Aumento della sensibilità al sale della pressione sanguigna ambulatoriale nelle donne con una storia di grave preeclampsia

Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte nelle donne nei paesi sviluppati e in via di sviluppo e sono promosse in modo importante dall'ipertensione. La sensibilità al sale della pressione sanguigna è considerata un importante fattore di rischio cardiovascolare a qualsiasi livello di pressione sanguigna. La preeclampsia grave è un disturbo ipertensivo della gravidanza che si pone anche come fattore di rischio per malattie cardiovascolari e renali.

Lo scopo principale di questo studio è esaminare la sensibilità al sale della pressione arteriosa ambulatoriale nelle donne con una storia di grave preeclampsia (< 34 settimane di gestazione) rispetto alle donne senza storia di complicanze ipertensive legate alla gravidanza. Abbiamo in programma di reclutare 20 donne non in menopausa con una storia di preeclampsia grave e 20 donne in premenopausa per età, parità e razza come controlli. Lo studio ha un disegno randomizzato caso controllo. La sensibilità al sale della pressione arteriosa ambulatoriale è definita come un aumento di ≥4 mmHg della pressione arteriosa ambulatoriale nelle 24 ore con una dieta ricca di sodio. La dieta ipersodica si ottiene aggiungendo alla dieta abituale capsule da 6gr di NaCl/die.

Le partecipanti sono identificate come donne dimesse dalla Maternità dell'Ospedale Universitario di Ginevra tra il 1999 e il 2001 con una codifica preeclampsia. I dati fetali e materni saranno accuratamente recuperati dalle cartelle cliniche per identificare la preeclampsia grave (EP), sulla base dei criteri della Società internazionale per lo studio dell'ipertensione in gravidanza. Questi criteri sono pressione arteriosa sistolica ≥160 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica ≥110 mmHg con proteinuria grave (≥ 5 g/24 h o 3+ dipstick) e uno o più segni di malattia multisistemica che si sviluppano dopo 20 settimane di gestazione in donne precedentemente normotese. La preeclampsia grave è stata anche definita come avvenuta prima della 34a settimana di gestazione. Saranno escluse le donne con una storia di ipertensione, diabete mellito, insufficienza renale o cardiaca, sindrome dell'ovaio policistico. Altri criteri di esclusione sono farmaci antinfiammatori, diuretici, aspirina, contraccettivi orali e terapia ormonale sostitutiva. Il protocollo è approvato dal Comitato etico dell'ospedale universitario e il consenso informato scritto sarà ottenuto da ogni individuo in conformità con la dichiarazione di Helsinki. Lo studio è condotto tra il 2009 e il 2012 presso gli ospedali universitari di Ginevra, in Svizzera.