Økt saltfølsomhet for ambulant blodtrykk hos kvinner med en historie med alvorlig svangerskapsforgiftning

Hjerte- og karsykdommer er den viktigste dødsårsaken hos kvinner i utviklede land og utviklingsland, og er viktigst fremmet av hypertensjon. Saltfølsomhet av blodtrykket anses som en viktig kardiovaskulær risikofaktor ved ethvert blodtrykksnivå. Alvorlig preeklampsi er en hypertensiv lidelse i svangerskapet som også oppstår som en risikofaktor for hjerte- og karsykdommer og nyresykdommer.

Hovedmålet med denne studien er å undersøke saltfølsomheten til det ambulerende blodtrykket hos kvinner med en historie med alvorlig svangerskapsforgiftning (< 34 uker svangerskap) sammenlignet med kvinner uten historie med graviditetsrelaterte hypertensive komplikasjoner. Vi planlegger å rekruttere 20 ikke-menopausale kvinner med en historie med alvorlig preeklampsi, og 20 alder, paritet, rasematchede premenopausale kvinner som kontroller. Studien har et kasuskontroll randomisert design. Saltfølsomheten til det ambulerende blodtrykket er definert som en økning på ≥4 mmHg i 24 timers ambulant blodtrykk på en diett med høyt natrium. Den høye natriumdietten oppnås ved å tilsette kapsler på 6gr NaCl/dag i vanlig diett.

Deltakerne er identifisert som kvinner utskrevet fra Maternity of University Hospital of Geneva mellom 1999 og 2001 med preeklampsi-koding. Foster- og morsdata vil bli nøye gjenopprettet fra sykehusjournaler for å identifisere alvorlig svangerskapsforgiftning (PE), basert på International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy kriterier. Disse kriteriene er systolisk blodtrykk ≥160 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk ≥110 mmHg med alvorlig proteinuri (≥ 5g/24 timer eller 3+ peilepinne) og ett eller flere tegn på multisystemsykdom som utvikles etter 20 ukers svangerskap hos tidligere normotensive kvinner. Alvorlig svangerskapsforgiftning ble også definert som oppstått før 34 uker av svangerskapet. Kvinner med tidligere hypertensjon, diabetes mellitus, nedsatt nyre- eller hjertefunksjon, polycystisk ovariesyndrom vil bli ekskludert. Andre eksklusjonskriterier er betennelsesdempende legemidler, diuretika, aspirin, p-piller og hormonell erstatningsterapi. Protokollen er godkjent av Universitetssykehusets etiske komité og skriftlig informert samtykke vil bli innhentet fra hver enkelt person i samsvar med Helsinki-erklæringen. Studien er utført mellom 2009 og 2012 ved universitetssykehusene i Genève, Sveits.