Koulutustutkimus multimediasta kirurgisten taitojen koulutuksessa paksusuolenkirurgiassa

Tässä tutkimuksessa oli kaksi päätavoitetta:

1. Kehitä ja suunnittele multimediaopetustyökaluja avoimeen ja laparoskooppiseen anteriorin resektioon

   • Multimediatyökalut on kehitetty yhteistyössä ammattimaisen multimediayrityksen (Digimed) kanssa. Aluksi 31 avointa ja 35 laparoskooppista (avaimenreikä) toimenpidettä kuvattiin sen jälkeen, kun potilailta oli saatu kirjallinen suostumus. Tärkeimmät menettelyvaiheet/alitehtävät tunnistettiin ja integroitiin interaktiivisiin navigointirajapintoihin, jotka on kehitetty Adobe® Flash® Professional CS5 10.1:llä.
   • Jokainen osatehtävä koottiin ytimekkäiksi videoleikkeiksi käyttämällä Final Cut Pro® -ohjelmaa, jota täydennettiin huomautuksilla, animaatioilla, tekstillä ja selostuksilla. Sisältö käsitteli kognitiivisia näkökohtia, mukaan lukien tosiseikkoja ja anatomisia tietoja, päätöksentekopisteitä, tarvittavia instrumentteja, ryhmän sijoittelua ja avun käyttöä. Multimedian opetusvälineet ovat saatavilla verkossa osoitteessa http://www.colorectaltraining.co.uk. Kolorektaalikoulutussivustolla on 1,24 Gt, mukaan lukien 69 videoleikettä avoimessa työkalussa ja 67 videoleikettä laparoskooppisessa työkalussa.

2. Arvioi multimedian tehokkuutta kognitiivisten kirurgisten taitojen opetuksessa/arvioinnissa

   • Suoritettiin satunnaistettu kontrollitutkimus online-multimedian tehokkuuden arvioimiseksi verrattuna tavanomaiseen "Opiskelupäivä"-opetukseen kognitiivisten kirurgisten taitojen hankinnassa. Ilmoittautuneet osallistujat jaettiin satunnaisesti joko interventio (multimedia) tai kontrolli (tutkimuspäivä) -ryhmään. Arviointien metodologia oli online-ajastettu (kirjallinen) arviointi kognitiivisten kirurgisten taitojen testaamiseksi. Kaikki harjoittelijat arvioitiin ennen ja jälkeen tutkimusjakson.
   • Eettisen hyväksynnän jälkeen kirurgisten koulutusohjelmien johtajilta (TPD:t) saatiin lupa rekrytoida harjoittelijoita tutkimukseen. Tutkimus tehtiin 6. lokakuuta 2011 ja 23. joulukuuta 2011 välisenä aikana. Osallistumaan kutsuttuihin harjoittelijoihin otettiin yhteyttä sähköpostitse. Opintolehtinen ja hyperlinkki (http://www.colorectaltraining.co.uk) toimitettiin harjoittelijoille, jotta he pääsevät käsiksi asiaankuuluviin tutkimustietoihin osallistumistietolomakkeella ja online-suostumuslomakkeella. Suostumuslomakkeen lähettämisen jälkeen harjoittelijat ohjattiin erillisille verkkosivuille suojatussa verkkopohjaisessa palvelussa, joka sisälsi Trainee Proforman (osallistujien väestötietojen saamiseksi) ja ennakkoarviointitestin.
   • Multimediaryhmän osallistujille tarjottiin rajoittamaton pääsy 30 päivän ajan ja tämän jakson lopussa pidettiin opintopäivä "Opiskelupäivä"-ryhmälle. Multimediaryhmän osallistujille lähetettiin jokaiselle sähköpostilla yksilöllinen käyttäjätunnus ja salasana päästäkseen multimediatyökaluihin kolorektaalikoulutussivustolla: http://www.colorectaltraining.co.uk. Kirjautumistietoja pyydettiin joka kerta, kun verkkosivustoa käytiin.
   • Opintopäivä sisälsi sarjan yksityiskohtaisia ​​interaktiivisia luentoja, jotka kattoivat avoimen ja laparoskooppisen anteriorisen leikkauksen kaikki vaiheet. Toimitettu sisältö oli identtistä multimediatyökalun kanssa. Viikon kuluttua kaikkien tutkimukseen osallistujien oli suoritettava online-testi Post-Assessment -testissä. Multimediaryhmän osallistujat lähettivät sähköpostitse erillisen hyperlinkin online-arviointilomakkeen täyttämiseksi. Kaikki täytetyt lomakkeet säilytettiin turvallisesti analysointia varten.

3. Otoskoko

   • Näytteen koko laskettiin pilottitutkimuksen perusteella, jossa 50 leikkausharjoittelijaa osallistui anteriorisen resektion tutkimuspäivään tammikuussa 2009. Harjoittelijoita pyydettiin suorittamaan esiopetuspäivän kirjallinen arvio, jota seurasi opintopäivän jälkeinen arviointi välittömästi luentojen päätyttyä. Keskimääräiset (SD) pisteet ennen ja jälkeen arvioinnit olivat 12,4 (4,56) ja 26,8 (3,99).
   • Otoskoko laskettiin keskimääräisellä muutoksella olettaen, että lähtötason (ennakkoarviointi) pisteet molemmissa käsissä on samat. Keskimääräinen pistemäärän muutos kontrollissa on 14,4 (4,9) ja odotettu keskimääräinen muutos pistemäärässä on 24,4 (SD 4,9) interventioryhmässä. Otoskoon, joka vaadittiin hypoteesin testaamiseen tyypin I virheellä 5 % ja teholla 80 %, laskettiin (ryhmää kohti) 10. Joten yhteensä 20 harjoittelijaa on rekrytoitava. Jos vastausprosentti on 20 % ja olettaen 20 % ((20/20 %)/ (1-20 %) pudotusprosentin, kaikkiaan 125 harjoittelijaa tarvittiin lähestyä.

4. Tilastollinen analyysi

   • Perustason esiarviointitesti varmisti tietopohjan ja kognitiivisten taitojen vertailukelpoisuuden opintoryhmien välillä ja auttoi arvioimaan arviointityökalun rakenteellista validiteettia. Kuvaileviin perustilastoihin sisältyvät kategoristen tietojen luvut ja prosenttiosuudet, normaalijakauman jatkuvan datan keskiarvo ja keskihajonta; Mukaan otettiin myös vääristyneiden tietojen mediaani ja vaihteluväli. Kaikki tiedot analysoitiin hoidon aikomuksen perusteella.
   • Arviointipisteiden eroja multimedia- ja kontrolliryhmien (tutkimuspäivä) välillä verrattiin käyttämällä joko paritonta Studentsin t-testiä (normaalijakauman tiedoilla) tai Mann Whitney U -testiä (vinoutuneet tiedot). Saman ryhmän jälkeisten tulosten ja esitestin tulosten analysoimiseksi käytettiin paritettua t-testiä (normaalisti jakautuneille tiedoille) tai Mann Whitney U -testiä (vinoille tiedoille). Tiedot analysoitiin käyttämällä SPSS:ää (tilastollinen yhteiskuntatieteiden versio 16.0, Chicago IL). Merkitystasot asetettiin arvoon P < 0,05.