Erhöhte Salzempfindlichkeit des ambulanten Blutdrucks bei Frauen mit schwerer Präeklampsie in der Vorgeschichte

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die Haupttodesursache bei Frauen in Industrie- und Entwicklungsländern und werden maßgeblich durch Bluthochdruck gefördert. Die Salzempfindlichkeit des Blutdrucks gilt bei allen Blutdruckwerten als wichtiger kardiovaskulärer Risikofaktor. Die schwere Präeklampsie ist eine hypertensive Schwangerschaftsstörung, die auch als Risikofaktor für Herz-Kreislauf- und Nierenerkrankungen auftritt.

Das Hauptziel dieser Studie ist die Untersuchung der Salzsensitivität des ambulanten Blutdrucks bei Frauen mit schwerer Präeklampsie in der Vorgeschichte (< 34. Schwangerschaftswoche) im Vergleich zu Frauen ohne schwangerschaftsbedingte hypertensive Komplikationen in der Vorgeschichte. Wir planen, 20 nicht-menopausale Frauen mit einer Vorgeschichte von schwerer Präeklampsie und 20 alters-, paritäts- und rassenangepasste prämenopausale Frauen als Kontrollen zu rekrutieren. Die Studie hat ein randomisiertes Fallkontrolldesign. Die Salzsensitivität des ambulanten Blutdrucks ist definiert als ein Anstieg des ambulanten 24-Stunden-Blutdrucks um ≥ 4 mmHg bei natriumreicher Ernährung. Die natriumreiche Diät wird erreicht, indem Kapseln mit 6 g NaCl/Tag in die übliche Diät gegeben werden.

Die Teilnehmerinnen werden als Frauen identifiziert, die zwischen 1999 und 2001 aus dem Geburtshaus des Universitätsspitals Genf entlassen wurden und eine Präeklampsie-Kodierung haben. Fötale und mütterliche Daten werden sorgfältig aus Krankenhausunterlagen wiederhergestellt, um schwere Präeklampsie (PE) zu identifizieren, basierend auf den Kriterien der International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy. Diese Kriterien sind ein systolischer Blutdruck ≥ 160 mmHg und/oder ein diastolischer Blutdruck ≥ 110 mmHg mit schwerer Proteinurie (≥ 5 g/24 h oder 3+ Teststäbchen) und einem oder mehreren Anzeichen einer Multisystemerkrankung, die sich nach 20 Schwangerschaftswochen bei zuvor normotensiven Frauen entwickeln. Schwere Präeklampsie wurde auch als Auftreten vor der 34. Schwangerschaftswoche definiert. Frauen mit einer Vorgeschichte von Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Nieren- oder Herzinsuffizienz, polyzystischem Ovarialsyndrom werden ausgeschlossen. Weitere Ausschlusskriterien sind entzündungshemmende Medikamente, Diuretika, Aspirin, orale Kontrazeptiva und Hormonersatztherapie. Das Protokoll wird von der Ethikkommission des Universitätskrankenhauses genehmigt und von jeder Person wird gemäß der Deklaration von Helsinki eine schriftliche Zustimmung nach Aufklärung eingeholt. Die Studie wird zwischen 2009 und 2012 an den Universitätskliniken Genf, Schweiz, durchgeführt.