Измерения и характеристика допплеровских сигналов от правой грудной клетки у детей и взрослых пациентов

Недавно было показано, что четкие воспроизводимые доплеровские сигналы могут быть зарегистрированы в паренхиме легкого с помощью импульсной доплеровской ультразвуковой системы, включающей специальный пакет обработки сигналов параметрического доплера (TPD, EchoSense Ltd., Хайфа, Израиль). Эти легочные допплеровские сигналы (LDS) находятся в полной синхронизации с сердечным циклом и могут быть получены из легких, включая области, удаленные от сердца и основных легочных сосудов. Волны LDS обычно имеют пиковые скорости до 30 см/с и относительно большую мощность, что позволяет их обнаружить, несмотря на упомянутое выше затухание воздухом в легких. Считается, что LDS представляет собой радиальное движение стенок мелких легочных кровеносных сосудов, вызванное пульсовыми волнами давления сердечного происхождения, которые распространяются по всей сосудистой сети легких. LDS может содержать важную диагностическую и физиологическую информацию о легочной паренхиме и сосудистой системе, а также о сердечно-сосудистой системе в целом.

Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) представляет собой состояние, характеризующееся изменением формы мелких легочных артерий с увеличением легочного сосудистого сопротивления, что постепенно приводит к правосторонней сердечной недостаточности. Трансторакальная эхокардиография (ТТЭ) — это классическое исследование, проводимое для выявления легочной гипертензии. Однако получаемые таким образом значения систолического давления в легочной артерии (СЛАД) часто неточны и зависят от опыта человека, проводящего тест. Таким образом, значения давления в легочной артерии и сердечного выброса должны быть установлены с помощью катетеризации правого сердца, которая считается золотым стандартом, но является инвазивной.

В пилотном исследовании взрослых пациентов с ЛАГ (неопубликовано) было показано, что легочные допплеровские сигналы могут диагностировать легочную гипертензию двумя различными способами: во-первых, путем измерения степени ослабления LDS во время острого повышения давления в грудной полости. (например, во время пробы Вальсальвы). Во-вторых, путем выявления различий между LDS у пациентов с ЛАГ и контрольной группой.

Одной из целей настоящего исследования является оценка допплеровских сигналов легких у детей различных возрастных групп с легочно-сосудистыми заболеваниями и без них. Второй целью исследования является проверка предыдущих результатов аномальных допплеровских сигналов легких у взрослых пациентов с легочной гипертензией.