Aumento de la sensibilidad a la sal de la presión arterial ambulatoria en mujeres con antecedentes de preeclampsia grave

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en mujeres en países desarrollados y en vías de desarrollo y son promovidas de manera importante por la hipertensión. La sensibilidad a la sal de la presión arterial se considera un importante factor de riesgo cardiovascular en cualquier nivel de presión arterial. La preeclampsia severa es un trastorno hipertensivo del embarazo que también se presenta como factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares y renales.

El objetivo principal de este estudio es examinar la sensibilidad a la sal de la presión arterial ambulatoria en mujeres con antecedentes de preeclampsia grave (< 34 semanas de gestación) en comparación con mujeres sin antecedentes de complicaciones hipertensivas relacionadas con el embarazo. Planeamos reclutar a 20 mujeres no menopáusicas con antecedentes de preeclampsia grave y 20 mujeres premenopáusicas de la misma edad, paridad y raza como controles. El estudio tiene un diseño aleatorizado de casos y controles. La sensibilidad a la sal de la presión arterial ambulatoria se define como un aumento de ≥4 mmHg en la presión arterial ambulatoria de 24 horas con una dieta alta en sodio. La dieta hipersódica se obtiene añadiendo cápsulas de 6gr de NaCl/día en la dieta habitual.

Las participantes se identifican como mujeres dadas de alta de la Maternidad del Hospital Universitario de Ginebra entre 1999 y 2001 con un código de preeclampsia. Los datos fetales y maternos se recuperarán cuidadosamente de los registros hospitalarios para identificar la preeclampsia (PE) grave, según los criterios de la Sociedad Internacional para el Estudio de la Hipertensión en el Embarazo. Estos criterios son presión arterial sistólica ≥160 mmHg y/o presión arterial diastólica ≥110 mmHg con proteinuria grave (≥ 5 g/24 h o 3+ tira reactiva) y uno o más signos de enfermedad multisistémica que se desarrollan después de las 20 semanas de gestación en mujeres previamente normotensas. La preeclampsia severa también se definió como la que ocurre antes de las 34 semanas de gestación. Se excluirán mujeres con antecedentes de hipertensión, diabetes mellitus, insuficiencia renal o cardíaca, síndrome de ovario poliquístico. Otros criterios de exclusión son los antiinflamatorios, los diuréticos, la aspirina, los anticonceptivos orales y la terapia de reemplazo hormonal. El protocolo está aprobado por el Comité Ético del Hospital Universitario y se obtendrá el consentimiento informado por escrito de cada individuo de acuerdo con la declaración de Helsinki. El estudio se lleva a cabo entre 2009 y 2012 en los Hospitales Universitarios de Ginebra, Suiza.