Ambulatorisen verenpaineen lisääntynyt suolaherkkyys naisilla, joilla on aiemmin ollut vaikea preeklampsia

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat naisten pääasiallinen kuolinsyy kehittyneissä ja kehitysmaissa, ja verenpainetauti edistää niitä merkittävästi. Verenpaineen suolaherkkyyttä pidetään tärkeänä kardiovaskulaarisena riskitekijänä kaikilla verenpainetasoilla. Vaikea preeklampsia on raskauden hypertensiivinen häiriö, joka esiintyy myös sydän- ja verisuoni- ja munuaissairauksien riskitekijänä.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on tutkia ambulatorisen verenpaineen suolaherkkyyttä naisilla, joilla on ollut vaikea preeklampsia (< 34 raskausviikkoa) verrattuna naisiin, joilla ei ole aiemmin ollut raskauteen liittyviä hypertensiivisiä komplikaatioita. Aiomme rekrytoida 20 ei-menopausaalista naista, joilla on ollut vaikea preemlampsia, ja 20 ikää, pariteettia, rodun mukaista premenopausaalista naista kontrollina. Tutkimuksessa on tapauskontrolli, satunnaistettu suunnittelu. Ambulatorisen verenpaineen suolaherkkyys määritellään ≥4 mmHg:n nousuksi 24 tunnin ambulatorisessa verenpaineessa runsaasti natriumia sisältävän ruokavalion aikana. Runsaasti natriumia sisältävä ruokavalio saadaan lisäämällä kapseleita 6 g NaCl/vrk tavalliseen ruokavalioon.

Osallistujat tunnistetaan naisiksi, jotka on kotiutettu Geneven yliopistollisesta sairaalasta vuosina 1999–2001 ja joilla on preeklampsia. Sikiön ja äidin tiedot kerätään huolellisesti sairaalan asiakirjoista vaikean preeklampsian (PE) tunnistamiseksi kansainvälisen raskausajan hypertension tutkimuksen seuran kriteerien perusteella. Nämä kriteerit ovat systolinen verenpaine ≥ 160 mmHg ja/tai diastolinen verenpaine ≥ 110 mmHg, johon liittyy vaikea proteinuria (≥ 5 g /24 h tai 3+ mittatikku) ja yksi tai useampi oire monisysteemisairaudesta, joka kehittyy 20 viikon raskausviikon jälkeen aiemmin normaalipaineisilla naisilla. Vaikea preeklampsia määriteltiin myös esiintyväksi ennen 34 raskausviikkoa. Naiset, joilla on ollut verenpainetauti, diabetes mellitus, munuaisten tai sydämen vajaatoiminta tai munasarjojen monirakkulatauti, suljetaan pois. Muita poissulkemiskriteereitä ovat tulehduskipulääkkeet, diureetit, aspiriini, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja hormonikorvaushoito. Protokolla on yliopistosairaalan eettisen toimikunnan hyväksymä ja jokaiselta pyydetään kirjallinen tietoinen suostumus Helsingin julistuksen mukaisesti. Tutkimus on tehty vuosina 2009-2012 Geneven yliopistollisissa sairaaloissa Sveitsissä.