Optymalizacja stymulacji jajników do IVF i ICSI

Monitorowanie stymulacji jajników w celu zapłodnienia in vitro (IVF) i docytoplazmatycznej iniekcji plemnika (ICSI) można uprościć, ograniczając procedurę do pomiaru pęcherzyków za pomocą ultradźwięków. Zwolennicy procedury uproszczonej twierdzą, że można ją sprowadzić do prostego monitorowania ultrasonograficznego przy zachowaniu wyników (liczba dojrzałych komórek jajowych, odsetek ciąż i odsetek żywych urodzeń). Z drugiej strony jednoczesne pobieranie krwi do pomiaru poziomu hormonów jest nadal najnowocześniejszym rozwiązaniem w wielu klinikach. W dużym przeglądzie (przegląd Cochrane) stwierdzono, że „chociaż nie było wyraźnych dowodów na lepszy wynik, monitorowanie cyklu łączonego było nadal zalecane, dopóki nie można było udowodnić, że hiperstymulacji jajników można uniknąć bez monitorowania hormonalnego”. W związku z tym badacze przeprowadzają badanie, w którym porównuje się wyniki między dwiema grupami: tymi z monitorowaniem ultrasonograficznym i tymi z monitorowaniem połączonym. Decyzja o tym, kiedy zaplanować pobranie oocytów, może zależeć od subtelnych różnic w liczbie dużych pęcherzyków mierzonych za pomocą ultradźwięków, ale także od poziomu hormonów we krwi pacjentki. Dlatego badacze zaplanowali randomizowane badanie w grupie pacjentów z połączonym monitorowaniem. Badacze sprawdzali, czy opóźnienie momentu zaplanowania momentu pobrania komórki jajowej o 24 godziny miało wpływ na liczbę dojrzałych komórek jajowych i wskaźniki ciąż oraz jaki może być efekt wzrostu poziomu progesteronu. Hipoteza badaczy była taka, że ​​połączone monitorowanie może prowadzić do lepszych wyników, ponieważ ostatnie badania wykazały, że wzrost poziomu progesteronu, jeśli zostanie stwierdzony, ma negatywny wpływ na wskaźniki ciąż. Z drugiej strony badacze spodziewają się odkryć, że czekanie na większe pęcherzyki w przypadkach z prawidłowym poziomem progesteronu prowadzi do lepszej wydajności oocytów.