Aumento da sensibilidade ao sal da pressão arterial ambulatorial em mulheres com histórico de pré-eclâmpsia grave

As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte em mulheres em países desenvolvidos e em desenvolvimento e são promovidas de forma importante pela hipertensão. A sensibilidade ao sal da pressão arterial é considerada um importante fator de risco cardiovascular em qualquer nível de pressão arterial. A pré-eclâmpsia grave é um distúrbio hipertensivo da gravidez que também surge como fator de risco para doenças cardiovasculares e renais.

O principal objetivo deste estudo é examinar a sensibilidade ao sal da pressão arterial ambulatorial em mulheres com histórico de pré-eclâmpsia grave (< 34 semanas de gestação) em comparação com mulheres sem histórico de complicações hipertensivas relacionadas à gravidez. Planejamos recrutar 20 mulheres não menopausadas com histórico de pré-eclâmpsia grave e 20 mulheres pré-menopáusicas pareadas por idade, paridade e raça como controles. O estudo tem um desenho randomizado de controle de caso. A sensibilidade ao sal da pressão arterial ambulatorial é definida como um aumento de ≥4 mmHg na pressão arterial ambulatorial de 24 horas em uma dieta rica em sódio. A dieta hipersódica é obtida pela adição de cápsulas de 6gr de NaCl/dia na dieta habitual.

As participantes são identificadas como mulheres que receberam alta da Maternidade do Hospital Universitário de Genebra entre 1999 e 2001 com codificação de pré-eclâmpsia. Os dados maternos e fetais serão cuidadosamente recuperados dos registros hospitalares para identificar a pré-eclâmpsia (PE) grave, com base nos critérios da Sociedade Internacional para o Estudo da Hipertensão na Gravidez. Esses critérios são pressão arterial sistólica ≥160mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥110 mmHg com proteinúria grave (≥ 5g/24h ou 3+ dipstick) e um ou mais sinais de doença multissistêmica se desenvolvendo após 20 semanas de gestação em mulheres previamente normotensas. A pré-eclâmpsia grave também foi definida como ocorrendo antes de 34 semanas de gestação. Serão excluídas mulheres com histórico de hipertensão, diabetes mellitus, insuficiência renal ou cardíaca, síndrome dos ovários policísticos. Outros critérios de exclusão são anti-inflamatórios, diuréticos, aspirina, anticoncepcionais orais e terapia de reposição hormonal. O protocolo é aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital Universitário e o consentimento informado por escrito será obtido de cada indivíduo de acordo com a declaração de Helsinque. O estudo é realizado entre 2009 e 2012 nos Hospitais Universitários de Genebra, na Suíça.