Optimización de la estimulación ovárica para FIV e ICSI

El seguimiento de la estimulación ovárica para la fertilización in vitro (FIV) y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) puede simplificarse al reducir el procedimiento a medir los folículos por ultrasonido. Los defensores de un procedimiento simplificado afirman que el procedimiento se puede reducir a un simple control por ultrasonido mientras se mantienen los resultados (cantidad de ovocitos maduros, porcentaje de embarazo y tasas de nacidos vivos). Por otro lado, el muestreo de sangre simultáneo para medir los niveles hormonales sigue siendo lo más avanzado en muchas clínicas. Una gran revisión (revisión Cochrane) afirmó que "aunque no hubo pruebas claras de un mejor resultado, aún se recomendaba la monitorización del ciclo combinado hasta que se pudiera demostrar que la hiperestimulación ovárica se puede evitar sin la monitorización hormonal". Por ello, los investigadores realizan un estudio que compara los resultados entre 2 grupos: los que tienen monitorización ecográfica y los que tienen monitorización combinada. Decidir cuándo planificar la recuperación de los ovocitos puede depender de diferencias sutiles en el número de folículos grandes medidos por ultrasonido, pero también de los niveles hormonales en la sangre de la paciente. Por lo tanto, los investigadores planificaron un estudio aleatorizado en el grupo de pacientes con monitorización combinada. Los investigadores examinaron si retrasar el momento de planificar el momento de la extracción de ovocitos en 24 horas tenía algún efecto sobre la cantidad de ovocitos maduros y las tasas de embarazo y cuál podría ser el efecto del aumento de los niveles de progesterona. La hipótesis de los investigadores fue que la monitorización combinada podría conducir a mejores resultados ya que estudios recientes han pensado que el aumento de los niveles de progesterona, si se encuentra, tiene un impacto negativo en las tasas de embarazo. Por otro lado, los investigadores esperan encontrar que esperar folículos más grandes en casos con niveles normales de progesterona conduce a un mejor rendimiento de ovocitos.