Oikeasta rinnasta tulevien doppler-signaalien mittaukset ja karakterisointi lapsi- ja aikuispotilailla

Äskettäin on osoitettu, että selkeitä toistettavia Doppler-signaaleja voidaan tallentaa keuhkojen parenkyymistä pulssi-Doppler-ultraäänijärjestelmän avulla, joka sisältää erityisen signaalinkäsittelypaketin parametrinen Doppler, TPD, EchoSense Ltd., Haifa, Israel). Nämä keuhkojen Doppler-signaalit (LDS) ovat täysin synkronoituja sydämen syklin kanssa, ja ne voidaan saada keuhkoista, mukaan lukien sydämestä ja tärkeimmistä keuhkosuonit olevista alueista. LDS-aaltojen huippunopeudet ovat tyypillisesti jopa 30 cm/s ja ne ovat suhteellisen suuritehoisia, mikä mahdollistaa niiden havaitsemisen huolimatta edellä mainitusta keuhkojen ilman vaikutuksesta. LDS:n uskotaan edustavan pienten keuhkojen verisuonten säteittäistä seinämän liikettä, joka johtuu sydämestä peräisin olevista painepulssiaalloista, jotka leviävät läpi keuhkojen verisuoniston. LDS voi sisältää merkittävää diagnostista ja fysiologista arvoa koskien keuhkojen parenkyymiä ja verisuonia sekä sydän- ja verisuonijärjestelmää yleensä.

Keuhkoverenpainetauti (PAH) on tila, jolle on tunnusomaista pienten keuhkovaltimoiden muodonmuutos ja keuhkojen verisuonten vastuksen lisääntyminen, mikä johtaa vähitellen oikeanpuoleiseen sydämen vajaatoimintaan. Trans-thoracic Echocardiograph (TTE) on testi, joka on perinteisesti tehty keuhkoverenpainetaudin seulomiseksi. Siten saadut systolisen keuhkovaltimon paineen (SPAP) arvot ovat kuitenkin usein epätarkkoja ja riippuvat testin suorittavan henkilön asiantuntemuksesta. Siksi keuhkovaltimopaine ja sydämen minuuttitilavuusarvot on varmistettava oikeanpuoleisella sydämen katetroinnilla, jota pidetään kultastandardina, mutta joka on invasiivinen.

Aikuisten PAH-potilaiden pilottitutkimuksessa (julkaisematon) keuhkojen Doppler-signaalien on osoitettu olevan potentiaalia diagnosoida keuhkoverenpainetauti kahdella eri tavalla: Ensinnäkin mittaamalla LDS:n heikkenemisaste akuutin paineen nousun aikana rintaontelossa. (eli Valsalva-liikkeen aikana). Toiseksi, havaitsemalla erot LDS:n välillä PAH-potilailla ja kontrollihenkilöillä.

Tämän tutkimuksen yhtenä tavoitteena on arvioida keuhkojen Doppler-signaaleja eri ikäryhmissä olevilla lapsipotilailla, joilla on tai ei ole keuhkoverisuonisairauksia. Tutkimuksen toinen tavoite on varmistaa aiemmat löydökset epänormaaleista keuhkojen Doppler-signaaleista aikuisilla keuhkoverenpainetautia sairastavilla potilailla.