Оптимизация стимуляции яичников для ЭКО и ИКСИ

Мониторинг стимуляции яичников для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ) можно упростить, сведя процедуру к измерению фолликулов с помощью ультразвука. Сторонники упрощенной процедуры утверждают, что процедура может быть сведена к простому мониторингу с помощью УЗИ с сохранением результатов (количество зрелых ооцитов, процент наступления беременности и живорождения). С другой стороны, одновременный забор крови для измерения уровня гормонов по-прежнему является современным стандартом во многих клиниках. В большом обзоре (Кокрановский обзор) говорится, что «хотя не было четких доказательств лучшего исхода, мониторинг комбинированного цикла по-прежнему рекомендовался до тех пор, пока не будет доказано, что гиперстимуляции яичников можно избежать без гормонального мониторинга». Поэтому исследователи проводят исследование, в котором сравниваются результаты между двумя группами: с ультразвуковым мониторингом и с комбинированным мониторингом. Решение о том, когда планировать извлечение ооцитов, может зависеть от тонких различий в количестве крупных фолликулов, измеренных с помощью ультразвука, а также от уровня гормонов в крови пациентки. Поэтому исследователи запланировали рандомизированное исследование в группе пациентов с комбинированным наблюдением. Исследователи изучили, влияет ли отсрочка момента планирования забора ооцитов на 24 часа на количество зрелых ооцитов и частоту наступления беременности, а также на то, каким может быть влияние повышения уровня прогестерона. Гипотеза исследователей заключалась в том, что совмещенный мониторинг мог привести к лучшим результатам, так как недавние исследования считали, что повышение уровня прогестерона, если оно найдено, оказывает негативное влияние на показатели беременности. С другой стороны, исследователи ожидают обнаружить, что ожидание более крупных фолликулов в случаях с нормальным уровнем прогестерона приводит к лучшему выходу ооцитов.