Optimierung der Eierstockstimulation für IVF und ICSI

Die Überwachung der Stimulation der Eierstöcke für die In-vitro-Fertilisation (IVF) und die intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) kann vereinfacht werden, indem das Verfahren auf die Messung der Follikel mittels Ultraschall reduziert wird. Befürworter eines vereinfachten Verfahrens behaupten, dass das Verfahren unter Beibehaltung der Ergebnisse (Anzahl reifer Eizellen, Prozentsatz der Schwangerschaften und Lebendgeburtenraten) auf eine einfache Überwachung durch Ultraschall reduziert werden kann. Andererseits ist die gleichzeitige Blutentnahme zur Messung des Hormonspiegels in vielen Kliniken immer noch Stand der Technik. In einer umfassenden Überprüfung (Cochrane-Überprüfung) wurde festgestellt, dass „obwohl es keine eindeutigen Beweise für ein besseres Ergebnis gab, eine Überwachung des kombinierten Zyklus dennoch empfohlen wurde, bis nachgewiesen werden konnte, dass eine Überstimulation der Eierstöcke ohne hormonelle Überwachung vermieden werden kann“. Die Forscher führen daher eine Studie durch, in der die Ergebnisse zweier Gruppen verglichen werden: denen mit Ultraschallüberwachung und denen mit kombinierter Überwachung. Die Entscheidung, wann die Entnahme der Eizellen geplant werden soll, kann von geringfügigen Unterschieden in der Anzahl der mittels Ultraschall gemessenen großen Follikel, aber auch vom Hormonspiegel im Blut der Patientin abhängen. Daher planten die Forscher eine randomisierte Studie in der Gruppe der Patienten mit kombinierter Überwachung. Die Forscher untersuchten, ob die Verschiebung des Zeitpunkts zur Planung der Eizellentnahme um 24 Stunden Auswirkungen auf die Anzahl reifer Eizellen und die Schwangerschaftsraten hatte und welche Auswirkungen ein steigender Progesteronspiegel haben könnte. Die Hypothese der Forscher war, dass eine kombinierte Überwachung zu besseren Ergebnissen führen könnte, da neuere Studien davon ausgegangen sind, dass sich ein steigender Progesteronspiegel negativ auf die Schwangerschaftsraten auswirkt. Andererseits erwarten die Forscher, dass das Warten auf größere Follikel bei normalen Progesteronspiegeln zu einer besseren Eizellenausbeute führt.