Munasarjastimulaation optimointi IVF:lle ja ICSI:lle

Munasarjojen stimulaation seurantaa koeputkihedelmöitystä (IVF) ja intrasytoplasmaattista siittiöinjektiota (ICSI) varten voidaan yksinkertaistaa vähentämällä menetelmä follikkelien mittaamiseen ultraäänellä. Yksinkertaistetun menettelyn kannattajat väittävät, että toimenpide voidaan supistaa yksinkertaiseksi ultraäänitutkimukseksi ja säilyttää tulokset (kypsien munasolujen määrä, raskausprosentti ja elävänä syntyvyyden määrä). Toisaalta samanaikainen verinäytteenotto hormonipitoisuuksien mittaamiseksi on edelleen alan huippua monilla klinikoilla. Laajassa katsauksessa (Cochrane-katsaus) todettiin, että "vaikka selkeää näyttöä paremmasta tuloksesta ei ollut, yhdistetyn syklin seurantaa suositeltiin silti, kunnes voidaan osoittaa, että munasarjojen hyperstimulaatio voidaan välttää ilman hormonaalista seurantaa". Siksi tutkijat suorittavat tutkimuksen, jossa verrataan tuloksia kahden ryhmän välillä: ultraäänivalvonnan ja yhdistettyjen ryhmien välillä. Oosyyttien talteenoton suunnitteluajankohdan päättäminen voi riippua hienovaraisista eroista ultraäänellä mitattujen suurten follikkelien lukumäärässä, mutta myös potilaan veren hormonitasoista. Siksi tutkijat suunnittelivat satunnaistetun tutkimuksen potilasryhmälle, jossa oli yhdistetty seuranta. Tutkijat selvittivät, oliko oosyyttihaun suunnitteluhetken lykkäämisellä 24 tuntia vaikutusta kypsien oosyyttien määrään ja raskauslukuihin ja mikä voisi olla progesteronitason nousun vaikutus. Tutkijoiden hypoteesi oli, että yhdistetty seuranta voisi johtaa parempiin tuloksiin, koska viimeaikaisten tutkimusten mukaan progesteronitasojen nousulla, mikäli havaitaan, on negatiivinen vaikutus raskausasteeseen. Toisaalta tutkijat odottavat havaitsevan, että suurempien follikkelien odottaminen tapauksissa, joissa progesteronitasot ovat normaalit, johtaa parempaan munasolusatoon.