vähemmän kuin 10 minuuttia); 30 minuuttia ensimmäisen annoksen jälkeen annostelujaksoilla 1 ja 2; 30 minuuttia sen jälkeen, kun ensimmäinen IV- ja aerosoliannos on päättynyt annostelujaksolla 3
Kohortit 3: Ennen ensimmäistä annosta (vähemmän kuin 10 minuuttia); 30 minuuttia ensimmäisen annoksen jälkeen annostelujaksoilla 1 ja 2; 30 minuuttia sen jälkeen, kun ensimmäinen IV- ja aerosoliannos on päättynyt annostelujaksolla 3
Farmakokinetiikka: plasman kolistimetaattinatrium-, kolistiini A- ja kolistiini B -tasojen mittaus useissa aikapisteissä. Parametrit: Cmax, AUC 0-t, Tmax, T1/2, Kel, välys. Vain kohortti 4.
Aikaikkuna: Kohortit 4: Ennen ensimmäistä annosta (vähemmän kuin 10 minuuttia); 30 minuuttia annosten 7 ja 13 jälkeen annostusjaksolla 1; 30 minuuttia annosten jälkeen, 9 ja 17 annostusjaksolla 2; 30 minuuttia annosten 16 ja 30 jälkeen annostelujaksolla 3
Kohortit 4: Ennen ensimmäistä annosta (vähemmän kuin 10 minuuttia); 30 minuuttia annosten 7 ja 13 jälkeen annostusjaksolla 1; 30 minuuttia annosten jälkeen, 9 ja 17 annostusjaksolla 2; 30 minuuttia annosten 16 ja 30 jälkeen annostelujaksolla 3
Farmakokinetiikka: plasman kolistimetaattinatrium-, kolistiini A- ja kolistiini B -tasojen mittaus useissa aikapisteissä. Parametrit: Cmax, AUC 0-t, Tmax, T1/2, Kel, välys. Kohortit 1-4.
Aikaikkuna: Kohortti 1–4: Ennen ensimmäistä annosta (pienempi ja yhtä suuri kuin 10 minuuttia), välittömästi sen jälkeen (vähemmän kuin 10 minuuttia), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 8, 12 ja 24 tuntia viimeisen annoksen jälkeen annos kullakin annostelujaksolla
Kohortti 1–4: Ennen ensimmäistä annosta (pienempi ja yhtä suuri kuin 10 minuuttia), välittömästi sen jälkeen (vähemmän kuin 10 minuuttia), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 8, 12 ja 24 tuntia viimeisen annoksen jälkeen annos kullakin annostelujaksolla

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Tiistai 6. elokuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Torstai 4. toukokuuta 2017

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Torstai 4. toukokuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 23. toukokuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 23. toukokuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Keskiviikko 29. toukokuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Maanantai 2. maaliskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 27. helmikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 25. helmikuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa