- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01956110
Todisteisiin perustuva stimulaatiokoe ihmisen rFSH:lla Euroopassa ja muualla maailmassa 1 (ESTHER-1)
tiistai 4. tammikuuta 2022 päivittänyt: Ferring Pharmaceuticals
Satunnaistettu, kontrolloitu, arvioijasokea, rinnakkaisryhmät, monikeskus, monikansallinen tutkimus, jossa verrataan FE 999049:n tehokkuutta ja turvallisuutta follitropiini alfan (GONAL-F) kanssa kontrolloidussa munasarjojen stimulaatiossa naisilla, jotka osallistuvat avusteisen lisääntymisteknologian ohjelmaan
Tämä tutkimus tutkii FE 999049:n vaikutuksia verrattuna GONAL-F:ään.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
1329
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Brussels, Belgia
- UZ Brussel (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Porto Alegre, Brasilia
- Fertilitat and PUC-RS (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Sevilla, Espanja
- IVI Sevilla (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Milano, Italia
- Centro Natalità San Raffaele (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
British Columbia
-
Burnaby, British Columbia, Kanada
- Pacific Centre for Reproductive Medicine
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- Olive Fertility Centre
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- Ottawa fertility centre
-
-
-
-
-
Warszawa, Puola
- The nOvum Clinic (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Lille, Ranska
- Department of Endocrine Gynaecology and Reproductive Medicine, Hôpital Jeanne de Flandre (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Copenhagen, Tanska
- Rigshospitalet Fertilitetsklinikken (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Prague, Tšekki
- IVF CUBE SE (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Moscow, Venäjän federaatio
- IVF & Reproductive Genetics Center (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Glasgow, Yhdistynyt kuningaskunta
- Glasgow Centre for Reproductive Medicine Ltd. (there may be other sites in this country)
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 40 vuotta (AIKUINEN)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Nainen
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ilmoitettu suostumusasiakirjat allekirjoitettiin ennen seulontaarviointia
- Hyvässä fyysisessä ja henkisessä kunnossa
- Premenopausaaliset naiset 18–40-vuotiaat
- Hedelmättömät naiset, joilla on diagnosoitu munanjohtimien hedelmättömyys, selittämätön lapsettomuus, endometrioosi vaihe I/II tai kumppanit, joilla on diagnosoitu miespuolisen tekijän hedelmättömyys ja jotka ovat kelvollisia koeputkihedelmöitykseen (IVF) ja/tai intrasytoplasmiseen siittiöinjektioon (ICSI) käyttäen tuoretta tai pakastettua ejakuloitua siittiötä mieskumppanilta tai siittiöiden luovuttaja
- Lapsettomuus vähintään vuoden ajan ennen satunnaistamista ≤37-vuotiailla koehenkilöillä tai vähintään 6 kuukautta ≥38-vuotiailla koehenkilöillä (ei koske munanjohtimien tai vakavan miehen hedelmättömyyden tapauksessa)
- Koejakso on koehenkilön ensimmäinen kontrolloitu munasarjojen stimulaatiosykli IVF/ICSI:tä varten
- Hysterosalpingografia, hysteroskopia, suolaliuosinfuusiosonografia tai transvaginaalinen ultraääni, joka dokumentoi kohtuun, joka vastaa odotettua normaalia toimintaa (esim. ei näyttöä kliinisesti häiritsevistä kohdun fibroideista, jotka määritellään halkaisijaltaan yli 3 cm:n submukoosisiksi tai intramuraalisiksi fibroideiksi, ei polyyppeja eikä synnynnäisiä rakenteellisia poikkeavuuksia, jotka liittyvät pienentyneeseen raskauden mahdollisuuteen) vuoden aikana ennen satunnaistamista
- Transvaginaalinen ultraääni dokumentoi molempien munasarjojen läsnäolon ja riittävän visualisoinnin ilman todisteita merkittävästä poikkeavuudesta (esim. ei yli 3 cm:n endometrioomaa tai suurentuneita munasarjoja, jotka olisivat vasta-aiheisia gonadotropiinien käyttöön) ja normaalia lisäkalvoa (esim. ei hydrosalpinxia) vuoden sisällä ennen satunnaistamista. Molempien munasarjojen on oltava saatavilla oosyyttien hakemista varten.
- Varhaisen follikulaarisen vaiheen (syklin päivät 2-4) seerumin FSH-tasot 1 - 15 IU/l (tulokset saatiin 3 kuukauden sisällä ennen satunnaistamista)
- Painoindeksi (BMI) 17,5-32,0 kg/m2 (molemmat mukaan lukien) seulonnassa
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu endometrioosi vaihe III-IV
- Yksi tai useampi ≥10 mm follikkelia havaittiin transvaginaalisessa ultraäänessä ennen satunnaistamista stimulaatiopäivänä 1
- Tunnettu toistuvan keskenmenon historia (määritelty kolmeksi peräkkäiseksi menetykseksi raskauden ultraäänitarkastuksen jälkeen (paitsi. kohdunulkoinen raskaus) ja ennen raskausviikkoa 24)
- Koehenkilön tai hänen kumppaninsa/spermanluovuttajansa tunnettu epänormaali karyotyyppi, riippuen tässä tutkimuksessa keinosiemennykseen käytetystä siittiölähteestä.
- Mikä tahansa tunnettu kliinisesti merkittävä systeeminen sairaus (esim. insuliinista riippuvainen diabetes)
- Kaikki tunnetut endokriiniset tai aineenvaihduntahäiriöt (aivolisäke, lisämunuainen, haima, maksa tai munuaiset), jotka voivat vaarantaa osallistumisen tutkimukseen, lukuun ottamatta hallinnassa olevaa kilpirauhasen vajaatoimintaa
- Tunnetut munasarjojen, rintojen, kohdun, lisämunuaisen, aivolisäkkeen tai hypotalamuksen kasvaimet, jotka olisivat vasta-aiheisia gonadotropiinien käyttöön.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: A
Follitropin Delta (FE 999049)
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: B
Follitropin Alfa (GONAL-F)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Jatkuva raskausaste
Aikaikkuna: 10-11 viikkoa blastokystan siirron jälkeen
|
Jatkuva raskaus määriteltiin vähintään yhdeksi kohdunsisäiseksi elinkykyiseksi sikiöksi 10-11 viikkoa blastokystan siirron jälkeen.
|
10-11 viikkoa blastokystan siirron jälkeen
|
|
Jatkuva implantaationopeus
Aikaikkuna: 10-11 viikkoa blastokystan siirron jälkeen
|
Meneillään oleva implantaationopeus määriteltiin kohdunsisäisten elinkykyisten sikiöiden lukumääränä 10-11 viikkoa siirron jälkeen jaettuna siirrettyjen blastokystien lukumäärällä.
|
10-11 viikkoa blastokystan siirron jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Stimulaatiopäivien lukumäärä
Aikaikkuna: Stimulaation loppu (jopa 20 stimulaatiopäivää)
|
Stimulaation loppu (jopa 20 stimulaatiopäivää)
|
|
|
Tärkeä raskausaste
Aikaikkuna: 5-6 viikkoa blastokystan siirrosta
|
Vitaaliraskaus määriteltiin vähintään yhdeksi kohdunsisäiseksi raskauspussiksi, jossa oli sikiön sydämen syke 5-6 viikkoa blastokystan siirron jälkeen.
|
5-6 viikkoa blastokystan siirrosta
|
|
Implantaationopeus
Aikaikkuna: 5-6 viikkoa blastokystan siirrosta
|
Implantaationopeus määriteltiin raskauspussien lukumääränä 5-6 viikkoa siirron jälkeen jaettuna siirrettyjen blastokystien lukumäärällä.
|
5-6 viikkoa blastokystan siirrosta
|
|
Koehenkilöiden osuus, joilla on äärimmäisiä munasarjavasteita, määritelty <4, ≥15 tai ≥20 oosyyttiä.
Aikaikkuna: Munasolujen talteenottopäivä
|
Munasolujen talteenottopäivä
|
|
|
Varhaisen OHSS:n (munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän) ja/tai varhaisen OHSS:n ennaltaehkäisevien toimenpiteiden potilaiden osuus
Aikaikkuna: ≤9 päivää lopullisen follikkelin kypsymisen alkamisesta
|
Varhaisen OHSS:n, kohtalaisen tai vaikea-asteisen varhaisen OHSS:n, varhaisen OHSS:n ennaltaehkäisevien toimenpiteiden, varhaisen OHSS:n varhaisen ja/tai varhaisen OHSS:n varhaisen OHSS:n sekä kohtalaisen tai vaikean varhaisen OHSS:n ja/tai varhaisen OHSS:n ehkäisevien toimenpiteiden osuus on esitetty.
|
≤9 päivää lopullisen follikkelin kypsymisen alkamisesta
|
|
Niiden potilaiden osuus, joiden kierto on peruutettu huonon munasarjavasteen tai liiallisen munasarjavasteen vuoksi
Aikaikkuna: Stimulaation loppu (jopa 20 stimulaatiopäivää)
|
Esitetään niiden potilaiden osuus, joiden kierto keskeytettiin huonon munasarjavasteen, liiallisen munasarjavasteen ja gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistin laukaisemisen vuoksi.
|
Stimulaation loppu (jopa 20 stimulaatiopäivää)
|
|
Oosyyttien määrä
Aikaikkuna: Munasolujen talteenottopäivä
|
Munasolujen talteenottopäivä
|
|
|
Niiden koehenkilöiden osuus, joilla on haettu <4, 4-7, 8-14, 15-19 ja ≥20 munasolua
Aikaikkuna: Munasolujen talteenottopäivä
|
Munasolujen talteenottopäivä
|
|
|
Metafaasi II munasolujen prosenttiosuus (ICSI:llä [intrasytoplasminen siittiöinjektio] inseminoidut munasolut)
Aikaikkuna: Ennen inseminaatiota
|
Oosyyttien lukumäärä metafaasissa II ennen ICSI-hedelmöitystä esitetään.
|
Ennen inseminaatiota
|
|
Lannoitusaste
Aikaikkuna: Päivä 1 hedelmöityksen jälkeen
|
Hedelmöitysaste määriteltiin oosyyttien lukumääränä, joissa oli 2 esitumaa jaettuna talteen otettujen munasolujen lukumäärällä.
|
Päivä 1 hedelmöityksen jälkeen
|
|
Alkioiden määrä ja laatu päivänä 3
Aikaikkuna: Päivänä 3 munasolun talteenoton jälkeen
|
Alkioiden lukumäärä (kokonais- ja hyvälaatuinen) päivänä 3 esitetään.
Hyvälaatuinen alkio määriteltiin alkioksi, jossa oli ≥6 blastomeeriä ja fragmentaatio ≤20 % päivänä 3.
|
Päivänä 3 munasolun talteenoton jälkeen
|
|
Blastokystien määrä ja laatu päivänä 5
Aikaikkuna: Päivänä 5 munasolun talteenoton jälkeen
|
Blastokystien lukumäärä (kokonais- ja hyvälaatuinen) päivänä 5 esitetään.
Hyvälaatuinen blastokysta määriteltiin luokan 3BB tai korkeammaksi blastokystiksi.
|
Päivänä 5 munasolun talteenoton jälkeen
|
|
Gonadotropiinin kokonaisannos
Aikaikkuna: Stimulaation loppu (jopa 20 stimulaatiopäivää)
|
Gonadotropiinin kokonaisannos kirjattiin.
|
Stimulaation loppu (jopa 20 stimulaatiopäivää)
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on tutkijan pyytämiä gonadotropiiniannosmuutoksia
Aikaikkuna: Stimulaation loppu (jopa 20 stimulaatiopäivää)
|
Stimulaation loppu (jopa 20 stimulaatiopäivää)
|
|
|
Pistoskohdan reaktioiden (punoitus, kipu, kutina, turvotus ja mustelmat) esiintymistiheys, jonka koehenkilö arvioi stimulaatiojakson aikana
Aikaikkuna: Stimulaation loppu (jopa 20 stimulaatiopäivää)
|
Koehenkilöt arvioivat itse pistoskohdan reaktiot (punoitus, kutina, kipu, turvotus ja mustelmat) välittömästi, 30 minuuttia ja 24 tuntia jokaisen injektion jälkeen.
Pistoskohdan reaktioiden arvioitiin olevan ei mitään, lieviä, kohtalaisia ja vakavia.
Pistoskohdan reaktioiden (lievät, kohtalaiset tai vaikeat) esiintymistiheys, joka perustuu kaikkiin tehtyihin arviointeihin, on esitetty.
|
Stimulaation loppu (jopa 20 stimulaatiopäivää)
|
|
Kontrolloituun munasarjojen stimulaatioon liittyvä vatsavaivat visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) arvioituna
Aikaikkuna: Stimulaation loppu ja blastokystan siirtopäivä
|
Koehenkilö arvioi itse vatsavaivoja, jotka liittyivät kontrolloituun munasarjojen stimulaatioon käyttämällä VAS:ta, joka vaihtelee 0 mm:stä (ei vatsan epämukavuutta) 100 mm:iin (pahin kuviteltavissa oleva vatsakipu).
|
Stimulaation loppu ja blastokystan siirtopäivä
|
|
Muutokset kehon painossa
Aikaikkuna: Stimulaation loppu ja blastokystan siirtopäivä
|
Ruumiinpainon muutos lähtötilanteesta stimulaation loppuun ja lähtötasosta blastokystan siirtopäivään.
|
Stimulaation loppu ja blastokystan siirtopäivä
|
|
Muutokset suurimmassa vatsan ympärysmitassa
Aikaikkuna: Stimulaation loppu ja blastokystan siirtopäivä
|
Vatsan maksimiympärysmitan muutos lähtötasosta stimulaation loppuun ja lähtötasosta blastokystan siirtopäivään.
|
Stimulaation loppu ja blastokystan siirtopäivä
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on hoidon aiheuttamia anti-follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) vasta-aineita
Aikaikkuna: Stimulaatiopäivä 1, 7-10 päivää viimeisen FE 999049- tai GONAL-F-annoksen jälkeen ja 21-28 päivää viimeisen FE 999049- tai GONAL-F-annoksen jälkeen
|
Niiden koehenkilöiden osuus, joilla on vähintään yksi hoidon aiheuttama anti-FSH-vasta-ainevaste milloin tahansa.
|
Stimulaatiopäivä 1, 7-10 päivää viimeisen FE 999049- tai GONAL-F-annoksen jälkeen ja 21-28 päivää viimeisen FE 999049- tai GONAL-F-annoksen jälkeen
|
|
Myöhäistä OHSS:ää sairastavien potilaiden osuus
Aikaikkuna: >9 päivää lopullisen follikkelin kypsymisen alkamisesta
|
Myöhäinen OHSS määriteltiin OHSS:ksi, joka alkoi > 9 päivää lopullisen follikulaarisen kypsymisen alkamisesta. Myöhäistä OHSS:ää sairastavien ja kohtalaisen tai vaikean myöhäisen OHSS:n omaavien henkilöiden osuus on esitetty.
|
>9 päivää lopullisen follikkelin kypsymisen alkamisesta
|
|
Hallintokynän tekniset viat
Aikaikkuna: Stimulaation loppu (jopa 20 stimulaatiopäivää)
|
Vahvistettu antokynän tekninen toimintahäiriö.
|
Stimulaation loppu (jopa 20 stimulaatiopäivää)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Arce JC, Larsson P, Garcia-Velasco JA. Establishing the follitropin delta dose that provides a comparable ovarian response to 150 IU/day follitropin alfa. Reprod Biomed Online. 2020 Oct;41(4):616-622. doi: 10.1016/j.rbmo.2020.07.006. Epub 2020 Jul 15.
- Havelock J, Aaris Henningsen AK, Mannaerts B, Arce JC; ESTHER-1 and ESTHER-2 Trial Groups. Pregnancy and neonatal outcomes in fresh and frozen cycles using blastocysts derived from ovarian stimulation with follitropin delta. J Assist Reprod Genet. 2021 Oct;38(10):2651-2661. doi: 10.1007/s10815-021-02271-5. Epub 2021 Jul 13.
- Ishihara O, Nelson SM, Arce JC. Comparison of ovarian response to follitropin delta in Japanese and White IVF/ICSI patients. Reprod Biomed Online. 2022 Jan;44(1):177-184. doi: 10.1016/j.rbmo.2021.09.014. Epub 2021 Sep 23.
- Nelson SM, Larsson P, Mannaerts BMJL, Nyboe Andersen A, Fauser BCJM. Anti-Mullerian hormone variability and its implications for the number of oocytes retrieved following individualized dosing with follitropin delta. Clin Endocrinol (Oxf). 2019 May;90(5):719-726. doi: 10.1111/cen.13956. Epub 2019 Mar 18.
- Nyboe Andersen A, Nelson SM, Fauser BC, Garcia-Velasco JA, Klein BM, Arce JC; ESTHER-1 study group. Individualized versus conventional ovarian stimulation for in vitro fertilization: a multicenter, randomized, controlled, assessor-blinded, phase 3 noninferiority trial. Fertil Steril. 2017 Feb;107(2):387-396.e4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.10.033. Epub 2016 Nov 29.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Tiistai 1. lokakuuta 2013
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Perjantai 1. toukokuuta 2015
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Tiistai 3. tammikuuta 2017
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 16. elokuuta 2013
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 7. lokakuuta 2013
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tiistai 8. lokakuuta 2013
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Torstai 13. tammikuuta 2022
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 4. tammikuuta 2022
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. syyskuuta 2018
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 000004
- 2013-001669-17 (EUDRACT_NUMBER)
- U1111-1147-6826 (MUUTA: WHO)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .