Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Endovaskulaariset interventiot AngioMAXilla: ENDOMAX-koe (ENDOMAX)

perjantai 21. huhtikuuta 2017 päivittänyt: The Medicines Company
Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on testata, aiheuttaako antikoagulaatio bivalirudiinilla vähemmän suuria verenvuotokomplikaatioita verrattuna fraktioimattomaan hepariiniin (UFH) osallistujilla, jotka saavat ääreis endovaskulaarisia interventioita (PEI). Toissijaisena tavoitteena on testata, oliko bivalirudiinihoidosta potentiaalista hyötyä muihin kliinisesti merkittäviin tapahtumiin, kuten kuolemaan, sydäninfarktiin (MI), aivohalvaukseen ja/tai ohimenevään iskeemiseen kohtaukseen (TIA), amputaatioon, suunnittelemattomaan toistuvaan revaskularisaatioon (URV) ja vähäistä verenvuotoa sekä mahdollisia taloudellisia etuja, jotka voivat johtua kliinisten tulosten paranemisesta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

732

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Arkansas
      • Hot Springs, Arkansas, Yhdysvallat, 71901
        • Tri-Lakes Research
    • California
      • Stanford, California, Yhdysvallat, 94305-5407
        • Stanford Hospital and Clinics
    • Florida
      • Clearwater, Florida, Yhdysvallat, 33756
        • Clearwater Cardiovascular and Interventional Consultants
      • Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32605
        • Florida Research Network
      • Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32605
        • The Cardiac and Vascular Institute
      • Miami, Florida, Yhdysvallat, 33176
        • Baptist Cardiac & Vascular Institute
      • Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32803
        • Florida Hospital
    • Illinois
      • Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61637
        • Peoria Radiology Research & Education Foundation
    • Iowa
      • Davenport, Iowa, Yhdysvallat, 52803
        • Midwest Cardiovascular Research Foundation
    • Kentucky
      • Ashland, Kentucky, Yhdysvallat, 41101
        • Kentucky Heart Foundation - King's Daughters Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02111
        • Tufts Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02132
        • VA Boston Healthcare System
      • Hyannis, Massachusetts, Yhdysvallat, 02601
        • Cape Cod Research Institute
    • Michigan
      • Ypsilanti, Michigan, Yhdysvallat, 48197
        • Michigan Heart
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
        • Mayo Clinic
    • New Jersey
      • Browns Mills, New Jersey, Yhdysvallat, 08015
        • Deborah Heart and Lung Center
      • Teaneck, New Jersey, Yhdysvallat, 07666
        • Holy Name Medical Center
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87102
        • New Mexico Heart Institute
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10032
        • Columbia University Medical Center
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10021
        • Weill Cornell Medical College
      • Stony Brook, New York, Yhdysvallat, 11794
        • Stony Brook Medicine
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28204
        • Novant Health Heart and Vascular Institute
      • Greensboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27401
        • LeBauer Cardiovascular Research Foundation
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45267
        • University of Cincinnati
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43606
        • Jobst Vascular Institute
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73112
        • Integris - Baptist Medical Center
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02903
        • Rhode Island Hospital
    • South Carolina
      • Anderson, South Carolina, Yhdysvallat, 29621
        • AnMed Health
      • Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Texas
      • Lubbock, Texas, Yhdysvallat, 79430
        • Texas Tech University Health Science Center
      • Temple, Texas, Yhdysvallat, 76508
        • Scott and White Hospital
    • Utah
      • Ogden, Utah, Yhdysvallat, 84403
        • Alpine Research
    • Virginia
      • Alexandria, Virginia, Yhdysvallat, 22304
        • Inova Alexandria Hospital
      • Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
        • University of Virginia Health System
    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122
        • Swedish Medical Center
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Osallistujat ≥ 18-vuotiaat
  • Sille on suoritettava jokin seuraavista PEI-menettelyistä:

    • Kaulavaltimon stentointi
    • Alaraajojen interventiot (LEI) kriittiseen raajan iskemiaan
    • LEI-salausta varten
  • Anna kirjallinen tietoinen suostumus ennen minkään tutkimuskohtaisen toimenpiteen suorittamista

Poissulkemiskriteerit:

  • Kaikki tunnetut vasta-aiheet bivalirudiinin tai UFH:n käytölle
  • Akuutti raajan iskemia
  • Suunniteltu amputaatio PEI:n tuloksesta riippumatta
  • Dialyysistä riippuvainen
  • Paino alle 38 kg tai yli 202 kg
  • Aiempi verenvuotodiateesi tai vakava hematologinen sairaus
  • Anamneesi kallonsisäinen: massa, aneurysma, valtimolaskimon epämuodostuma tai verenvuoto
  • Ruoansulatuskanavan tai sukuelinten verenvuoto 30 päivän aikana ennen satunnaistamista
  • Kaikki leikkaukset (pois lukien lyönti- tai parranajobiopsia) 30 päivän aikana ennen satunnaistamista
  • Samanaikainen perkutaaninen sepelvaltimointerventio
  • Mikä tahansa perkutaaninen sepelvaltimo-, endovaskulaarinen tai rakenteellinen sydänsairaustoimenpiteet 30 päivän sisällä ennen satunnaistamista
  • Kansainvälinen normalisoitu suhde >1,7 24 tunnin sisällä ennen indeksimenettelyä
  • Terapeuttisten UFH-annosten antaminen 30 minuutin sisällä ennen indeksimenettelyä (pieni annos [≤2000 U] hepariinia on sallittu diagnostisen angiogrammin aikana ennen toimenpidettä)
  • Enoksapariinin anto 8 tunnin sisällä; muut pienimolekyylipainoiset hepariinit tai fondaparinuuksi 24 tunnin sisällä; mikä tahansa oraalinen anti-Xa- tai antitrombiiniaine 48 tunnin sisällä; tai trombolyyttejä, glykoproteiini-inhibiittoreita tai varfariinia 72 tunnin sisällä ennen indeksimenettelyä
  • Vaikea kontrastiallergia, jota ei voida esilääkittää
  • Säteittäisen pääsyn suorittamat toimenpiteet, kun ne on tarkoitettu indeksimenettelyn ensisijaiseksi pääsypaikaksi
  • Tunnetut tai epäillyt raskaana olevat naiset tai imettävät äidit
  • Aikaisempi ilmoittautuminen tähän tutkimukseen (MDCO-BIV-12-03)
  • Osallistuminen muihin lääke- tai laitetutkimuksiin 30 päivän sisällä ennen satunnaistamista
  • Osallistujat, joita tutkija jostain syystä pitää sopimattomina tähän tutkimukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Bivalirudiini
Bivalirudiinia annettiin suonensisäisenä (IV) boluksena ja infuusiona toimenpiteen ajan (keskimääräinen kesto 48,6 minuuttia). Bolus (0,75 milligrammaa (mg)/kg [kg]) annettiin systeemisellä IV-annolla. Välittömästi boluksen jälkeen aloitettiin bivalirudiinin IV-infuusio annoksella 1,75 mg/kg/tunti (h) (tai 1 mg/kg/h osallistujille, joiden arvioitu glomerulussuodatusnopeus [eGFR] oli <30 millilitraa/minuutti ml/min]).
Bivalirudiini on antikoagulantti, joka sitoutuu suoraan trombiiniin kaksiarvoisella ja palautuvalla tavalla.
Muut nimet:
  • Angiox
  • AngioMAX
Active Comparator: Fraktioimaton hepariini
UFH annettiin IV-boluksena toimenpiteen ajan (keskimääräinen kesto 48,6 minuuttia). UFH annettiin painoon perustuvana IV-boluksena annoksena 50 yksikköä (U)/kg - 70 U/kg. Ylimääräisiä bolusannoksia annettiin tavanomaista hoitoa kohti.
Fraktioimaton hepariini on antikoagulantti.
Muut nimet:
  • Hepariini

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujat, joilla on verenvuotoa akateemisen tutkimuskonsortion tyyppi 3 tai suurempi (BARC ≥3) tapahtumat enintään 48 tuntia tai sairaalasta kotiutettuna riippumattoman kliinisten tapahtumien komitean (CEC) arvioiden mukaan
Aikaikkuna: Tutkimuslääkkeen antaminen (päivä 1) enintään 48 tuntia tutkimuslääkkeen aloittamisen jälkeen tai sairaalasta kotiuttamisen jälkeen sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin

BARC ≥3 sisältää:

Tyyppi 3a–3c: kliiniset, laboratorio- ja/tai kuvantamisnäytöt verenvuodosta, mukaan lukien verensiirrot, joihin liittyy selvä verenvuoto, verenvuodot, jotka johtavat kirurgiseen toimenpiteeseen tai laskimonsisäisten vasoaktiivisten lääkkeiden antamiseen, selvät verenvuodot, joiden hemoglobiinin lasku on suurempi tai yhtä suuri kuin 3 grammaa (g)/desilitraa (dL) suurempi tai yhtä suuri kuin 5 g/dl, verenvuodon aiheuttama sydämen tamponadi, kallonsisäinen verenvuoto ja silmänsisäiset verenvuodot, jotka heikentävät näköä.

Tyyppi 4: (sepelvaltimon ohitussiirtoon liittyvä verenvuoto) sisältää perioperatiivisen kallonsisäisen verenvuodon 48 tunnin sisällä, verenvuodot, jotka johtavat uudelleenleikkaukseen verenvuodon hillitsemiseksi tehdyn sterotomian sulkemisen jälkeen, verenvuodot, jotka johtavat ≥ 5 U:n kokoveren siirtoon tai pakatut punasolut 48 tunnin kuluessa; ja rintaputken tuotto ≥2 litraa 24 tunnin aikana.

Tyyppi 5: kuolemaan johtava verenvuoto, joka johtaa suoraan kuolemaan, joka on joko kliinisesti epäilyttävä tai vahvistettu kuolemansyyksi.

Tutkimuslääkkeen antaminen (päivä 1) enintään 48 tuntia tutkimuslääkkeen aloittamisen jälkeen tai sairaalasta kotiuttamisen jälkeen sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujat, joilla on sydäninfarkti (MI), aivohalvaus / ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA), suunnittelematon toistuva revaskularisaatio (URV), kuolema ja lievä verenvuoto enintään 48 tuntia tutkimuksen jälkeen.
Aikaikkuna: Tutkimuslääkkeen antaminen (päivä 1) enintään 48 tuntia tutkimuslääkkeen aloittamisen jälkeen tai sairaalasta kotiuttamisen jälkeen sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin

Tulosarvioinnit 48 tuntia tutkimuksen lääkkeen aloittamisen jälkeen sisältävät verenvuototapahtumat, jotka määritellään BARC-tyypin 2 tai sitä suuremmiksi (BARC ≥2), verenvuototapahtumat, jotka määritellään trombolyysiksi sydäninfarktin yhteydessä (TIMI) suuressa ja TIMI-vähityksessä, ja nettohaittatapahtumat (NACE), kuten CEC arvioi (NACE = kuolema, MI, aivohalvaus/TIA, amputaatiot, URV tai verenvuototapahtumat, jotka määritellään BARC ≥3).

Tyyppien 3(a-c), 4 ja 5 lisäksi BARC ≥2 sisältää myös tyypin 2 verenvuodon, joka on mikä tahansa selvä, toimiva merkki verenvuodosta (enemmän verenvuotoa kuin kliinisissä olosuhteissa, mukaan lukien pelkällä kuvantamisella havaittu verenvuoto) ) joka ei täytä tyypin 3, 4 tai 5 kriteerejä, mutta täyttää vähintään yhden seuraavista kriteereistä: terveydenhuollon ammattilaisen ei-kirurgisen lääketieteellisen toimenpiteen vaatiminen; mikä johtaa sairaalahoitoon tai hoidon lisääntymiseen; kehottaa arvioimaan.

Tutkimuslääkkeen antaminen (päivä 1) enintään 48 tuntia tutkimuslääkkeen aloittamisen jälkeen tai sairaalasta kotiuttamisen jälkeen sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin
Osallistujat, joilla on MI, aivohalvaus/TIA, URV, kuolema tai lievä verenvuoto päivään 30 asti
Aikaikkuna: Tutkimuslääkkeen aloitus (päivä 1) enintään 30 päivää

Päivän 30 tulosarvioinnit sisältävät NACE:n, merkittävät kliiniset haittatapahtumat (MACE = kuolema, MI, aivohalvaus/TIA, amputaatio tai URV) ja verenvuodon, joka on määritelty arvoksi BARC ≥2, CEC:n arvioiden mukaan.

Tyyppien 3(a-c), 4 ja 5 lisäksi BARC ≥2 sisältää myös tyypin 2 verenvuodon, joka on mikä tahansa selvä, toimiva merkki verenvuodosta (enemmän verenvuotoa kuin kliinisissä olosuhteissa, mukaan lukien pelkällä kuvantamisella havaittu verenvuoto) ) joka ei täytä tyypin 3, 4 tai 5 kriteerejä, mutta täyttää vähintään yhden seuraavista kriteereistä: terveydenhuollon ammattilaisen ei-kirurgisen lääketieteellisen toimenpiteen vaatiminen; mikä johtaa sairaalahoitoon tai hoidon lisääntymiseen; kehottaa arvioimaan.

Tutkimuslääkkeen aloitus (päivä 1) enintään 30 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 24. syyskuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 16. maaliskuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 16. maaliskuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 30. heinäkuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 30. heinäkuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 1. elokuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 30. toukokuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 21. huhtikuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. huhtikuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa