- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01956110
Oparta na dowodach próba stymulacji z ludzkim rFSH w Europie i reszcie świata 1 (ESTHER-1)
4 stycznia 2022 zaktualizowane przez: Ferring Pharmaceuticals
Randomizowane, kontrolowane, wieloośrodkowe, wielonarodowe badanie w równoległych grupach, z ślepą próbą oceniającego, porównujące skuteczność i bezpieczeństwo FE 999049 z folitropiną alfa (GONAL-F) w kontrolowanej stymulacji jajników u kobiet poddawanych programowi technologii wspomaganego rozrodu
To badanie ocenia wpływ FE 999049 w porównaniu z GONAL-F.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
1329
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia
- UZ Brussel (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Porto Alegre, Brazylia
- Fertilitat and PUC-RS (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Prague, Czechy
- IVF CUBE SE (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Copenhagen, Dania
- Rigshospitalet Fertilitetsklinikken (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Moscow, Federacja Rosyjska
- IVF & Reproductive Genetics Center (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Lille, Francja
- Department of Endocrine Gynaecology and Reproductive Medicine, Hôpital Jeanne de Flandre (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Sevilla, Hiszpania
- IVI Sevilla (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
British Columbia
-
Burnaby, British Columbia, Kanada
- Pacific Centre for Reproductive Medicine
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- Olive Fertility Centre
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- Ottawa fertility centre
-
-
-
-
-
Warszawa, Polska
- The nOvum Clinic (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Milano, Włochy
- Centro Natalità San Raffaele (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Glasgow, Zjednoczone Królestwo
- Glasgow Centre for Reproductive Medicine Ltd. (there may be other sites in this country)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 40 lat (DOROSŁY)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dokumenty świadomej zgody podpisane przed ocenami przesiewowymi
- W dobrym zdrowiu fizycznym i psychicznym
- Kobiety przed menopauzą w wieku od 18 do 40 lat
- Niepłodne kobiety z rozpoznaniem niepłodności jajowodów, niewyjaśnionej niepłodności, endometriozy stopnia I/II lub z partnerami z rozpoznaniem niepłodności męskiej, kwalifikujące się do zapłodnienia pozaustrojowego (IVF) i/lub docytoplazmatycznej iniekcji plemnika (ICSI) przy użyciu świeżego lub zamrożonego wytrysku nasienia od partnera lub dawca nasienia
- Niepłodność przez co najmniej rok przed randomizacją u pacjentów w wieku ≤37 lat lub przez co najmniej 6 miesięcy w przypadku pacjentów w wieku ≥38 lat (nie dotyczy przypadku niepłodności jajowodowej lub ciężkiej czynnika męskiego)
- Cykl próbny będzie pierwszym kontrolowanym cyklem stymulacji jajników pacjentki do IVF/ICSI
- Histerosalpingografia, histeroskopia, ultrasonografia z infuzją soli fizjologicznej lub ultrasonografia przezpochwowa dokumentująca macicę zgodną z oczekiwaną prawidłową funkcją (np. brak dowodów na występowanie klinicznie zakłócających mięśniaków macicy zdefiniowanych jako mięśniaki podśluzówkowe lub śródścienne o średnicy większej niż 3 cm, brak polipów i wrodzonych wad budowy, które są związane ze zmniejszoną szansą na zajście w ciążę) w ciągu 1 roku przed randomizacją
- USG przezpochwowe dokumentujące obecność i odpowiednią wizualizację obu jajników, bez cech istotnych nieprawidłowości (np. brak endometriozy większej niż 3 cm lub powiększone jajniki, co stanowiłoby przeciwwskazanie do stosowania gonadotropin) oraz prawidłowe przydatki (np. no hydrosalpinx) w ciągu 1 roku przed randomizacją. Oba jajniki muszą być dostępne do pobrania komórek jajowych.
- Wczesna faza folikularna (dzień cyklu 2-4) poziom FSH w surowicy między 1 a 15 IU/l (wyniki uzyskane w ciągu 3 miesięcy przed randomizacją)
- Wskaźnik masy ciała (BMI) między 17,5 a 32,0 kg/m2 (włącznie) podczas badania przesiewowego
Kryteria wyłączenia:
- Rozpoznana endometrioza w stadium III-IV
- Jeden lub więcej pęcherzyków ≥10 mm obserwowanych w USG przezpochwowym przed randomizacją w 1. dniu stymulacji
- Znana historia poronień nawracających (zdefiniowana jako trzy kolejne poronienia po potwierdzeniu ciąży przez USG (z wyłączeniem ciąża pozamaciczna) i przed 24 tygodniem ciąży)
- Znany nieprawidłowy kariotyp pacjentki lub jej partnera/dawcy nasienia, w zależności od źródła nasienia użytego do inseminacji w tym badaniu.
- Każda znana klinicznie istotna choroba ogólnoustrojowa (np. cukrzyca insulinozależna)
- Wszelkie znane nieprawidłowości endokrynologiczne lub metaboliczne (przysadki mózgowej, nadnerczy, trzustki, wątroby lub nerek), które mogą zagrozić uczestnictwu w badaniu, z wyjątkiem kontrolowanej choroby tarczycy
- Znane nowotwory jajnika, piersi, macicy, nadnerczy, przysadki lub podwzgórza, które mogłyby stanowić przeciwwskazanie do stosowania gonadotropin.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: A
Delta folitropiny (FE 999049)
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: B
Follitropina Alfa (GONAL-F)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aktualny wskaźnik ciąż
Ramy czasowe: 10-11 tygodni po transferze blastocysty
|
Trwającą ciążę zdefiniowano jako co najmniej jeden wewnątrzmaciczny żywy płód 10-11 tygodni po przeniesieniu blastocysty.
|
10-11 tygodni po transferze blastocysty
|
|
Bieżący wskaźnik implantacji
Ramy czasowe: 10-11 tygodni po transferze blastocysty
|
Współczynnik trwającej implantacji zdefiniowano jako liczbę wewnątrzmacicznych żywotnych płodów 10-11 tygodni po transferze podzieloną przez liczbę przeniesionych blastocyst.
|
10-11 tygodni po transferze blastocysty
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba dni stymulacji
Ramy czasowe: Koniec stymulacji (do 20 dni stymulacji)
|
Koniec stymulacji (do 20 dni stymulacji)
|
|
|
Wskaźnik żywotnych ciąż
Ramy czasowe: 5-6 tygodni po transferze blastocysty
|
Ciąża żywotna została zdefiniowana jako co najmniej jeden wewnątrzmaciczny pęcherzyk ciążowy z biciem serca płodu 5-6 tygodni po przeniesieniu blastocysty.
|
5-6 tygodni po transferze blastocysty
|
|
Wskaźnik implantacji
Ramy czasowe: 5-6 tygodni po transferze blastocysty
|
Szybkość zagnieżdżenia zdefiniowano jako liczbę pęcherzyków ciążowych 5-6 tygodni po transferze podzieloną przez liczbę przeniesionych blastocyst.
|
5-6 tygodni po transferze blastocysty
|
|
Odsetek pacjentek ze skrajnymi reakcjami jajników, zdefiniowanymi jako pobrane <4, ≥15 lub ≥20 oocytów
Ramy czasowe: Dzień pobrania komórki jajowej
|
Dzień pobrania komórki jajowej
|
|
|
Odsetek pacjentek z wczesnym OHSS (zespół hiperstymulacji jajników) i/lub interwencjami zapobiegawczymi w przypadku wczesnego OHSS
Ramy czasowe: ≤9 dni po uruchomieniu ostatecznego dojrzewania pęcherzyków
|
Odsetek osób z wczesnym OHSS, wczesnym OHSS umiarkowanego lub ciężkiego stopnia, interwencjami zapobiegawczymi wczesnego OHSS, wczesnym OHSS i/lub interwencjami zapobiegawczymi wczesnego OHSS oraz wczesnym OHSS umiarkowanego lub ciężkiego stopnia i/lub interwencjami zapobiegawczymi wczesnego OHSS są przedstawione.
|
≤9 dni po uruchomieniu ostatecznego dojrzewania pęcherzyków
|
|
Odsetek pacjentek z anulowaniem cyklu z powodu słabej lub nadmiernej odpowiedzi jajników
Ramy czasowe: Koniec stymulacji (do 20 dni stymulacji)
|
Przedstawiono odsetek pacjentek z anulowaniem cyklu z powodu słabej odpowiedzi jajników, nadmiernej odpowiedzi jajników i wyzwalania agonistą hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH).
|
Koniec stymulacji (do 20 dni stymulacji)
|
|
Liczba pobranych oocytów
Ramy czasowe: Dzień pobrania komórki jajowej
|
Dzień pobrania komórki jajowej
|
|
|
Odsetek osób z pobranymi <4, 4-7, 8-14, 15-19 i ≥20 oocytami
Ramy czasowe: Dzień pobrania komórki jajowej
|
Dzień pobrania komórki jajowej
|
|
|
Procent oocytów metafazy II (oocyty zapłodnione za pomocą ICSI [wstrzyknięcie plemnika do cytoplazmy])
Ramy czasowe: Przed inseminacją
|
Przedstawiono liczbę oocytów w metafazie II przed inseminacją ICSI.
|
Przed inseminacją
|
|
Współczynnik zapłodnienia
Ramy czasowe: 1 dzień po inseminacji
|
Wskaźnik zapłodnienia zdefiniowano jako liczbę oocytów z 2 przedjądrzami podzieloną przez liczbę pobranych oocytów.
|
1 dzień po inseminacji
|
|
Liczba i jakość zarodków w dniu 3
Ramy czasowe: W 3 dniu po pobraniu oocytów
|
Przedstawiono liczbę zarodków (całkowitej i dobrej jakości) w 3. dniu.
Zarodek dobrej jakości zdefiniowano jako zarodek z ≥6 blastomerami i fragmentacją ≤20% w dniu 3.
|
W 3 dniu po pobraniu oocytów
|
|
Liczba i jakość blastocyst w dniu 5
Ramy czasowe: W 5 dniu po pobraniu komórki jajowej
|
Przedstawiono liczbę blastocyst (całkowitą i dobrej jakości) w dniu 5.
Dobrej jakości blastocysta została zdefiniowana jako blastocysta stopnia 3BB lub wyższego.
|
W 5 dniu po pobraniu komórki jajowej
|
|
Całkowita dawka gonadotropin
Ramy czasowe: Koniec stymulacji (do 20 dni stymulacji)
|
Rejestrowano całkowitą dawkę gonadotropin.
|
Koniec stymulacji (do 20 dni stymulacji)
|
|
Odsetek pacjentów z wymaganymi przez badacza dostosowaniami dawki gonadotropiny
Ramy czasowe: Koniec stymulacji (do 20 dni stymulacji)
|
Koniec stymulacji (do 20 dni stymulacji)
|
|
|
Częstość reakcji w miejscu wstrzyknięcia (zaczerwienienie, ból, swędzenie, obrzęk i zasinienie) oceniana przez badanego w okresie stymulacji
Ramy czasowe: Koniec stymulacji (do 20 dni stymulacji)
|
Badani samodzielnie oceniali reakcje w miejscu wstrzyknięcia (zaczerwienienie, swędzenie, ból, obrzęk i zasinienie) natychmiast, 30 minut i 24 godziny po każdym wstrzyknięciu.
Reakcje w miejscu wstrzyknięcia oceniono jako brak, łagodne, umiarkowane i ciężkie.
Przedstawiono częstość występowania reakcji w miejscu wstrzyknięcia (łagodna, umiarkowana lub ciężka) na podstawie wszystkich przeprowadzonych ocen.
|
Koniec stymulacji (do 20 dni stymulacji)
|
|
Dyskomfort w jamie brzusznej związany z kontrolowaną stymulacją jajników oceniany za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS)
Ramy czasowe: Koniec stymulacji i dzień transferu blastocysty
|
Badana samodzielnie oceniła dyskomfort w jamie brzusznej związany z kontrolowaną stymulacją jajników przy użyciu VAS, od 0 mm (brak dyskomfortu w jamie brzusznej) do 100 mm (najgorszy możliwy do wyobrażenia dyskomfort w jamie brzusznej).
|
Koniec stymulacji i dzień transferu blastocysty
|
|
Zmiany masy ciała
Ramy czasowe: Koniec stymulacji i dzień transferu blastocysty
|
Zmiana masy ciała od wartości początkowej do końca stymulacji oraz od wartości początkowej do dnia przeniesienia blastocysty.
|
Koniec stymulacji i dzień transferu blastocysty
|
|
Zmiany maksymalnego obwodu brzucha
Ramy czasowe: Koniec stymulacji i dzień transferu blastocysty
|
Zmiana maksymalnego obwodu brzucha od linii podstawowej do końca stymulacji i od linii podstawowej do dnia przeniesienia blastocysty.
|
Koniec stymulacji i dzień transferu blastocysty
|
|
Odsetek pacjentów z przeciwciałami przeciw hormonowi folikulotropowemu (FSH) wywołanym leczeniem
Ramy czasowe: Stymulacja dzień 1, 7-10 dni po ostatniej dawce FE 999049 lub GONAL-F i 21-28 dni po ostatniej dawce FE 999049 lub GONAL-F
|
Odsetek pacjentów z co najmniej jedną odpowiedzią przeciwciał anty-FSH wywołaną leczeniem w dowolnym punkcie czasowym.
|
Stymulacja dzień 1, 7-10 dni po ostatniej dawce FE 999049 lub GONAL-F i 21-28 dni po ostatniej dawce FE 999049 lub GONAL-F
|
|
Odsetek pacjentów z późnym OHSS
Ramy czasowe: > 9 dni po uruchomieniu ostatecznego dojrzewania pęcherzyków
|
Późny OHSS zdefiniowano jako OHSS z początkiem >9 dni po wyzwoleniu ostatecznego dojrzewania pęcherzyków. Przedstawiono odsetek osób z późnym OHSS i późnym OHSS o stopniu umiarkowanym lub ciężkim.
|
> 9 dni po uruchomieniu ostatecznego dojrzewania pęcherzyków
|
|
Usterki techniczne pióra administracyjnego
Ramy czasowe: Koniec stymulacji (do 20 dni stymulacji)
|
Potwierdzona awaria techniczna wstrzykiwacza.
|
Koniec stymulacji (do 20 dni stymulacji)
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Arce JC, Larsson P, Garcia-Velasco JA. Establishing the follitropin delta dose that provides a comparable ovarian response to 150 IU/day follitropin alfa. Reprod Biomed Online. 2020 Oct;41(4):616-622. doi: 10.1016/j.rbmo.2020.07.006. Epub 2020 Jul 15.
- Havelock J, Aaris Henningsen AK, Mannaerts B, Arce JC; ESTHER-1 and ESTHER-2 Trial Groups. Pregnancy and neonatal outcomes in fresh and frozen cycles using blastocysts derived from ovarian stimulation with follitropin delta. J Assist Reprod Genet. 2021 Oct;38(10):2651-2661. doi: 10.1007/s10815-021-02271-5. Epub 2021 Jul 13.
- Ishihara O, Nelson SM, Arce JC. Comparison of ovarian response to follitropin delta in Japanese and White IVF/ICSI patients. Reprod Biomed Online. 2022 Jan;44(1):177-184. doi: 10.1016/j.rbmo.2021.09.014. Epub 2021 Sep 23.
- Nelson SM, Larsson P, Mannaerts BMJL, Nyboe Andersen A, Fauser BCJM. Anti-Mullerian hormone variability and its implications for the number of oocytes retrieved following individualized dosing with follitropin delta. Clin Endocrinol (Oxf). 2019 May;90(5):719-726. doi: 10.1111/cen.13956. Epub 2019 Mar 18.
- Nyboe Andersen A, Nelson SM, Fauser BC, Garcia-Velasco JA, Klein BM, Arce JC; ESTHER-1 study group. Individualized versus conventional ovarian stimulation for in vitro fertilization: a multicenter, randomized, controlled, assessor-blinded, phase 3 noninferiority trial. Fertil Steril. 2017 Feb;107(2):387-396.e4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.10.033. Epub 2016 Nov 29.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 października 2013
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
1 maja 2015
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
3 stycznia 2017
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
16 sierpnia 2013
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
7 października 2013
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
8 października 2013
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
13 stycznia 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
4 stycznia 2022
Ostatnia weryfikacja
1 września 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 000004
- 2013-001669-17 (EUDRACT_NUMBER)
- U1111-1147-6826 (INNY: WHO)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .