A petefészek-stimuláció optimalizálása IVF-hez és ICSI-hez

Az in vitro megtermékenyítés (IVF) és az intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI) petefészek-stimulációjának monitorozása leegyszerűsíthető, ha az eljárást a tüszők ultrahangos mérésére redukálják. Az egyszerűsített eljárás hívei azt állítják, hogy az eljárás egyszerű ultrahangos monitorozásra redukálható, miközben az eredmények megmaradnak (érett petesejtek száma, terhesség százalékos aránya és élveszületési arány). Másrészt a hormonszint mérésére szolgáló egyidejű vérvétel még mindig a technika legkorszerűbb módja számos klinikán. Egy nagy áttekintés (Cochrane felülvizsgálat) megállapította, hogy "bár nem volt egyértelmű bizonyíték a jobb eredményre, mégis javasolt a kombinált ciklus monitorozása mindaddig, amíg be nem bizonyosodik, hogy a petefészek hiperstimulációja elkerülhető hormonális monitorozás nélkül". A kutatók ezért olyan vizsgálatot végeznek, amely két csoport eredményeit hasonlítja össze: az ultrahangos és a kombinált monitorozással rendelkezők között. Annak eldöntése, hogy mikor tervezzük meg a petesejtek kinyerését, az ultrahanggal mért nagy tüszők számának finom eltéréseitől, de a páciens vérének hormonszintjétől is függhet. Ezért a kutatók randomizált vizsgálatot terveztek a betegek csoportjában kombinált monitorozással. A kutatók azt vizsgálták, hogy a petesejtek kinyerésének megtervezésének időpontjának 24 órával történő késleltetése hatással volt-e az érett petesejtek számára és a terhességi arányra, illetve milyen hatással lehet a progeszteronszint emelkedése. A kutatók hipotézise az volt, hogy a kombinált monitorozás jobb eredményekhez vezethet, mivel a közelmúltban végzett tanulmányok úgy vélték, hogy a progeszteronszint emelkedése, ha észlelik, negatív hatással van a terhesség arányára. Másrészt a kutatók azt várják, hogy a nagyobb tüszők várakozása normális progeszteronszint esetén jobb petesejt-hozamot eredményez.