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건강한 성인의 에어로졸 및 정맥 주사 콜리스틴

건강한 성인의 콜리스티메테이트 나트륨 정맥 주사와 별도로 또는 복합적으로 여러 용량을 투여한 후 에어로졸화된 콜리스티메테이트 나트륨의 안전성, 내약성 및 약동학에 대한 1상 공개 라벨 연구

콜리스틴은 양친매성이며 위장관에서 흡수될 수 없으며 근육내, 정맥내(IV) 또는 흡입을 통해 투여됩니다. 폐렴의 경우 에어로졸 투여 경로가 고농도의 약물을 감염 부위에 직접 전달하는 것으로 추정되기 때문에 유리합니다. 콜리스티메테이트 나트륨은 FDA 승인 약물이지만 에어로졸 사용은 현재 미국에서 FDA 승인을 받지 않은 새로운 투여 방법을 나타냅니다. 이 제안에서 비활성 프로드럭 콜리스티메테이트 나트륨은 콜리스틴 설페이트보다 내약성이 더 좋기 때문에 에어로졸화에 사용하도록 선택되었습니다. 이는 7일에 걸쳐 여러 번 투여하는 콜리스틴의 에어로졸 및/또는 IV 제형에 대한 무작위 공개 라벨 1상 시험입니다. 이 실험의 주요 목적은 건강한 성인 피험자를 대상으로 에어로졸화 및 정맥주사 콜리스티메테이트 나트륨의 개별 또는 조합의 다중 용량의 안전성과 내약성을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

"콜리스틴"(폴리믹신 E로도 알려진 최초의 분해 생성물 콜리스티메테이트 나트륨)은 약 30개의 상이한 폴리믹신으로 구성되며, 콜리스틴 A(폴리믹신 E1) 및 콜리스틴 B(폴리믹신 B)가 질량의 85% 이상을 차지합니다. 이것은 양친매성이며 위장관에서 흡수될 수 없으며 근육내, 정맥내(IV) 또는 흡입을 통해 투여됩니다. 에어로졸화 콜리스틴은 영국에서 에어로졸 사용이 승인되고 유럽에서 수십 년 동안 사용되었지만 미국에서는 에어로졸화 콜리스틴이 FDA 승인을 받지 못했습니다. 정맥 주사 제제는 미국에서 사용이 승인되었지만 약물의 노후화로 인해 FDA 승인 이전에 엄격한 안전성 연구를 거치지 않았습니다. 따라서 자세한 약동학 데이터는 제한적이며 용량은 표준화되지 않았지만 최대 IV 용량은 5mg/kg/일을 초과하지 않아야 하며 2~4개의 동일한 용량으로 나누어야 합니다. 영국에서 성인용 분무 콜리스틴의 권장 용량은 1일 2회 100만 단위(1MIU)입니다. 용량 및 안전 지침의 부족에도 불구하고 에어로졸화 콜리스틴은 다제내성균(MDRO)의 출현으로 인해 필요에 따라 정기적으로 처방되고 있습니다. MDRO는 병원성 폐렴과 밀접하게 관련되어 있으며 여러 변종은 이 오래된 약물에만 민감하므로 에어로졸 형태를 포함하여 감염 부위에 직접 고농도 약물을 전달하는 콜리스틴의 안전한 사용에 대한 명확한 설명이 시급합니다. . 이것은 7일에 걸쳐 여러 번 투여하는 콜리스틴의 에어로졸 및/또는 IV 제형에 대한 무작위 공개 라벨 1상 시험입니다. 39명의 건강한 남성 및 여성 피험자, 18-45세는 외래 추적 관찰과 함께 입원 환자 연구를 위해 입장할 것입니다. 이 실험의 주요 목적은 건강한 성인 피험자를 대상으로 에어로졸화 및 정맥주사 콜리스티메테이트 나트륨의 개별 또는 조합의 다중 용량의 안전성과 내약성을 평가하는 것입니다. 이 시험의 2차 목적은 건강한 성인 피험자에서 개별적으로 또는 조합하여 에어로졸화 및 정맥내 콜리스티메테이트 나트륨의 여러 일일 용량의 약동학을 결정하는 것입니다. 피험자는 최대 25일과 선별 검사 및 후속 약속에 참여하게 됩니다. 이 연구의 기간은 선별, 연구 수행(예정된 SMC 검토 포함), 연구 후속 조치 및 모든 보고서 준비를 포함하여 2년입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

27

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21224-2735
        • Johns Hopkins Bayview Medical Center - Infectious Diseases
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44106-1716
        • Case Western Reserve University - Case Medical Center - Infectious Disease & HIV Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

1. 정보에 입각한 동의서를 얻고 서명함 2. 18세에서 45세 사이(포함) 3. 체질량 지수(BMI, 체중(kg)를 미터(m)의 제곱으로 나눈 값) 18에서 35.0kg/m^2(포함) 사이 4. 전체 연구 기간 동안 프로토콜 요구 사항을 준수할 수 있음 5. 스크리닝 의료 평가(신체 검사, 활력 징후, 혈액 생화학 및 혈액학, 소변 검사 및 병력 포함)를 기준으로 건강함.

제외 기준:

1. 연구에 참여하는 동안 그리고 최종 투여 후 최소 12주 동안 다음 허용 가능한 피임 방법 중 두 가지를 사용하는 데 동의하지 않는 한, 생리학적으로 임신할 수 있는 것으로 정의되는 이성애 활동이 활발한 가임 여성: (a) 경구, 주사 또는 이식된 호르몬 피임법의 확립된 사용, (b) 자궁내 장치(IUD 또는 코일) (c) 여성 장벽 방법(격막 또는 자궁경부/볼트 캡) 및/또는 (d) 콘돔과 살정제 크림/ 겔 2. 연구 참여 기간 동안 그리고 연구 약물의 최종 투여량을 받은 후 최소 12주 동안 허용되는 두 가지 수반되는 피임 방법을 사용하는 데 동의하지 않는 한, 이성애적으로 활동적인 남성(예: 정관 절제술과 살정제, 라텍스 위에 표시된 대로 허용되는 피임 방법을 실행하는 여성 파트너와 결합된 살정제와 콘돔) 3. 보고된 병력에 의해 입증되는 알코올, 바르비투르산염, 암페타민, 테트라히드로칸니놀, 펜시클리딘, 코카인, 헤로인 또는 기타 마약의 남용 병력 또는 현재 남용 또는 이들 제제에 대한 양성 스크리닝 4. 임의의 임상적으로 유의한(주임 조사자가 판단하는 바와 같이) 천식 병력; 심혈관, 폐, 간, 신장, 혈액, 위장(섭식 장애 포함), 내분비, 대사, 면역, 피부, 신경(발작, 운동실조 또는 중증근무력증 병력 포함), 심리적 또는 정신 질환; 및/또는 포르피린증의 과거 또는 가족력 5. 스크리닝 전 3개월 이내 및 전체 연구 기간 동안 담배/니코틴 사용); 6. 연구 60일 전 및/또는 연구 중에 다른 연구 약물로 치료 7. 약물 복용과 관련된 다른 연구에 공동 등록 8. 양성 HIV-1(인간 면역결핍 바이러스) 또는 HIV-2를 포함하여 면역 저하 상태 스크리닝 시 ELISA에 의한 테스트 9. 이전에 콜리스티메테이트 나트륨 또는 그 부형제에 대해 임상적으로 유의미한 알레르기 또는 과민성을 입증한 경우 10. 연구 등록 56일 이내 또는 연구 기간 동안 혈액 기증 또는 상당한 혈액 손실, 또는 연구 등록 전 28일 이내에 혈장 기증 11. 스크리닝 시 B형 간염 또는 C형 간염(각각 B형 간염 표면 항원 또는 C형 간염 바이러스 항체로 확인됨) 12. 스크리닝 시 실험실 이상은 아래에 설명된 바와 같습니다. a. 혈청 크레아티닌(>/=1.1 x ULN), b. 헤모글로빈(<11.0 또는 >17.5g/dL), c. 혈소판 수(<125,000 또는 >450,000/mm^3), d. 절대 호중구 수(<1300mm^3), e. 혈청 혈액요소질소(>/=1.2 x ULN) f. 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST, >/=1.2 x ULN), g. 알라닌 아미노전이효소(ALT, >/=1.2 x ULN), h. 미량 이상의 단백뇨(얼룩뇨) 및/또는 미량 이상의 혈뇨; 참고: 소스 문서에 표시될 그럴듯한 대체 설명을 확인하기 위해 피험자는 조사자의 재량에 따라 범위를 벗어난 분석 물질에 대한 반복 선별 검사를 받을 수 있습니다. 자격 요건을 충족하기 위해 반복 실험실 테스트를 사용할 수 있습니다. 13. 스크리닝 전 30일 이내 및 연구 동안 다음 약물 중 임의의 섭취: 아시클로비르, 아데포비르, 아미노글리코시드, 암포테리신, 시스플라틴, 사이클로스포린, 플루오로퀴놀론, 포스카넷, 간시클로비르, 파미드로네이트, 시롤리무스, 타크로리무스 및 반코마이신 및/또는 임의의 신경근 차단제;- 투약 후 48시간 이내에 NSAID(이부프로펜, 나프록센, 에토돌락) 섭취 및 투약 후 5일 이내에 흡입된 약물. 또한 PI(주임 연구원)의 재량에 따라 여기에 나열되지 않은 약물 섭취로 인해 피험자가 제외될 수 있습니다. . 또한 PI의 재량에 따라 여기에 나열되지 않은 약물 섭취로 인해 피험자가 제외될 수 있습니다. 15. FEV1(강제 호기량) <80% 예측 16. 전정 문제 또는 신경 병증의 이전 증거(지난 1년 이내의 증상) 17. 선별 ECG(Electrocardiogram)(Bazett 보정 >450밀리초)에서 비정상 QT 간격 또는 심장 전문의의 최종 판독에 따른 중대한 이상 18. 2등급 이하로 돌아가지 않는 3등급 또는 4등급 임상 또는 확인된 실험실 독성(부록 C에 요약됨) 19. 조사자의 의견에 따라 피험자를 허용할 수 없는 위험이나 부상에 놓거나 피험자가 프로토콜의 요구 사항을 충족할 수 없게 만드는 모든 조건.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 코호트 1
9과목
에어로졸: 투약 기간 동안 2명의 피험자가 6시간 x 4회 용량마다 에어로졸을 통해 75mg 콜리스틴 염기 활성을 받은 후 최소 3일의 휴약 기간을 가집니다. 투약 기간에 3명의 피험자는 8시간마다 3.3mg/kg의 콜리스틴 염기 활성 IV와 함께 6시간마다 x 4회 에어로졸을 통해 75mg 콜리스틴 염기 활성을 x 3회 투여받습니다.
정맥 주사: 투약 기간 동안 1명의 피험자가 8시간마다 3.3mg/kg의 콜리스틴 염기 활성을 x 3회 투여(총 노출 10mg/kg) 정맥 주사(IV)한 후 최소 3일의 휴약 기간을 가집니다. 투약 기간에 3명의 대상자는 3.3mg/kg 콜리스틴 염기 활성 IV를 8시간마다 x 3회 투여하고 75mg 콜리스틴 염기 활성을 에어로졸을 통해 6시간마다 x 4회 투여합니다.
실험적: 코호트 2
9과목
에어로졸: 투약 기간 동안 2명의 피험자가 6시간 x 4회 용량마다 에어로졸을 통해 75mg 콜리스틴 염기 활성을 받은 후 최소 3일의 휴약 기간을 가집니다. 투약 기간에 3명의 피험자는 8시간마다 3.3mg/kg의 콜리스틴 염기 활성 IV와 함께 6시간마다 x 4회 에어로졸을 통해 75mg 콜리스틴 염기 활성을 x 3회 투여받습니다.
정맥 주사: 투약 기간 동안 1명의 피험자가 8시간마다 3.3mg/kg의 콜리스틴 염기 활성을 x 3회 투여(총 노출 10mg/kg) 정맥 주사(IV)한 후 최소 3일의 휴약 기간을 가집니다. 투약 기간에 3명의 대상자는 3.3mg/kg 콜리스틴 염기 활성 IV를 8시간마다 x 3회 투여하고 75mg 콜리스틴 염기 활성을 에어로졸을 통해 6시간마다 x 4회 투여합니다.
실험적: 코호트 3
9과목
에어로졸: 투약 기간 동안 2명의 피험자가 6시간 x 4회 용량마다 에어로졸을 통해 75mg 콜리스틴 염기 활성을 받은 후 최소 3일의 휴약 기간을 가집니다. 투약 기간에 3명의 피험자는 8시간마다 3.3mg/kg의 콜리스틴 염기 활성 IV와 함께 6시간마다 x 4회 에어로졸을 통해 75mg 콜리스틴 염기 활성을 x 3회 투여받습니다.
정맥 주사: 투약 기간 동안 1명의 피험자가 8시간마다 3.3mg/kg의 콜리스틴 염기 활성을 x 3회 투여(총 노출 10mg/kg) 정맥 주사(IV)한 후 최소 3일의 휴약 기간을 가집니다. 투약 기간에 3명의 대상자는 3.3mg/kg 콜리스틴 염기 활성 IV를 8시간마다 x 3회 투여하고 75mg 콜리스틴 염기 활성을 에어로졸을 통해 6시간마다 x 4회 투여합니다.
실험적: 코호트 4
12과목
에어로졸: 투약 기간 동안 2명의 피험자가 6시간 x 4회 용량마다 에어로졸을 통해 75mg 콜리스틴 염기 활성을 받은 후 최소 3일의 휴약 기간을 가집니다. 투약 기간에 3명의 피험자는 8시간마다 3.3mg/kg의 콜리스틴 염기 활성 IV와 함께 6시간마다 x 4회 에어로졸을 통해 75mg 콜리스틴 염기 활성을 x 3회 투여받습니다.
정맥 주사: 투약 기간 동안 1명의 피험자가 8시간마다 3.3mg/kg의 콜리스틴 염기 활성을 x 3회 투여(총 노출 10mg/kg) 정맥 주사(IV)한 후 최소 3일의 휴약 기간을 가집니다. 투약 기간에 3명의 대상자는 3.3mg/kg 콜리스틴 염기 활성 IV를 8시간마다 x 3회 투여하고 75mg 콜리스틴 염기 활성을 에어로졸을 통해 6시간마다 x 4회 투여합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
증상, 신체 소견, 검사실 검사(혈액학, 화학, 요검사) 및 ECG 변화를 포함하여 요청되거나 요청되지 않은 이상 반응의 발생
기간: 투약 기간 종료 후 2주까지 등록 3
투약 기간 종료 후 2주까지 등록 3

2차 결과 측정

결과 측정
기간
콜리스티메테이트 나트륨의 약동학적 효과: 기관지 폐포 세척(BAL) 콜리스티메테이트 나트륨, 콜리스틴 A 및 콜리스틴 B 수준의 측정.
기간: BAL: 각 투여 완료 후 3시간, (코호트당 9명의 피험자 중 3명)
BAL: 각 투여 완료 후 3시간, (코호트당 9명의 피험자 중 3명)
약동학: 여러 시점에서 혈장 콜리스티메테이트 나트륨, 콜리스틴 A 및 콜리스틴 B 수준 측정. 매개변수: Cmax, AUC 0-t, Tmax, T1/2, Kel, 클리어런스. 코호트 3만.
기간: 코호트 3: 첫 번째 투여 전(10분 이하); 투약 기간 1 및 2에서 첫 번째 투약 후 30분; 첫 번째 IV 및 에어로졸 투여가 모두 투약 기간 3에서 끝난 후 30분
코호트 3: 첫 번째 투여 전(10분 이하); 투약 기간 1 및 2에서 첫 번째 투약 후 30분; 첫 번째 IV 및 에어로졸 투여가 모두 투약 기간 3에서 끝난 후 30분
약동학: 여러 시점에서 혈장 콜리스티메테이트 나트륨, 콜리스틴 A 및 콜리스틴 B 수준 측정. 매개변수: Cmax, AUC 0-t, Tmax, T1/2, Kel, 클리어런스. 코호트 4 전용.
기간: 코호트 4: 첫 번째 투여 전(10분 이하); 투약 기간 1에서 투약 7 및 13 후 30분; 투약 후 30분, 투약 기간 2에서 9 및 17; 투약 기간 3에서 투약 16 및 30 후 30분
코호트 4: 첫 번째 투여 전(10분 이하); 투약 기간 1에서 투약 7 및 13 후 30분; 투약 후 30분, 투약 기간 2에서 9 및 17; 투약 기간 3에서 투약 16 및 30 후 30분
약동학: 여러 시점에서 혈장 콜리스티메테이트 나트륨, 콜리스틴 A 및 콜리스틴 B 수준 측정. 매개변수: Cmax, AUC 0-t, Tmax, T1/2, Kel, 클리어런스. 집단 1-4.
기간: 코호트 1-4: 첫 번째 투여 전(10분 이하), 직후(10분 이하), 마지막 투여 후 0.5, 1, 1.5, 2, 4, 8, 12 및 24시간 각 투약 기간의 복용량
코호트 1-4: 첫 번째 투여 전(10분 이하), 직후(10분 이하), 마지막 투여 후 0.5, 1, 1.5, 2, 4, 8, 12 및 24시간 각 투약 기간의 복용량

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 8월 6일

기본 완료 (실제)

2017년 5월 4일

연구 완료 (실제)

2017년 5월 4일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 5월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 5월 23일

처음 게시됨 (추정)

2013년 5월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 3월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 2월 27일

마지막으로 확인됨

2020년 2월 25일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

콜리스티메이트 나트륨에 대한 임상 시험

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