Optimalisering av eggstokkstimulering for IVF og ICSI

Overvåking av eggstokkstimulering for in vitro fertilisering (IVF) og intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI) kan forenkles ved å redusere prosedyren til å måle follikler ved ultralyd. Tilhengere av en forenklet prosedyre hevder at prosedyren kan reduseres til enkel overvåking med ultralyd samtidig som resultatene opprettholdes (antall modne oocytter, prosentandel av svangerskap og levende fødselsrater). På den annen side er samtidig blodprøvetaking for måling av hormonnivåer fortsatt det nyeste innen mange klinikker. En stor gjennomgang (Cochrane review) uttalte at "selv om det ikke var noen klare bevis for et bedre resultat, ble kombinert syklusovervåking fortsatt anbefalt inntil det kunne bevises at ovariehyperstimulering kan unngås uten hormonell overvåking". Etterforskerne utfører derfor en studie som sammenligner resultatene mellom 2 grupper: de med ultralydovervåking og de med kombinert overvåking. Å bestemme når man skal planlegge uthentingen av oocyttene kan avhenge av subtile forskjeller i antall store follikler målt med ultralyd, men også av hormonelle nivåer i blodet til pasienten. Derfor planla etterforskerne en randomisert studie i pasientgruppen med kombinert overvåking. Forskerne undersøkte om det å utsette tidspunktet for planlegging av oocytthenting med 24 timer hadde noen effekt på antall modne oocytter og graviditetsrater og hva effekten av økende progesteronnivå kan være. Etterforskernes hypotese var at kombinert overvåking kunne føre til bedre resultater siden nyere studier har antatt at økende progesteronnivåer, hvis de blir funnet, har en negativ innvirkning på graviditetsratene. På den annen side forventer etterforskerne å finne at å vente på større follikler i tilfeller med normale progesteronnivåer fører til et bedre oocyttutbytte.