Øget saltfølsomhed af ambulant blodtryk hos kvinder med en historie med svær præeklampsi

Hjerte-kar-sygdomme er den primære dødsårsag hos kvinder i udviklede lande og udviklingslande og fremmes i høj grad af hypertension. Saltfølsomhed af blodtrykket betragtes som en vigtig kardiovaskulær risikofaktor ved ethvert blodtryksniveau. Svær præeklampsi er en hypertensiv lidelse i graviditeten, der også opstår som en risikofaktor for hjerte-kar- og nyresygdomme.

Hovedformålet med denne undersøgelse er at undersøge saltfølsomheden af ​​det ambulante blodtryk hos kvinder med en historie med svær præeklampsi (< 34 ugers svangerskab) sammenlignet med kvinder uden nogen historie med graviditetsrelaterede hypertensive komplikationer. Vi planlægger at rekruttere 20 ikke-menopausale kvinder med en historie med svær præeklampsi og 20 alder, paritet, racematchede præmenopausale kvinder som kontroller. Undersøgelsen har et case-kontrol randomiseret design. Saltfølsomheden af ​​det ambulante blodtryk er defineret som en stigning på ≥4 mmHg i 24 timers ambulant blodtryk på en diæt med højt natriumindhold. Den høje natriumdiæt opnås ved at tilsætte kapsler på 6gr NaCl/dag i den sædvanlige diæt.

Deltagerne identificeres som kvinder, der er udskrevet fra Maternity of University Hospital of Geneve mellem 1999 og 2001 med en præeklampsi-kodning. Foster- og maternelle data vil blive omhyggeligt gendannet fra hospitalsjournaler for at identificere svær præeklampsi (PE), baseret på kriterierne fra International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy. Disse kriterier er systolisk blodtryk ≥160 mmHg og/eller diastolisk blodtryk ≥110 mmHg med svær proteinuri (≥ 5g/24 timer eller 3+ målepind) og et eller flere tegn på multisystemsygdom udviklet efter 20 ugers graviditet hos tidligere normotensive kvinder. Alvorlig præeklampsi blev også defineret som opstået før 34 ugers graviditet. Kvinder med en historie med hypertension, diabetes mellitus, nyre- eller hjerteinsufficiens, polycystisk ovariesyndrom vil blive udelukket. Andre eksklusionskriterier er antiinflammatoriske lægemidler, diuretika, aspirin, orale præventionsmidler og hormonal erstatningsterapi. Protokollen er godkendt af Universitetshospitalets etiske komité, og der vil blive indhentet skriftligt informeret samtykke fra hver enkelt person i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen. Undersøgelsen er udført mellem 2009 og 2012 på universitetshospitalerne i Genève, Schweiz.