Optimering af ovariestimulering til IVF og ICSI

Overvågning af ovariestimulering til in vitro fertilisering (IVF) og intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI) kan forenkles ved at reducere proceduren til at måle follikler ved ultralyd. Tilhængere af en forenklet procedure hævder, at proceduren kan reduceres til simpel overvågning ved hjælp af ultralyd, mens resultaterne bibeholdes (antal modne oocytter, procentdel af graviditeten og levende fødselsrater). På den anden side er samtidig blodprøvetagning til måling af hormonniveauer stadig det nyeste i mange klinikker. En stor gennemgang (Cochrane review) udtalte, at "selv om der ikke var klare beviser for et bedre resultat, blev kombineret cyklusmonitorering stadig anbefalet, indtil det kunne bevises, at ovariehyperstimulering kan undgås uden hormonovervågning". Efterforskere udfører derfor en undersøgelse, der sammenligner resultaterne mellem 2 grupper: dem med ultralydsovervågning og dem med kombineret overvågning. Beslutningen om, hvornår man skal planlægge udtagningen af ​​oocytterne, kan afhænge af subtile forskelle i antallet af store follikler målt ved ultralyd, men også på hormonelle niveauer i patientens blod. Derfor planlagde efterforskerne et randomiseret studie i gruppen af ​​patienter med kombineret monitorering. Forskerne undersøgte, om en forsinkelse af tidspunktet for planlægning af oocytudtagning med 24 timer havde nogen effekt på antallet af modne oocytter og graviditetsrater, og hvad effekten af ​​stigende progesteronniveauer kunne være. Efterforskernes hypotese var, at kombineret overvågning kunne føre til bedre resultater, da nyere undersøgelser har ment, at stigende progesteronniveauer, hvis de findes, har en negativ indvirkning på graviditetsraterne. På den anden side forventer efterforskerne at finde ud af, at at vente på større follikler i tilfælde med normale progesteronniveauer fører til et bedre oocytudbytte.