Estringillä hoidettujen potilaiden estradiolitasot

Estrogeenireseptoripositiivinen rintasyöpä on yleisin rintasyöpätyyppi, ja antiestrogeenihoidon on osoitettu olevan erittäin tehokas uusiutumisen ehkäisyssä. Antiestrogeenien sivuvaikutukset johtuvat estrogeenin puutteesta, ja niihin kuuluvat kuumat aallot, mielialan muutokset ja emättimen kuivuus/kipu. Emättimen oireiden, mukaan lukien kipu, kuivuus, kutina, verenvuoto yhdynnän jälkeen ja toistuvat virtsatietulehdukset, on raportoitu aiheuttavan merkittävää sairastuvuutta postmenopausaalisilla naisilla ja enemmän rintasyövästä selviytyneillä antiestrogeenihoidolla. Hoitovaihtoehtoja ovat emättimen voiteluaineet, Replens jne, mutta valitettavasti monilla naisilla on edelleen pysyviä oireita. Paikallisen estrogeenin on osoitettu olevan tehokas postmenopausaalisilla naisilla (Estring tai Vagifem) emättimen oireisiin. Sen käyttö rintasyöpää sairastavilla naisilla on huolestuttavaa, koska se voi nostaa heidän veren estrogeenitasoaan. Tähän mennessä tehdyt tutkimukset osoittavat, että tulokset ovat kiistanalaisia, mutta suurin osa niistä ilmoittaa, että veren estrogeenitasot eivät muutu merkittävästi. Tutkimusten suurin haittapuoli oli otoskoko ja riittämätön karttuvuus. Viimeisimmässä raportoidussa tutkimuksessa ei havaittu merkittäviä muutoksia veren estrogeenitasoissa rintasyöpää sairastavilla naisilla, joita hoidettiin aromataasinestäjillä (antiestrogeenihoito) ja jotka olivat saaneet vagifem-hoitoa emättimen oireidensa vuoksi. Kirjoittajat raportoivat tuloksista 26 potilaalla eivätkä raportoineet merkittävistä muutoksista veren estrogeenitasossa. Ehdotamme, että tutkitaan veren estrogeenitason muutosta, kun postmenopausaalisilla rintasyöpää sairastavilla naisilla, joilla on parhaillaan aromataasinestäjiä, hoidetaan Estringillä emättimen oireita.