Zvýšená citlivost ambulantního krevního tlaku na sůl u žen s anamnézou těžké preeklampsie

Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou úmrtí žen v rozvinutých a rozvojových zemích a jsou významně podporována hypertenzí. Citlivost krevního tlaku na sůl je považována za důležitý kardiovaskulární rizikový faktor při jakékoli hladině krevního tlaku. Těžká preeklampsie je hypertenzní porucha těhotenství, která také vzniká jako rizikový faktor kardiovaskulárních a renálních onemocnění.

Hlavním cílem této studie je zkoumat citlivost ambulantního krevního tlaku na sůl u žen s anamnézou těžké preeklampsie (< 34 týdnů gestace) ve srovnání s ženami bez anamnézy hypertenzních komplikací souvisejících s těhotenstvím. Plánujeme přijmout 20 nemenopauzálních žen s anamnézou těžké preeklampsie a 20 premenopauzálních žen věkově, parity a rasy jako kontrolní skupiny. Studie má randomizovaný design případové kontroly. Citlivost ambulantního krevního tlaku na sůl je definována jako zvýšení o ≥4 mmHg za 24 hodin ambulantního krevního tlaku na dietě s vysokým obsahem sodíku. Dieta s vysokým obsahem sodíku se získá přidáním kapslí 6 g NaCl/den v obvyklé stravě.

Účastníci jsou identifikováni jako ženy propuštěné z porodnice Fakultní nemocnice v Ženevě v letech 1999 až 2001 s kódováním preeklampsie. Údaje o plodu a matce budou pečlivě získány z nemocničních záznamů, aby bylo možné identifikovat těžkou preeklampsii (PE), na základě kritérií Mezinárodní společnosti pro studium hypertenze v těhotenství. Těmito kritérii jsou systolický krevní tlak ≥160 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak ≥110 mmHg se závažnou proteinurií (≥ 5g/24h nebo 3+ proužek) a jedním nebo více příznaky multisystémového onemocnění rozvíjejícího se po 20. týdnu těhotenství u dříve normotenzních žen. Těžká preeklampsie byla také definována jako výskyt před 34. týdnem těhotenství. Ženy s anamnézou hypertenze, diabetes mellitus, renálního nebo kardiálního postižení, syndromu polycystických ovarií budou vyloučeny. Dalšími vylučovacími kritérii jsou protizánětlivé léky, diuretika, aspirin, perorální antikoncepce a hormonální substituční terapie. Protokol schvaluje Etická komise fakultní nemocnice a od každého jednotlivce bude získán písemný informovaný souhlas v souladu s Helsinskou deklarací. Studie se provádí v letech 2009 až 2012 v univerzitních nemocnicích v Ženevě ve Švýcarsku.