Målinger og karakterisering av Doppler-signaler fra høyre bryst hos pediatriske og voksne pasienter

Nylig har det blitt vist at klare reproduserbare Doppler-signaler kan registreres fra lungeparenkymet ved hjelp av et pulsert Doppler-ultralydsystem som inneholder en spesiell signalbehandlingspakke parametrisk Doppler, TPD, EchoSense Ltd., Haifa, Israel). Disse lungedoppler-signalene (LDS) er i full synkronisering med hjertesyklusen og kan hentes fra lungene, inkludert områder fjernt fra hjertet og de viktigste lungekarene. LDS-bølgene har typisk topphastigheter på opptil 30 cm/s og har relativt høy effekt, noe som gjør det mulig å oppdage dem til tross for den nevnte dempningen av luften i lungene. LDS antas å representere den radielle veggbevegelsen til små lungeblodkar, forårsaket av trykkpulsbølger av hjerteopprinnelse som forplanter seg gjennom lungevaskulaturen. LDS kan inneholde informasjon av betydelig diagnostisk og fysiologisk verdi angående pulmonal parenkym og vaskulatur, så vel som det kardiovaskulære systemet generelt.

Pulmonal arteriell hypertensjon (PAH) er en tilstand karakterisert ved omforming av de små lungearteriene med økning i pulmonal vaskulær motstand, noe som gradvis fører til høyresidig hjertesvikt. En trans-thorax ekkokardiograf (TTE) er en test som er klassisk utført for å screene for pulmonal hypertensjon. Imidlertid er de systoliske pulmonale arterietrykk (SPAP) verdiene som oppnås derved ofte unøyaktige og avhenger av ekspertisen til personen som utfører testen. Derfor må det pulmonale arterielle trykket og hjertevolumverdiene fastslås med en høyresidig hjertekateterisering, som regnes som gullstandarden, men er invasiv.

I en pilotstudie av voksne PAH-pasienter (upublisert) har lungedoppler-signaler vist seg å ha potensial til å diagnostisere pulmonal hypertensjon på to forskjellige måter: For det første ved å måle graden av dempning av LDS under akutt trykkøkning i brysthulen. (dvs. under Valsalva-manøveren). For det andre ved å oppdage forskjeller mellom LDS hos pasienter med PAH og kontrollpersoner.

Et av målene med denne studien er å evaluere lungedoppler-signalene hos pediatriske pasienter i ulike aldersgrupper, med og uten lungekarsykdom. Det andre målet med studien er å verifisere tidligere funn av unormale lungedoppler-signaler hos voksne pasienter med pulmonal hypertensjon.