Otimizando a estimulação ovariana para fertilização in vitro e ICSI

O monitoramento da estimulação ovariana para fertilização in vitro (FIV) e injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) pode ser simplificado reduzindo o procedimento à medição dos folículos por ultrassom. Os defensores de um procedimento simplificado afirmam que o procedimento pode ser reduzido a um simples monitoramento por ultrassom, mantendo os resultados (número de oócitos maduros, porcentagem de gravidez e taxas de nascidos vivos). Por outro lado, a amostragem simultânea de sangue para medir os níveis hormonais ainda é o estado da arte em muitas clínicas. Uma grande revisão (revisão Cochrane) afirmou que "embora não houvesse evidências claras para um melhor resultado, o monitoramento do ciclo combinado ainda era recomendado até que pudesse ser comprovado que a hiperestimulação ovariana pode ser evitada sem monitoramento hormonal". Os investigadores, portanto, realizam um estudo que compara os resultados entre 2 grupos: aqueles com monitoramento por ultrassom e aqueles com monitoramento combinado. Decidir quando planejar a coleta dos ovócitos pode depender de diferenças sutis no número de folículos grandes medidos por ultrassom, mas também dos níveis hormonais no sangue da paciente. Portanto, os investigadores planejaram um estudo randomizado no grupo de pacientes com monitoramento combinado. Os pesquisadores examinaram se atrasar o momento de planejar o momento da coleta de oócitos em 24 horas tinha algum efeito sobre o número de oócitos maduros e as taxas de gravidez e qual poderia ser o efeito do aumento dos níveis de progesterona. A hipótese dos investigadores era que o monitoramento combinado poderia levar a melhores resultados, uma vez que estudos recentes concluíram que o aumento dos níveis de progesterona, se encontrado, teria um impacto negativo nas taxas de gravidez. Por outro lado, os pesquisadores esperam descobrir que a espera por folículos maiores em casos com níveis normais de progesterona leva a uma melhor produção de oócitos.