Rutiinihuuhtelu ropivakaiinilla vs. lidokaiini vs. kirurgisen sängyn suolaliuos hihagastrektomiassa

Kuten kaikissa muissakin leikkauksissa, leikkauksen jälkeisen kivunhallinnan tulisi tarjota mukavuutta ja varhaista mobilisaatiota sekä mahdollistaa riittävä hengitysponnistelu.

Varhaisen ambuloinnin uskotaan vähentävän painehaavojen, syvän laskimotromboosin ja hengityselinten komplikaatioiden riskiä. Sitä vastoin varhainen riittämätön postoperatiivinen kivunhallinta voi johtaa hypoksemiaan, hyperkarbiaan ja atelektaasiin. Opioidien käyttö kivunhallintaan on kuitenkin rajoitettua bariatrisessa leikkauksessa rauhoittavan vaikutuksen vuoksi, joka saattaa pahentaa obstruktiivista uniapneaa (OSA), joka on yleinen sairaus sairaalliselta lihavilla potilailla, ja opioideja säästävät tekniikat voivat auttaa välttämään hengityskomplikaatioita.

Alueellisen analgeetin menetelmät ovat rajallisia ja saattavat olla haastavia lihavilla potilailla, ja vaikka tällaiset jatkuvat epiduraalikipulääkkeet ovat mahdollisia, se ei ole yleinen käytäntö. Potilaskontrolloidun i.v. Opioidien analgesia on rajoitettu lisääntyneen hypoksemian riskin vuoksi, ja muut käytännöt, kuten rutiininomaiset paikallispuudutuksen portin haavan infiltraatiot ja systeemiset ei-steroidiset lääkkeet, ovat perusteltuja.

Muutamissa tutkimuksissa osoitettiin vatsaontelonsisäisen huuhtelu paikallispuudutuksen kanssa vatsakipujen lievittämiseen laparoskooppisten toimenpiteiden jälkeen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida sen vaikutusta postoperatiiviseen kivunlievitykseen ja hengitysparametreihin laparoskooppisessa sleeve gastrectomiassa. Kipupisteiden perusteella